Mi a káliumhiány?
Az orvosok káliumhiányról (hipokalémiáról) beszélnek, ha ennek a fontos ásványi anyagnak a szintje a vérszérumban a normál tartomány alá esik (felnőtteknél 3.8 mmol/l alá). Ezzel szemben az 5.2 mmol/l feletti szérum káliumszintet (felnőtteknél) káliumfeleslegnek (hiperkalémia) nevezik. A káliumkiválasztás szabályozását az aldoszteron hormon szabályozza, melynek hatására kálium kerül a vizeletbe.
Mikor jelentkezik a káliumhiány?
A káliumhiány okai nagyon sokfélék, hiszen minden sejt működésében döntő szerepet játszik, ezért mindenhol megtalálható.
Káliumvesztés a veséken keresztül
Ha a szervezet a szükségesnél több aldoszteront vagy kortizolt bocsát ki, több kálium ürül ki a vizelettel a vesék segítségével. Ezt hiperaldoszteronizmusnak (Conn-szindróma) vagy hiperkortizolizmusnak nevezik.
Bizonyos gyógyszerek hasonló hatással lehetnek a vesén keresztüli káliumkiválasztásra. Ezek közé tartoznak a diuretikumok, a glükokortikoidok és az antibiotikumok. Ezenkívül a veseelégtelenség káliumvesztéshez is vezethet.
Káliumvesztés a gyomor-bél traktuson keresztül
Csökkentett káliumbevitel
Bár a kálium számos élelmiszerben megtalálható, az alultápláltság káliumhiányhoz vezethet.
A kálium újraelosztása
A kálium megtalálható a sejtekben és a sejteken kívüli folyadékban is. Ha a szervezet pH-értéke meredeken emelkedik (alkalózis), akkor a szervezet ioncserével (töltött részecskék) reagál, és több káliumot juttat a sejtekbe. Ez káliumhiányt okoz a szérumban.
Ugyanez a jelenség az inzulinterápia során is előfordul. Az inzulin serkenti az intracelluláris nátrium káliumra cseréjét, és csökkenti az extracelluláris kálium mennyiségét.
Mik a káliumhiány tünetei?
Mivel a kálium jelentős mértékben részt vesz a sejtek gerjesztésében és jelátvitelében, a káliumhiány például szívritmuszavarhoz, izomgyengeséghez (parézishez) és csökkent reflexekhez vezet. Székrekedés és fokozott vizeletkiválasztás (poliuria) is kialakulhat. Az érintettek gyakran panaszkodnak fáradtságra is. A káliumhiányos tüneteket mindig komolyan kell venni.
Milyen következményekkel jár a káliumhiány?
Másodszor, a káliumhiány miatt a szívsejtek lassabban térnek vissza az összehúzódásból. Mivel a felépülési idő sejtenként változik, elveszítik ritmusukat, ami végső soron veszélyes szívritmuszavarokhoz vezet.
Az EKG különböző jelei, például extrasystoles vagy a T-hullám ellaposodása káliumhiányra utalnak.
Hogyan lehet pótolni a káliumhiányt?
Az akut hypokalaemia vészhelyzet a lehetséges következmények miatt. A betegnek azonnal intravénás kálium-kloridot kell adni, és állapotát szorosan ellenőrizni kell. Ha a gyógyszeres kezelés a felelős a káliumhiányért, azt a lehető leggyorsabban abba kell hagyni.
Krónikus hiány esetén kálium-kiegészítők alkalmazhatók a káliumhiány korrigálására. A káliumban gazdag étrend zöldségekkel és hüvelyesekkel, burgonyatermékekkel, gyümölcslevekkel és diófélékkel sokkal egyszerűbb és fenntarthatóbb.
