Meghatározás
A Cushing-kórra jellemző, hogy a kortizol szintje a testben megnövekedett, többnyire jóindulatú daganata miatt agyalapi mirigy. A daganatsejtek nagy mennyiségben előállítanak egy hírvivő anyagot, az úgynevezett adrenokortikotrop hormont, ill ACTH röviden. Ez a mellékvesekéreg sejtjeire hat és kortizolt termel. Mivel a tumorsejtek termelnek ACTH óriási mértékben megnövekedett mennyiségben a mellékvesekéreg sejtjeit is stimulálják annak túltermelésére. Ez végül egy erősen megnövekedett kortizol előforduláshoz vezet, amelyet az orvosi terminológia hiperkortizációnak nevez.
Az okok
A Cushing-kór oka általában a agyalapi mirigy. A daganatot a sejtszaporodás vagy a rosszul irányított sejtek gátolatlan sejtproliferációja okozza. A tumorsejtek működésében zavart. Az egészséges sejtekkel ellentétben a agyalapi mirigy, abnormálisan nagy mennyiségben termelnek ACTH, más szervekre, különösen a mellékvese. Ez a túlkínálatra reagál a megnövekedett kortizoltermeléssel, amely nagy mennyiségben kísérhető a test különböző funkcióinak erős eltérésével és változásával.
A diagnózis
A Cushing-kór diagnózisát általában a vér teszt. Ez magában foglalja a kortizol keresését a vér. Ezen felül meghatározható az ACTH érték, amely jellemzően megemelkedik Cushing-kórban.
Bizonyos tesztek elvégezhetők a Cushing-kór és más olyan betegségek megkülönböztetésére, amelyek szintén társulnak az emelkedett kortizolszinttel. Az úgynevezett dexametazon teszt ebben az esetben különösen hatékonynak bizonyult. Megnövekedett kortizol mennyiség is kimutatható a 24 órás kollektív vizeletben. Továbbá a fej előadott. Általános szabály, hogy a MRI a fej készül, amelyen aztán az agyalapi mirigy daganata képalkotható.
A tünetek
A Cushing-kórban előforduló kortizol túltermelése különféle tüneteket okozhat. A következőkben a leggyakoribb változásokat soroljuk fel, de meg kell jegyezni, hogy nem minden tünet jelentkezik szükségszerűen Cushing-kór jelzésére. Különösen jellemző a testzsír újraelosztása, amely egy úgynevezett törzsben nyilvánul meg elhízottság, telihold arca és bika nyak.
A kortizol a csontok, amelyek elveszítik a sűrűségüket és csontritkulás alakul ki. Az izmok szintén szenvednek a kortizol fokozott hatásától, és gyorsabban bomlanak le, különösen a végtagokban. A test érzékenyebben reagál a cukorra vagy a glükózra, és a vér a cukorszint erőteljesebben emelkedik a cukor bevitele után, mint az egészséges embereknél szokásos.
A bőr is érintett. Tipikus tünetek a bőr elvékonyodása, kialakulása striák, sebgyógyulás rendellenességek és bőrvérzés. A psziché szenvedhet a megnövekedett kortizolszinttől is.
Az érintettek hangulatváltozásokat, sőt depressziós epizódokat tapasztalhatnak. A Cushing-kór összefüggésében nemcsak a kortizolszint emelkedése, hanem a vér ACTH-szintjének változása is megfigyelhető. Ez a szex megnövekedett termeléséhez vezet hormonok, különösen a férfi hormonok, az ún androgének.
Ez különösen észrevehető azoknál a nőknél, akik akkor szenvednek menstruációs rendellenességek vagy megnövekedett haj növekedés, különösen az arcon. Az ACTH vagy a kortizol szintén befolyásolja vérnyomás. Kölcsönhatással másokkal hormonok a növekedésről van szó vérnyomás, ami aztán észrevehetővé válik, mint magas vérnyomás.
A sorozat összes cikke:
