A következő tünetek és panaszok utalhatnak a hyperemesis gravidarum-ra (terhességi hányás): Pathognomonic (egészségi állapotra utaló) Túlzott/egész napos hányás (naponta több mint ötször). Ez az alábbi tünetekhez vezethet: Hányás terhesség alatt (Hyperemesis Gravidarum): Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A Hyperemesis gravidarum túlzott hányást okoz. Az ok továbbra is tisztázatlan. Úgy gondolják, hogy a HCG hormonhoz (humán koriongonadotropin; terhességi hormon) kapcsolódik. Azonban sok, emelkedett HCG -értékkel rendelkező nőnél nincs hányinger (betegség) és hányás. Ezenkívül a chorionos karcinómában szenvedő betegek, akiknek szintén emelkedett a HCG -szintje,… Hányás terhesség alatt (Hyperemesis Gravidarum): Okok
Általános intézkedések A nikotin korlátozása (tartózkodás a dohányzástól) - A dohányzást és a passzív dohányzást a terhesség előtt célszerű abbahagyni. Alkoholkorlátozás (az alkoholról való lemondás) - terhes nőknél az alkohol szigorú tilalma! Korlátozott koffeinfogyasztás (max. 240 mg koffein naponta; ez 2–3 csésze kávénak vagy 4–6… Hányás terhesség alatt (Hyperemesis Gravidarum): Terápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Hasi szonográfia (ultrahangvizsgálat terhesség alatt) - elsősorban az ép terhesség igazolására (a többszörös terhesség, a trofoblasztos betegség és a neoplazia kizárása, ha alkalmazható) Opcionális orvosi eszköz diagnosztika - a kórtörténet, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményétől függően - differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. A mágneses rezonancia képalkotás… Hányás terhesség alatt (Hyperemesis Gravidarum): Diagnosztikai tesztek
A hyperemesis gravidarum (terhességi hányás) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Pszichoszociális helyzet Stressz, súlyos stresszhelyzetek Túlsúly (BMI ≥ 25, elhízás). Általános megelőző intézkedések Az émelygésnek (hányás) megfelelnek: Táplálkozás: Alacsony zsírtartalmú Magas szénhidráttartalmú Gyakori kis étkezés Reggeli étkezés az ágyban Kerülje: Savas ételek Kellemetlen… Hányás terhesség alatt (Hyperemesis Gravidarum): Megelőzés
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a hyperemesis gravidarum (terhességi hányás) diagnózisának. Családtörténet Társadalomtörténet Van -e bizonyíték a családi helyzetéből adódó pszichoszociális stresszre vagy feszültségre? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen gyakran tapasztal hányást? Meddig tart a hányás… Hányás terhesség alatt (Hyperemesis Gravidarum): kórtörténet
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Diabéteszes ketoacidózis - a metabolikus acidózis egyik formája, amely különösen gyakori, mint a cukorbetegség szövődménye abszolút inzulinhiány jelenlétében; okozója a ketontestek túlzott koncentrációja a vérben. Hyperthyreosis (hyperthyreosis). Addison -kór (mellékvesekéreg -elégtelenség) - olyan betegség, amelyben elsősorban… Hányás terhesség alatt (Hyperemesis Gravidarum): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az I. rend laboratóriumi paraméterei - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép (hematokrit). Vizelet állapota (gyors teszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, glükóz, keton, urobilinogén, bilirubin, vér), üledék, szükség esetén vizeletkultúra (kórokozó kimutatása és rezisztogramja, azaz megfelelő antibiotikumok érzékenységének/rezisztenciájának vizsgálata) [ketontestek (+), fajsúly, aciduria]. Elektrolitok - klorid, nátrium,… Hányás terhesség alatt (Hyperemesis Gravidarum): Teszt és diagnózis
Terápiás cél A tünetek javítása Terápiás ajánlások Az alábbiakban a súlyosság szerinti terápiás ajánlásokat mutatjuk be. Súlyosság 1 Táplálkozási tanácsadás ev. étrendi változások: alacsony zsírtartalmú magas szénhidráttartalmú gyakori kis étkezés reggeli étkezés az ágyban fekve Kerülje: savas ételek kellemetlen szagok Pszichoszomatikus ellátás, ha szükséges Gyógyszeres kezelés hányáscsillapítókkal 2. súlyosság Korai fekvőbeteg felvétel A lehetséges… Hányás terhesség alatt (Hyperemesis Gravidarum): Gyógyszerterápia
