Hasnyálmirigy-gyulladás: vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

  • Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testhőmérsékletet, a testsúlyt, a testmagasságot; további:
    • Ellenőrzés (megtekintés).
      • Bőr, nyálkahártyák és sclerae (a szem fehér része) [esetleg icterus (sárgaság) - folytatásként is előfordulhat].
      • Has (has)
        • A has formája?
        • Bőrszín? A bőr textúrája?
        • Virágzások (bőrelváltozások)?
        • Lüktetések? Bélmozgások?
        • Látható erek?
        • Hegek? Sérv (törés)?
    • Auszkultáció (hallgatás) szív.
    • A tüdő vizsgálata (lehetséges másodlagos betegségek miatt).
      • A tüdő auskultálása (hallgatása)
      • Bronchophony (nagyfrekvenciás hangok átadásának ellenőrzése; a beteget arra kérik, hogy hegyes hangon többször ejtse ki a „66” szót, miközben az orvos a tüdőt hallgatja) [a pulmonalis beszivárgás / tömörítés miatt megnövekedett hangvezetés tüdő szövet (pl tüdőgyulladás) ennek következménye, hogy a „66” szám jobban érthető a beteg oldalon, mint az egészséges oldalon; csökkent hangvezetés esetén (csillapított vagy hiányzik): pl mellkasi folyadékgyülem). Ennek eredményeként a „66” szám alig hallható hiányzik a tüdő megbetegedett részén, mert a nagyfrekvenciás hangok erősen csillapodnak]
      • Vokális fremitus (alacsony frekvenciák vezetésének ellenőrzése; a beteget arra kérik, hogy többször ejtse ki a „99” szót alacsony hangon, miközben az orvos kezét a páciensre teszi. mellkas vagy hátul) [a pulmonalis beszivárgás / tömörítés miatt megnövekedett hangvezetés tüdő szövet (egeg in tüdőgyulladás) ennek következménye, hogy a „99” szám jobban érthető a beteg oldalon, mint az egészséges oldalon; csökkent hangvezetés esetén (csillapítva: pl atelektázis; erősen csillapított vagy hiányzik: esetén mellkasi folyadékgyülem). Ennek eredményeként a „99” szám alig hallható hiányzik a tüdő megbetegedett részén, mert az alacsony frekvenciájú hangok erősen csillapodnak]
    • A has (has) vizsgálata
      • A has auskultálása (hallgatása) [vaszkuláris vagy szűkületes hangok, bélhangok?]
      • A has ütése (koppintása).
        • [Ascites (hasi folyadék): fluktuációs hullám jelensége. Ezt a következőképpen lehet kiváltani: ha az egyik csap a széléhez csapódik, folyadékhullám kerül a másik szárnyra, amely a kéz ráhelyezésével érezhető (hullámzási jelenség); szélső csillapítás.
        • Meteorizmus (puffadás): hypersonorikus kopogtató hang.
        • A kopogtató hang csillapítása a megnagyobbodott máj vagy lép, daganat, vizelet visszatartás miatt?
        • Hepatomegalia (máj megnagyobbodás) és / vagy splenomegalia (lép megnagyobbodás): becsülje meg a máj és a lép méretét.
        • Cholelithiasis (epekő): koppanó fájdalom az epehólyag régiójában és a jobb alsó borda felett]
      • A has (has) tapintása (tapintása) (nyomásfájdalom ?, kopogásfájdalom ?, köhögési fájdalom?, Védekező feszültség? erős, szondázó és tartós fájdalom a has felső részén, amely a hátba, a mellkasba, a szárakba vagy az alsó hasba is sugározhat, és ülő vagy guggoló helyzetben javul; tipikus megállapítás: gumihas (rugalmas hasfalfeszültség), a peritonitális irritáció és meteorizmus miatt (meteorizmus); hasfalfeszültség (peritonizmus; peritonitis); esetleg subileus (az ileus prekurzora), esetleg ileus (bélelzáródás)] [differenciáldiagnózisok miatt:
        • Vakbélgyulladás (a függelék gyulladása).
        • Gyomor perforáció - a gyomor spontán megnyílása, amelyet általában ventriculi fekély (gyomorfekély) okoz
        • Ulcus ventriculi]

        [a lehetséges következmények miatt:

    • Digitális végbélvizsgálat (DRU): a végbél (végbél).
  • Rák szűrés [a differenciáldiagnózis miatt: hasnyálmirigyrák] [a lehetséges következmények miatt: hasnyálmirigyrák].
  • Ha szükséges, nőgyógyászati ​​vizsgálat [lehetséges ok miatt: terhesség] [wg.Differenciáldiagnózis: Méhen kívüli terhesség - terhesség a méhen kívül; a méhen kívüli terhesség az összes terhesség körülbelül 1-2% -ánál jelentkezik: tubargraviditás (méhen kívüli terhesség), petefészekgraviditás (terhesség a petefészekben), peritonealis graviditás vagy hasi graviditás (hasi terhesség), cervicalis graviditás (terhesség a méhnyakban)]
  • Ha szükséges, pszichiátriai vizsgálat [a lehetséges következmények miatt: pszichózis].
  • Urológiai / nephrológiai vizsgálat [differenciáldiagnózis: vesekólika] [lehetséges következmények miatt:
    • Akut csőszerű elhalás (ATN) (vesebetegség).
    • Azotemia (a fehérje-anyagcsere nitrogénes végtermékeinek abnormális növekedése a vér).
    • Vese ütőér és / vagy vese ér trombózis.
    • Oliguria (csökkent vizelettermelés)]
  • Állapotfelmérés

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.