Az I. rend laboratóriumi paraméterei - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép [Hb ↓; leukociták (fehérvérsejtek) ↑] Vizeletállapot (gyors teszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, glükóz, keton, urobilinogén, bilirubin, vér), üledék, szükség esetén vizeletkultúra (kórokozó kimutatása és rezisztogramja, azaz a megfelelő vizsgálat antibiotikumok érzékenységre/rezisztenciára). Elektrolitok - kalcium, klorid, kálium,… Splenikus repedés: Teszt és diagnózis
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Hasi ultrahang (hasi szervek ultrahangvizsgálata). Ingyenes intraabdominális folyadék? ha igen: a belső vérzés jelzése Előrejelzési helyek (testrészek, ahol a betegség elsősorban előfordul): Douglas-tér (nőknél): a hashártya (hasi membrán) zseb alakú domborulata a hátsó végbél (végbél) és a méh között ( méh) az elülső Proust -térben… Melltörés: Diagnosztikai tesztek
Az általános klinikai helyzettől függően a léprepedés konzervatív terápiáját a 3. súlyossági fokig bezárólag (lásd az alábbi „Osztályozást”) kísérlik meg hemodinamikailag stabil betegeknél, hogy elkerüljék a posplenectomia szindrómát (OPSI -szindróma). Ha műtétre van szükség, akkor lépmegőrzőnek kell lennie. A perifériás szakadások lépének megőrzésére a következő eljárásokat alkalmazzák: Oversewing Lézer vagy… Splenikus repedés: Sebészeti terápia
A következő tünetek és panaszok léprepedésre (léprepedés) utalhatnak: Egyoldalú léprepedés Hasi fájdalom a bal felső negyedben (bal felső has). Esetleg helyi védekező feszültség (akut has). Esetleg fájdalom sugárzás a bal vállba (= Kehr -jel). Esetleg a „léppont” nyomásfájdalma: a nyak bal oldala (található… Melltörés: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) Egylépcsős lépszakadás: a kapszula és a parenchima egyidejű szakadása → vérzéses indukált hipovolémia kialakulása (a vér mennyiségének csökkenése a keringésben vérzés miatt) közvetlenül a traumatikus esemény után Kétlépcsős lépszakadás: tünetmentes, több órás intervallum, napok, hetek, a hypovolemia kialakulásáig; … Splenikus repedés: okokat okoz
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a léprepedés (léprepedés) hozzájárulhat: Vér, vérképző szervek-Immunrendszer (D50-D90). Fertőzésre való hajlam (a lép -műtét utáni állapot miatt (a lép sebészeti eltávolítása után)). Trombocitózis (a vérlemezkék (trombociták) kóros növekedése), passzív/átmeneti (a lép sebészeti eltávolítását követően) Fertőző… Splenikus repedés: szövődmények
A lépszakadás (lépszakadás) 5 típusba sorolása súlyosság szerint az Amerikai Traumasebészeti Szövetség szerint. Súlyosság Kapszuláris szakadás, parenchymás sérülés Hematoma (zúzódás) 1. típusú izolált kapszuláris könnyek akut vérzés nélkül Parenchymális sérülés <1 cm Subcapsularis hematoma (zúzódás a kapszula alatt); a felület <10% -a, nem növekszik. 2. típusú kapszulaszakadás… Splenikus repedés: Osztályozás
Mindig meg kell vizsgálni az egész testet, hogy kizárják az egyidejű sérüléseket! Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr (a teljes levetkőztetés minden sebet magában foglalva) [zúzódásnyomok? - pl. Biztonsági övek, kormánykerék; hematómák ?; … Melltörés: Vizsgálat
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a léprepedés (lépszakadás) diagnózisának. Családtörténet Társadalomtörténet Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Meg tudja mutatni (leírni), hogy pontosan hol lokalizálódik a fájdalom? A fájdalom mindig ugyanazon a helyen van? Mióta van jelen a fájdalom? … Splenikus repedés: kórtörténet
Az alábbiakban felsoroljuk az összes differenciáldiagnosztikát akut hasi helyzetben (a leggyakoribb félkövér betűkkel). Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Duodenális atresia (szinonima: duodenojejunal atresia) - veleszületett fejlődési rendellenesség, amelyben a nyombél lumenje nem szabad [koraszülött/újszülött]. Ileum atresia - veleszületett fejlődési rendellenesség, amelyben… Splenikus repedés: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
