Cor Pulmonale: Vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

  • Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; további:
    • Ellenőrzés (megtekintés) lehetséges:
      • Nyaki véna torlódása?
        • A megnövekedett jobb kamrai töltőnyomás jelei közé tartozik a jugularis vénás torlódás (JVD) vagy a megnövekedett jugularis vénás nyomás (JVP).
        • A megnövekedett JVD-t általában dekompenzált betegeknél észlelik szív hiba.
        • Hepatojugularis visszafolyás (HJR): megbízhatóan jelzi a tüdő megnövekedését hajszálcsöves éknyomás (PCWP) Pozitív HJR: amikor a nyaki ér 3 másodperces hasi préselés alatt az egész idő alatt zsúfolt marad (JVP 10 cm), és ezt követően a JVP hirtelen csökken [A pozitív HJR rosszabb prognózissal jár].
      • Ödéma (praetibialis ödéma? /víz visszatartás az alsó területén láb/ a sípcsont előtt, boka; fekvő betegeknél: presakrális / a keresztcsont).
      • Központi elkékülés? (a kékes elszíneződése bőr és a központi nyálkahártyák, pl. nyelv).
      • Has (has)
        • A has formája?
        • Bőrszín? A bőr textúrája?
        • Virágzások (bőrelváltozások)?
        • Lüktetések? Bélmozgások?
        • Látható erek?
        • Hegek? Sérv (törés)?
    • Auszkultáció (hallgatás) szív.
    • A tüdő auskultálása [rales (RG)?
    • A has (has) vizsgálata
      • A has auskultálása (hallgatása) [vaszkuláris vagy szűkületes hangok?]
      • A has ütése (koppintása) [hepatomegalia (májnagyobbodás)?, Torlódott máj; splenomegalia (lép megnagyobbodás)?, portális hipertónia miatt másodlagos]
        • Meteorizmus (puffadás): hypersonorikus szívdobogás.
        • A kopogtató hang csillapítása a megnagyobbodott máj vagy lép, daganat, vizelet visszatartás miatt?
        • Hepatomegalia (máj megnagyobbodás) és / vagy splenomegalia (lép megnagyobbodás): becsülje meg a máj és a lép méretét.
      • A has (has) tapintása (tapintása) (érzékenység ?, kopogás fájdalom?, köhögő fájdalom ?, védekező feszültség ?, herniális nyílások ?, vese hordozó kopogtató fájdalom?).
  • Állapotfelmérés

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.