Milyen problémái vannak a skizofrén betegeknek a partnerségben?
A skizofrénia a beteg kapcsolatától nagyon összetettek és nagymértékben függnek attól, hogy a pszichózis van. A legjobb esetben a partner bevonható a terápiába, a pácienst optimálisan gyógyítják vagy akár meg is gyógyítják, és a pár erősebb kapcsolatban áll utólag, mint korábban. A legrosszabb esetben azonban a beteg egyre inkább elvonul, teljes jellemváltozáson megy keresztül, és egyre jobban elidegenedik párjától, vagy bevonja a betegségbe, így óriási teherré válik. A betegség pontos lefolyásától függetlenül mindig fontos gondoskodni a partnerről, aki általában nagyon szenved szenvedélyének betegségétől.
Mennyire magas a skizofrénia örökölhetősége?
A genetikai hajlam tűnik a legnagyobb kockázati tényezőnek a skizofrénia. Ha nincs skizofrén rokon, akkor a betegség kialakulásának kockázata kevesebb, mint 1%. Ha a másodrendű rokonokat érinti, a kockázat 3-5% -ra, az első fokú rokonok esetében pedig akár 9-12% -ra is nő.
Ha mindkét szülő érintett, vagy ugyanaz az iker, a kockázat 50%. Ezért feltételezzük, hogy az összes több mint 80% -a skizofrénia a rendellenességek többé-kevésbé genetikailag meghatározottak. Ezek a gének azonban csak szkizofréniára fogékonyvá teszik az embert és környezeti nélkül stressz tényezők, a magas genetikai kockázatú emberek általában nem betegednek meg.
A skizofrénia milyen formáit különböztetik meg?
A három fő forma a paranoid, a hebephrenic és a catatonic skizofrénia. A paranoid formát főleg téveszmék és a kapcsolódó tünetek jellemzik. A hebephrenic skizofrénia esetében viszont a hangsúly nem a téveszmékre és hallucinációk, hanem az affektus csökkenésén.
Ez tükröződik a beteg kedvetlen, béna viselkedésében. A katatóniás skizofrénia jellemzője a páciens teljes elszigeteltsége, aki nem beszél vagy mozog. Ezt a formát a legnehezebb kezelni.
A paranoid skizofrénia a skizofrénia leggyakoribb formája. A fő tünet itt a paranoia, vagyis a téveszmék, amelyeket általában akusztikus kísér hallucinációk, pl. hangok formájában a fej.
Ezek a hangok többnyire kommentálók és pejoratívak, így ítélik meg a beteget és cselekedeteit, és ezáltal egyre jobban megviselik. A paranoiát közismerten paranoia néven ismerik, de a durván lefordított szó csak „az elmével szemben” jelent, orvosi értelemben pedig bármilyen téveszmét jelent, tehát a paranoid skizofrénia nem feltétlenül tartalmazza a paranoiát. Sok betegnél nagyszerűség téveszméi vagy téveszmék kombinációja is kialakul.
A legtöbb esetben a téveszmék más emberek téves értelmezéséből állnak, a beteg ellenségesnek érzi embertársainak viselkedését, mintha mindenki ellene lenne és ártani akarna neki, így valóban előfordul egyfajta üldözési téveszme. Ez kezdetben szorongásként és általános bizalmatlanságként nyilvánul meg, de összetett összeesküvés-elméletekké is fejlődhet. Mint már említettük, a skizofrénia sokféle formája létezik.
Ezért az sem világos, hogy valóban mindig ugyanaz a betegség-e, vagy a skizofrénia nem csak egy sokféle pszichózis esernyője, amelyeket alaposabban meg kell vizsgálni és meg kell különböztetni. A schizophrenia simplex egyike ezeknek a formáknak, amelyek a legtöbb esetben csak úgynevezett negatív tüneteket mutatnak, ezért erősen eltér a skizofrénia tipikus formáitól. Ez azt jelenti, hogy a betegek elsősorban affektusmentesek, azaz apatikusak és szenvtelenek, de csak ritkán szenvednek téveszmékben, ill. hallucinációk.
Ezért nem megfelelő viselkedésük miatt főleg szembetűnőek, a betegek valahogy furcsának és visszahúzódónak tűnnek. Sajnos a tünetek súlyossága az idő múlásával növekszik, és nagyon nehéz kezelni őket, mivel a gyakori gyógyszerek elsősorban a pozitív tünetekre hatnak. A schizophrenia simplex prognózisa ezért ma is kedvezőtlen. A legtöbb pszichiátriai betegséghez hasonlóan a skizofrénia is többé-kevésbé visszaesik.
Ez azt jelenti, hogy terápia nélkül is a tünetek végül önmagukban visszahúzódhatnak, de megismétlődhetnek is. Sok beteg tünetmentes és gyakorlatilag meggyógyul egyetlen visszaesés után, de sajnos nem minden beteg ér el teljes remissziót, vagyis az összes tünet teljes eltűnését. Tehát, ha bizonyos rendellenességek súlyos skizofrén fázis után is fennmaradnak, ezt skizofrén maradéknak nevezzük.
A legtöbb esetben a pozitív tünetek, például a téveszmék és a hallucinációk, visszatérnek, azaz teljesen eltűnnek, míg a negatív tünetek, mint az apátia és az apátia, maradhatnak maradványként a visszaesések között. Sajnos ezek minden epizódnál súlyosbodhatnak, és alig kezelhetők. A skizofrénia krónikus eseteiben ezért a maradványok jelentenek nagy problémát. A skizofrén maradványokról itt talál további információt: Mi az a skizofrén maradvány?
