Fájdalom a herékben epididymitis esetén
epididymitis is okozhat fájdalom a herék. Leggyakrabban mellékheregyulladás - a. - ból származó emelkedő fertőzések okozzák prosztata, a magvezeték vagy a húgycső.Különféle baktériumok kórokozók lehetnek (chlamydia, gonococcus, E. coli, staphylococcus). Ritkábban a kiváltó ok a fertőzés terjedése a véráramon keresztül vagy traumatikus élmény.
Szintén a vizelet torlódása vissza a vas deferensbe a mellékhere kiválthatja mellékheregyulladás. A tünetek akut súlyosak fájdalom in a herezacskó Az mellékhere jelentősen megduzzad, és az egész herezacskóbőr megpirul.
A fájdalom sugározhat az ágyéki régióba és az alsó hasba is. Előfordulhatnak a húgyúti fertőzés és a láz. Akárcsak az orchitisznél, a diagnózist is a kórtörténet és urológiai vizsgálat.
Ügyelni kell arra, hogy a mellékhere olyan mértékben megduzzadhat, hogy már nem különböztethető meg a herétől. Az úgynevezett Prehn-jel úttörő jelnek számít. Itt a vizsgáztató felemeli a herét.
Ha a fájdalom csökken, ez az epididymis gyulladását jelzi. Ha a fájdalom továbbra is fennáll vagy fokozódik, akkor ez a megkülönböztető diagnózis of here torzió. Egy ultrahang elvégezhető a lehetséges tályogok észlelésére is.
A vér megnövekedett leukociták számát mutatja, amelyek a gyulladást (leukocitózis) jelzik. Antibiotikumok (pl. Levofloxacin, Tavanic vagy Ofloxacin) bakteriális epididymitis kezelésére írják fel. A gyulladás csökkentése érdekében antiflogisztika is alkalmazható. Az herék kissé meg kell emelni, és be kell tartani az ágy pihenését.
- Tünetek
- Diagnózis
- Terápia
Fájdalom a herékben here torzió esetén
In here torzió a herék burkoló szerkezeteiben (tunica vaginalis testis) rendkívül mozgékonyak, és így a spermatikus zsinór körül foroghatnak. A vénás plexus pampiniformis összenyomódik, és ez elmaradáshoz vezethet vér és így egy vérzéses herékinfarktushoz. A here torziója olyan esemény, amely főleg a gyerekeket érinti.
Főleg 15-20 éves korú csecsemőknél vagy serdülőknél fordul elő. A herék torziójának fő tünete az akut és nagyon kezdeti fájdalom a herék, amely az ágyékba és a hasba sugárzik. Ezenkívül előfordulhat a herék duzzanata (ödéma) és kipirosodása.
Továbbá kísérő tünetek is előfordulhatnak. Ilyen lenne hányinger és a hányás vagy esetleg sokk tünetek. A megbízható diagnózis felállítása érdekében a kórtörténet és az urológiai vizsgálatot először elvégzik.
A Brunzel-jel esetében egyoldalú nem ereszkedett heréje, mivel a spermatikus zsinór kissé megrövidült a forgás miatt. A herék szintén rendkívül érzékenyek a nyomásra, és a kremasterikus reflex szünetel. A Prehn-jel negatív a herék gyulladásos reakciójának megkülönböztetésére.
Ez azt jelenti, hogy a here torziójával összehasonlítva a here fájdalma változatlan marad, vagy akár növekedhet is, amikor a herét felemeljük (epididymitisben a fájdalom megszűnik, amikor a herét felemeljük). Ezen felül egy ultrahang a heréből elkészíthető. Ezt mindig mindkét oldalon el kell végezni, még akkor is, ha az esemény egyoldalú.
A megkülönböztető diagnózis Egy hidrocele kizárható vagy a vér hajók és a vérellátás vizualizálható az eszközök segítségével Doppler-szonográfia. A here torziója esetén a szétkapcsolás miatt hiányzik a vénás visszatérő áramlás. Terápia A herék torziója urológiai vészhelyzet, és azonnali terápiát igényel.
Eleinte kézzel lehet megkísérelni a here visszavezetését. Ennek során az orvos a bal herét az óramutató járásával megegyező irányba, a jobb herét pedig az óramutató járásával ellentétes irányba fordítja az eredeti helyzet helyreállításához. Utána azonban a herét mindig műtéti úton kell rögzíteni (orchidopexy).
Mindkét here csatlakozik, még az is, amely nem érintett. Ennek célja a megismétlődés megelőzése. Ha a herék torziója nem zárható ki biztosan, akkor a herét mindig ki kell tenni.
A műveletet általában kevesebb, mint 6 órával az esemény bekövetkezése után kell elvégezni, különben a szövet visszafordíthatatlanul elpusztul. Bizonyított, hogy 12 óra után terápia nélkül, visszafordíthatatlan elhalás az esetek 80% -ában már előfordult. Ezért akut és pusztító here fájdalom mindig gyors tisztázást és a kezelés megkezdését igényli.
A Prehn-jel negatív a herék gyulladásos reakciójának megkülönböztetésére. Ez azt jelenti, hogy a here torziójával összehasonlítva a here fájdalma változatlan marad, vagy akár növekedhet is, amikor a herét felemeljük (epididymitis esetén a fájdalom eltűnik, amikor a herét felemeljük). Ezen felül egy ultrahang A herék készíthetők. Ezt mindig mindkét oldalon meg kell tenni, még akkor is, ha az esemény egyoldalú.
A megkülönböztető diagnózis Egy hidrocele kizárható, vagy a vér hajók és a vérellátás vizualizálható az eszközök segítségével Doppler-szonográfia. A here torziója esetén a szétkapcsolás miatt hiányzik a vénás visszatérő áramlás. A herék torziója urológiai vészhelyzet, és azonnali terápiát igényel.
Eleinte kézzel lehet megkísérelni a here visszavezetését. Ennek során az orvos a bal herét az óramutató járásával megegyező irányba, a jobb herét pedig az óramutató járásával ellentétes irányba fordítja az eredeti helyzet helyreállításához. Utána azonban a herét mindig műtéti úton kell rögzíteni (orchidopexy).
Mindkét here csatlakozik, még az is, amely nem érintett. Ennek célja a megismétlődés megelőzése. Ha a herék torziója nem zárható ki biztosan, akkor a herét mindig ki kell tenni.
A műveletet általában kevesebb, mint 6 órával az esemény bekövetkezése után kell elvégezni, különben a szövet visszafordíthatatlanul elpusztul. Bizonyított, hogy 12 óra után terápia nélkül, visszafordíthatatlan elhalás az esetek 80% -ában már előfordult. Ezért akut és pusztító here fájdalom mindig gyors tisztázást és a kezelés megkezdését igényli.
- Tünetek
- Diagnózis
- Terápia
