Ketokonazol a kezelésre használt gyógyszeres anyag neve gombás betegségek a bőr. Ezenkívül az anyagot anti-korpa samponok.
Mi ketokonazol?
Ketokonazol lassíthatja a fonalas gombák, például dermatofiták és élesztőgombák, például a Candida albicans növekedését. Ketokonazol egyike a speciális nappali faliórákban bővelkedő szerek az imidazolok csoportjába tartozik. A gyógyszert a kezelésére és megelőzésére használják gombás betegségek dermatofiták okozta (bőrgombák), valamint élesztőgombák. A ketokonazol kifejlesztésére az 1970-es évek végén a német Janssen-Cilag gyógyszergyártó cég került sor. A gyógyszer végül az 1980-as évek elején került a piacra. Gombaellenes szerként vonzotta magára a figyelmet, amelyet először orálisan lehet használni. A ketokonazol egy imidazolszármazék, amely az azol gombaölő szerek csoportjába tartozik. A ketokonazol gátolhatja a fonalas gombák, például dermatofiták és élesztőgombák, például a Candida albicans növekedését. Azonban a Candida albicans egyes törzseiben a ketokonazollal szembeni rezisztencia létezik.
Farmakológiai hatás
A ketokonazol hatása külső és belső használatra egyaránt alkalmas. A gyógyszernek az a tulajdonsága, hogy gátolja a gombák növekedését és ellensúlyozza azok szaporodását. Az orvosok ezt fungisztatikus hatásnak nevezik. A készítményt azonban manapság szinte csak külsőleg alkalmazzák, mivel nagyobb mellékhatásai vannak, mint a hasonló szereknek. Ezenkívül alternatívák is rendelkezésre állnak itrakonazol és a flukonazol, amelyek intenzívebb hatást érnek el, és jobban tolerálhatók is. 2015 óta engedélyezték a ketokonazol kivételes gyógyszerként való alkalmazását Cushing-szindróma felnőtt betegeknél, valamint 12 évesnél idősebb gyermekeknél. Ban ben Cushing-szindróma, a mellékvese a szervezet sajátjának feleslegét termeli A kortizol. A ketokonazol gátolhatja egy adott csoport aktivitását enzimek a mellékvese belsejében fontos A kortizol Termelés. Ily módon a hatóanyag csökkentheti a szintet A kortizol a szervezetben. A ketokonazol hatásmódja azon a tényen alapul, hogy a gyógyszer azáltal csökkenti az ergoszterin termelést kórokozók. Az ergoszterol a legfontosabb eleme sejt membrán gombák. Gátlásával teszi enzimek amelyek a citokróm P450-től függenek.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Használatra ketokonazolt használnak a terápia of gombás betegségek. A gyógyszer használatát különösen hasznosnak tartják az érintett embereknél autoimmun betegségek vagy a immunrendszer, Mint például a AIDS. Ketokonazolt is alkalmaznak seborrheás dermatitis formájában megoldások és a krémek. Seborrheic dermatitis gyulladásos betegsége a bőr súlyos méretezéssel jár. A legtöbb esetben a fejbőrt érinti ez a gombás fertőzés. Egy másik gombás betegség, amely külsőleg kezelhető ketokonazollal, a Kleienpilzflechte. Ezt a Malassezia furfur élesztő okozza. Az első években a ketokonazolt tabletták formájában is alkalmazták a bőr, élesztő fertőzések a száj torok, valamint a bőr és a nyálkahártyák élesztőfertőzései. A gyógyszert mindig belsőleg vették be, amikor helyi volt terápia sikertelen volt. Mivel azonban a ketokonazol súlyosan befolyásolhatja a máj, a gyógyszer általában nem adható be belsőleg. Az egyetlen kivétel a Cushing-kór. Az orvosnak azonban rendszeresen ellenőriznie kell a beteget máj értékek. Anti-korpa samponok a ketokonazol alkalmazásának egy másik formája. A gyógyszer adagolása változtatható. Ha alaposan kiöblítik használat után, a ketokonazol sampont úgy lehet használni, mint egy hagyományos sampont. Nem ajánlott a sampon használata közben terhesség. Így az állatkísérletek során a malformációk nagy dózisban többször is előfordultak. A ketokonazol csak gyógyszertárakban kapható. A tabletta több országban is vényköteles.
Kockázatok és mellékhatások
A ketokonazol alkalmazásának vannak ellenjavallatai. Ezek közé tartozik mindenekelőtt a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység. Ezenkívül a gyógyszert nem szabad alkalmazni, ha a beteg máj betegség, vagy ha májenzimszintje meghaladja a normálérték kétszeresét. Helyi alkalmazás esetén a ketokonazol nem érintkezhet a szemmel. Ban ben terhesség, még akkor is, ha helyileg alkalmazzák, elengedhetetlen, hogy konzultáljon orvosával. Gombaellenes szerek, mint pl klotrimazol or nisztatin megfelelőbbnek tekinthető. Kerülni kell a ketokonazol alkalmazását a szoptatás során is, mivel a hatóanyag átjut anyatej és így átkerül a babára. A ketokonazol alkalmazása különféle mellékhatásokkal társulhat. Ezek tartalmazzák hányinger, hányás, hasi fájdalom és viszketés belső használat esetén. Néha, szédülés, fejfájás, emésztési problémák, hasmenés, hajhullás, a mell megnagyobbodása, bőrkiütés, valamint a máj növekedése enzimek azt is mutatják. Helyi alkalmazás esetén a ketokonazol ritkán mutat zavaró mellékhatásokat. Ezek lehetnek viszketés, égő, a bőr kivörösödése, zsírosodása vagy a bőr kiszáradása haj, hajhullásés allergiás bőrreakciók. Kölcsönhatások más gyógyszerekkel együtt a ketokonazol egyidejű szedése esetén is lehetősége van. Így a gyógyszer hatékonyságát növeli indinavir, ritonavir, erythromycin és a klaritromicin, miközben csökken karbamazepin, izoniazidot, fenobarbitál, rifabutin, rifampicin szintén fenitoin. A májra gyakorolt jelentős mellékhatások miatt az EMA (Európai Gyógyszerügynökség) az orális ketokonazol betiltását kéri. Ezzel szemben az USA Food and Drug Adminisztráció (FDA) csak figyelmeztető kijelentésekre szorítkozik.
