A vállvédő protézis | Vállprotézis

A vállvédő protézis

A vállvédő protézis egy mesterséges felületpótlás, amelyet egy megsemmisített humeral pótlására használnak fej. Ez (általában) egy fém sapka, amelyet a humeral gömbjére helyeznek fej fedezni porcogó vagy csontkopás. Hemiprosthesisnek vagy hemiarthroplastiaként is ismert, mivel a teljes vállprotézissel ellentétben a fej of felkarcsont és az aljzatot sem kell cserélni.

A vállvédő protézis rögzíthető csontcement segítségével, de cement nélküli sebészeti technikák is lehetségesek. A vállvédő protézist elsősorban azokban az esetekben alkalmazzák, amikor a vállvédő protézis helyettesíti a fej fejének felületét. felkarcsont.

• A vállízület reumatikus betegségei (reumás váll)
• A humerus nekrózisa (humerális fej nekrózis) ill
• Vállkopás (omarthrosis).

A vállvédő protézis beültetésével általában jó csökkenést lehet elérni fájdalom.

Célzott utókezeléssel növelhető a váll mozgásának mértéke a műtét előtti állapothoz képest. Ha azonban a vállízület a vállvédő protézis beültetése előtt már megmerevedett, a művelet nem vezethet a mobilitás helyreállításához. A vállsapkás protéziseket vagy glenoid foglalat cserével kombinálva, vagy (a legtöbb esetben) mesterséges glenoid foglalat nélkül használják.

A glenohumeralis ízület egy elülső vagy egy felső hozzáférés révén nyílik meg (a glenohumeralis ízület elérése a lehető legkevesebb izomkímélő), és a humeralis fejcsont láthatóvá válik. Ezután egy vezetéket helyeznek központilag, és kiválasztják a glenoid kupak megfelelő protézisméretét. A kopott felület milliméter széles rétege felkarcsont egy speciális marógéppel eltávolítják, hogy az implantátum elhelyezhető legyen.

Szükség esetén egy további csatlakozóaljzatot ültetnek be. A vállsapka protézisét vagy csontcementtel, vagy cement nélkül helyezzük be préseléssel, majd a humerus fejet a protézissel visszahelyezzük a glenoid üregbe. Ezt követi a futás a vállvédő protézis viselkedése a glenoid üregben és a váll stabilitása. A műtéti sebet ismét varrják, és vállsínt helyeznek fel.

Általánosságban elmondható, hogy a vállvédő protézisek telepítése által okozott szövődmények aránya alacsony. Az általános kockázatok ugyanúgy vonatkoznak, mint bármelyik műveletre: fennáll annak a kockázata is, hogy a protézis elmozdulhat (megduzzadhat).

• Trombózis
• Embólia
• Vérzés
• Fertőzés
• Ér- vagy idegkárosodás
• Sebgyógyulási rendellenességek

Előnyök A teljes mesterséges anyaggal ellentétben vállízület csere esetén a vállcsont protézisénél a humeralis fejnek csak egy nagyon kis részét kell eltávolítani.

Általános szabály, hogy csak a felkarcsont feje van előre megőrölve, ami megkíméli az egészséges csontot. A vállcsont protézis esetén a humerus nem kell kinyílnia, mivel a protézisnek nincs olyan szára, amelyet be kell illeszteni a humeralis tengelybe. A vállvédő protézis további előnye a kis műtéti hozzáférés.

Bizonyos körülmények között a protézist csak minimálisan invazív sebészeti technikákkal („kulcslyuk-műtét”) alkalmazzák. Ezenkívül, ha a vállvédő protézis fellazul, teljesen mesterséges vállízület évek után is használható. 2 Hátrányok A vállvédő protézishez azonban kellően nagy érintkezési felületre van szükség.

Ez azt jelenti, hogy a vállízületi fej károsodása még nem lehet túl nagy ahhoz, hogy a vállvédő protézisét fel lehessen telepíteni. Ez egyedi esetekben csak a műtét során állapítható meg, ezért a betegnek át kell állnia egy másik, megfelelőbb vállprotézisre. Szembeszáll a vállvédő protézis telepítésével:

• Bakteriális fertőzések
• A vállizmok bénulása vagy károsodása (forgó mandzsetta)
• csontritkulás
• A csont instabilitása és
• Csonthalál (osteonecrosis)

Az új vállízület azonnali terhelése általában lehetséges.

Az egy hetes kórházi tartózkodás alatt, miután a vállvédő protézist behelyezték, a vállat általában lehűtik, a sebet ellenőrzik és fájdalomcsillapítók beadva. Az öltések 10-12 nap múlva eltávolíthatók. Körülbelül 6 hétig kell viselni a vállsínt.

Ezalatt a váll passzív mobilitását gyógytorna segítségével kell gyakorolni. A vállsín eltávolítása után aktív gyakorlatok végezhetők a vállával. A vállát megerőltető sportok (például foci, kézilabda, lesiklás vagy tenisz) kedvezőtlenek a vállvédő protézis behelyezése után.