A hüvelykujj-nyeregízület artrózisa (Rhizarthrosis): okokat okoz

  1. Jin X, Beguerie JR, Zhang W, Blizzard L, Otahal P, Jones G, Ding C: A keringő C reaktív fehérje osteoarthritis: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Ann Rheum Dis. 2015. április; 74 (4): 703-10. doi: 10.1136 / annrheumdis-2013-204494. epub 2013 december 20.

Patogenezis (betegség kialakulása)

Az életkorral összefüggő kopás nem az oka osteoarthritis; inkább az ízületi akut károsodás porcogó trauma vagy fertőzés következtében általában az ízület pusztulásának kezdete. A chondrocyták elégtelen mátrixszintézise és / vagy fokozott sejtpusztulása (porcogó sejtek) patogenetikai mechanizmusként kerülnek tárgyalásra. Az alábbi patomechanizmusok figyelhetők meg az osteoarthritisben:

Az elsődleges osteoarthritis a. Közvetlen vagy közvetett túlterhelésének következménye ízületek.Közvetlen túlterhelés fordul elő nehéz munka vagy sport közben *. A közvetett túlterhelések magukban foglalják az öregedés vagy az anyagcserezavarok miatti porcregeneráció csökkenését. Az elsődleges osteoarthritis másik oka az ízületi lazaság (ízületi instabilitás). * A sport azonban csak addig egészséges, amíg ízületek nem sérülnek a folyamat során, vagy nincsenek már fennálló körülmények. Másodlagos osteoarthritis a következők következtében fordulhat elő:

  • Veleszületett / rendellenességek
  • Helytelen helyzet
  • Endokrinológiai rendellenességek / betegségek
  • Anyagcserezavarok / betegségek
  • Gyulladásos ízületi betegségek
  • Krónikus gyulladásos és nem gyulladásos arthropathia (ízületi betegség).
  • Reumatikus ízületi betegség
  • Posztraumás (ízületi trauma / ízületi sérülés után; elmozdulás - elmozdulás / elmozdulás).
  • Művelet

A Rhizarthrosis általában spontán fordul elő, vagyis általában nincsenek összefüggések korábbi traumákkal (sérülésekkel), gyulladásos vagy reumás betegségekkel.

  • Művelet

Osteoarthritis és gyulladás (gyulladás).

Úgy tűnik, hogy az alacsony fokú gyulladás nagyobb szerepet játszik az osteoarthritisben (angolul osteoarthritis), mint a radiológiai változások az osteoarthritis szempontjából (degeneráció jelei). Ezt a hs-CRP szérumszint (magas érzékenységű CRP; gyulladás paraméter) meghatározása mutatta, amelyek kissé, de statisztikailag szignifikánsan növekedtek a kontroll csoporthoz képest. Klinikailag az osteoarthritisben szenvedő betegek körülbelül 50% -ánál jelentkeznek synovialis gyulladás jelei. A jelei ízületi gyulladás (a szinoviális membrán gyulladása) még kisebb tünetek mellett is kimutathatóak és csak korlátozott szerkezeti változásokkal járnak. Tipikus immunsejt-infiltráció a monociták/ makrofágok és T limfociták (CD4 T-sejtek) kimutathatók. Továbbá a citokinek (tumor elhalás alfa faktor (TNF-a); IFN-γ /interferon-gamma), növekedési faktorok és neuropeptidek jelennek meg ebben a folyamatban. A mediátorok stimulálják többek között a proinflammatorikus („proinflammatorikus”) citokineket.

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Genetikai teher a szülőktől, nagyszülőktől: pl. D-vitamin receptor (VDR) gén polimorfizmusok.
    • Jelentős összefüggések voltak a VDR apal polimorfizmusai és az osteoarthritis között az ázsiai populációban, a teljes populációban azonban nem
    • Statisztikailag szignifikáns összefüggés volt a FokI polimorfizmusok és az osteoarthritis között is; ez az eredmény azonban csak két tanulmányból származott
  • Az életkorral összefüggő porc degeneráció a csökkent metabolikus aktivitás miatt.
  • Foglalkozások - olyan foglalkozások, amelyek tartósan nagy fizikai terheléssel járnak (pl. Építőmunkások).

Viselkedési okok

  • A fizikai aktivitás
    • A porc alulterhelése:
      • A fizikai aktivitás hiánya - mivel a porc mikroelemeit a szinoviális folyadékból szerzi be, a porc növekedése miatt az ízületre támaszkodik
      • Táplálkozási károsodás (pl. Hosszú pihenés gipszben).
    • A porc túlterhelése, például versenyképes és nagy teljesítményű sportok vagy tartósan nehéz fizikai terhelések révén.

Betegséggel kapcsolatos okok

  • Gyulladásos ízületi betegségek
  • Köszvény (arthritis urica / húgysavval összefüggő ízületi gyulladás vagy tophikus köszvény) / hiperurikémia (húgysavszint emelkedése a vérben)
  • Reumatikus ízületi betegség
  • Posztraumás (ízületi trauma / ízületi sérülés után).

Laboratóriumi diagnózisok - független laboratóriumi paraméterek kockázati tényezők.