A kifejezés demencia (szinonimák: Senile dementia; arterioscleroticus dementia; dementia; dementia senilis; dementia in agy sorvadás; megismerési rendellenesség; presbyophrenia; szenilis demencia; ICD-10-GM F00 - ICD-10-GM F03 (lásd alább); ICD-10-GM G31.82: Lewy testbetegség) a korábban megszerzett intellektuális képességek elvesztésére utal, amelynek különféle okai lehetnek. Mivel a személyek többsége szenved demencia 65 évesnél idősebbek, ezt köznyelvben szenilis demenciának is nevezik. Továbbá emlékezet, a károsodott funkciók közé tartozik a nyelv, a számtan és az ítélőképesség. Rendszerint, demencia előtte a enyhe kognitív károsodás (MCI). A demencia fő csoportjai az ICD-10-GM figyelembevételével:
- Alzheimer-típusú demencia (DAT) (50-70- (80)%; ICD-10-GM F00.-) - a demencia leggyakoribb oka a nyugati világban; Lásd még Alzheimer kór.
- Vaszkuláris demencia (VD; 15-25- (35)%; ICD-10-GM F01.-) - az agy érrendszeri betegség (érrendszeri betegség) másodlagos infarktusának (latinul: infarcere, „eltömődni”) eredménye cerebrovaszkuláris hipertónia (agyi vaszkuláris hipertónia); viszont fel van osztva:
- Multi-infarktusos demencia (ICD-10-GM F01.1): fokozatosan kezdődik, több átmeneti ischaemiás epizód után (TIA; az agy véráramlásának hirtelen zavara, amely 24 órán belül megszűnő neurológiai zavarokat eredményez), amelyek infarktusok az agyszövetben
- Szubkortikális vaszkuláris demencia (ICD-10-GM F01.2): arterioscleroticus encephalopathia /érelmeszesedés-összefüggő agy betegség (SAE; Binswanger-kór; F01.2): olyan esetek, amelyek kórelőzményében magas vérnyomás (magas vérnyomás) és iszkémiás gócok (az agy szöveti szakaszai fordulnak elő a csökkent véráramlás (ischaemia) következtében) a medulláris táborban a félgömbök
- Demencia másutt osztályozott betegségekben (ICD-10-GM F02.-).
- Nem meghatározott demencia (ICD-10-GM F03).
- A demencia egyéb formái:
- Elsődleges demencia Parkinson kór (PDD) (<10%; ICD-10-GM G20.-): demencia, amely a Parkinson kór.
- Körülírva agy atrófia, frontotemporális demencia (ICD-10-GM G31.0, FTD; szinonimák: Pick-kór; Pick-kór; körülbelül 10%; ICD-10-GM F02.0.-) - progresszív demencia, középkorban (40- 60 éves kor), amelyet a korai, lassan progresszív személyiségváltozás és a szociális készségek elvesztése (a társadalmi kontroll elvesztése) jellemez. A betegséget az értelem károsodása követi, emlékezet, és a nyelv apátia, eufória és alkalmanként extrapiramidális jelenségekkel működik. A demencia általában sokkal gyorsabban halad FTD-ben, mint Alzheimer-típusú demenciában.
- Lewy-betegség demenciája (Lewy-testdementia, LBD) (0.5-15- (30)%; ICD-10-GM G31.82) - társul hallucinációk; Az LBD központi jellemzője a mindennapi élet funkcionális korlátaihoz társuló demencia. Memory design a betegség kialakulásakor a funkció viszonylag jól megmaradt. Gyakori a figyelemhiány, a végrehajtó és a vizuálisan észlelt funkciók károsodása; ez a forma gyakran a Parkinson-kórnál fordul elő
- Vegyes demencia - a Alzheimer-kór patológia és egyéb kóros elváltozások, amelyek együttesen demenciát okoznak.
Továbbá meg lehet különböztetni:
- Elsődleges demencia - a demencia önálló betegség.
- Másodlagos demencia - a demencia egy másik (neurológiai) betegség következménye
Ezenkívül a demencia szindróma számos betegségben előfordulhat. Nemi arány: a Alzheimer-kór típus: férfiak és nők aránya 1: 3 (a 85 év feletti csoportban). Vaszkuláris demencia: férfiak és nők között 2: 1. A csúcs előfordulása: A betegség főleg idősebb korban (> 75 év) jelentkezik. A korai (jelenlegi) demenciát 65 éves kor előtt kezdődő betegségként definiálják.
A 20 éves kor előtt demenciában szenvedők kb. 65% -ának van frontotemporális demenciája. A demencia prevalenciája (betegség gyakorisága) Alzheimer-kór típus 5% a 70 év feletti csoportban (a nyugati világban). A 85 év feletti korcsoportban a prevalencia 20-40%. A vaszkuláris demencia prevalenciája a népesség 1.5% -a (Németországban). A 85 évnél idősebb korcsoportban a prevalencia körülbelül 14%. A Lewy test demencia prevalenciája nagymértékben változó, általában 0-5% a demenciában szenvedő betegek körében 0-30.5%. A demencia előfordulása az öregedési tendenciák miatt tovább növekszik. A kórházban a legmagasabb arányú demenciát a belgyógyászat és a traumaműtét képezi. A vaszkuláris demencia előfordulása (új esetek gyakorisága) évente 6 lakosra vetítve körülbelül 28-1,000 eset (Németországban). Tanfolyam és prognózis: Minden neurodegeneratív demencia (Alzheimer-kór demenciája, frontotemporális dementia, Levy test dementia, Parkinson-féle demencia) progresszív betegségek, több éven át tartó lefolyásokkal. Ezeket a kognitív teljesítmény csökkenése, a mindennapi kompetencia elvesztése és a személyiség felbomlása kíséri, gondozásigénnyel és a várható élettartam csökkenésével járnak. Egyik betegség sem gyógyítható. A vaszkuláris demencia összefüggésében fokozatos progresszió lehetséges hosszú fázisokkal, progresszió nélkül, sőt enyhe javulás fázisokkal is. Megjegyzés: A korai (jelenléti) demencia esetén a diagnózis késleltetése körülbelül négy és fél év! Komorbiditások: Alultápláltság a demencia legfontosabb komorbiditása. Ezenkívül a demencia egyre inkább társul magas vérnyomás (36%), depresszió (21%), mozgásszervi betegségek (18%), carcinoma (17%), szív meghibásodás (15%), cukorbetegség mellitus (14%), koszorúér szív betegség (CHD; a koszorúér-betegség) (12%), apopleksiia (ütés) (5%), és krónikus obstruktív légúti betegség (COPD) (4%). Egy másik komorbiditás a depressziós rendellenesség.
