Bevezetés
Crohn-betegség egy olyan krónikus gyulladásos bélbetegség ami sokféle módon nyilvánul meg. Mivel minden érintett személynél másképp nyilvánulhat meg, gyakran nehéz diagnosztizálni. A betegek várható élettartama Crohn-betegség akik optimális terápiában részesülnek, alig vagy egyáltalán nem korlátozottak.
Nem minden betegnél jelentkeznek ugyanazok a tünetek, és nem minden tünet jelzi Crohn-betegség magában. Sok tünetnek tehát teljesen más oka lehet. Az átfogó diagnózis ezért pótolhatatlan.
A különféle diagnosztikai eszközök tartalmazzák a részletes anamnézist (betegelőzmények), fizikális vizsgálat, a kiválasztott laboratóriumi paraméterek meghatározása, képalkotó eljárások, például MRI és röntgen, és nem utolsó sorban endoszkópia és a biopszia (szövet eltávolítása laboratóriumi vizsgálat céljából). A gasztroenterológus ezután a megállapítások áttekintésével diagnosztizálhatja a Crohn-kórt. Fontos differenciáldiagnózisok, amelyeket meg kell különböztetni a Crohn-betegségtől colitis ulcerosa (a gyulladás vastagbél nyálkahártya val vel fekély képződés), diverticulitis (a bélfal kiemelkedéseinek gyulladása) és irritábilis bél szindróma. Akut esetekben vakbélgyulladás szintén ki kell zárni.
Diagnózis laboratóriumi értékek segítségével
A Crohn-kór diagnosztikai bizonyítékai nyújtanak bizonyosakat laboratóriumi értékek Az vér biztosítja a szervezetben meglévő gyulladásos folyamat első jeleit. A Crohn-betegség akut rohama során gyulladásos markerek, például CRP (C-reaktív fehérje) és BSG (vér ülepedési sebesség) emelkedett a vérben.
A test immunológiai válaszaként a krónikus gyulladásra a fehér szín növekedése vér sejtek fordulhatnak elő. Ezt leukocitózisnak hívják. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a bél nyálkahártya a Crohn-kór gyulladásos változásokkal jár, egyes tápanyagokat csak a belek képesek rosszul felszívni.
A B12-vitamin (kobalamin) és D-vitamin adjon erre utaló jeleket. Ezek hiánya vitaminok igazolja a Crohn-kór gyanúját. A B12-vitamin fontos a különféle vérkomponensek előállításához.
A B12-vitamin hiánya a vérszegénység egy speciális formájához, az úgynevezett veszélyes vérszegénységhez vezet, mivel a vörösvértestek (vörösvértesteket) csak elégtelen mennyiségben lehet előállítani. Egy kifejezett hiány is érinti a fehérvérsejtek és a vér vérlemezkék. Leukopenia vagy thrombocytopenia fejlődik.
Vérszegénység a Crohn-betegségben is okozhat egy vashiány, amikor a vasat a bél már nem tudja könnyen felszívni. Ezt a vas felszívódási abszorpciójának is nevezik. Maga a gyulladás vérveszteséghez is vezethet, ami viszont önmagát mutatja vérszegénység a laboratóriumban.
A leírt laboratóriumi változások meglehetősen nem specifikus jellegűek, és más gyulladásos bélbetegségeknél is előfordulhatnak. A Crohn-kórra azonban specifikusak a antitestek a vérben található Saccharomyces cerevisiae, röviden ASCA ellen. Ezek emelkedett vérszintje antitestek a betegek körülbelül 60% -ában találhatók meg. Még specifikusabb a pozitív ASCA-érték és a negatív érték konstellációja az anti-neutrofil citoplazmatikus antitestek, vagy röviden p-ANCA.
