Teofillin a légúti megbetegedések kezelésének egyik legfontosabb hatóanyaga. Különösen a bronchiális asztma.
Mi az a teofillin?
Teofillin a légúti megbetegedések kezelésében alkalmazott egyik legfontosabb szer. Különösen a bronchiális asztma. TeofillinA gyógyszer a purinális alkaloid csoportból származik, és xantinból származik. A teofillin neve a tealevelekre vezethető vissza. 1888-ban Albrecht Kossel (1853-1927) német orvosnak sikerült kis mennyiségű anyagot elkülönítenie a tealevelektől. Ezenkívül a teofillin megtalálható a kávé bab, guarana és kola diófélék, bár kis mennyiségben. Az emberi anyagcserében a teofillin a bontási termékként működik koffein. 1895 körül Emil Fischer (1852-1919) német vegyésznek sikerült szintetikusan előállítani a teofillint, kiindulva 1,3-dimetil-savsavból. Wilhelm Traube (1866-1942) kémikus által 1900-ban leírt Traube-szintézis kémiai szintézisfolyamatot jelent, amelyet ma is használnak. A teofillint kezdetben terápiásán használták vízhajtóként. 1921-től a hatóanyagot bevezették a angina pectoris. 1922 óta a teofillin szerves része a kezelésnek bronchiális asztma. Az 1970-es évektől azok a teofillin-készítmények is piacra léptek, amelyek késleltetve szabadítják fel a hatóanyagot, lehetővé téve a hosszú távú terápia mert asztma betegek. A teofillin azonban később elvesztette jelentőségét a béta-szimpatomimetikumok és a glükokortikoidok. A természetben a teofillin mindig más purinnal együtt fordul elő alkaloidok. Ide tartoznak elsősorban koffein valamint a teobromin. A teofillin-tartalom a legmagasabb guarana, 0.25 százalékon.
Gyógyszerészeti hatások
A teofillin a xantinszármazékok közé tartozik, és különböző hatásai vannak. Például a gyógyszer gátolja a neurotranszmitter TÁBOR. Ez viszont azt eredményezi, hogy kikapcsolódás a hörgők simaizmainak és könnyebbé teszi lélegző. Ugyanakkor a csillók aktivitása növekszik, ami megnövekedett nyálkaürülést eredményez. Fontos még a hírvivő anyag gátlása adenozin a hörgőizmokon belül. Ily módon a hörgők kitágulhatnak és meglazulhatnak. Egy másik hatás a adenozin a agy. Mert adenozin felelős az alvás szabályozásáért is, a teofillin használata magában hordozza az alvásproblémák súlyosságának kockázatát. Ezenkívül a teofillin fékezi a hisztamin Az neurotranszmitter hisztamin allergiák és fertőzések összefüggésében egyre inkább felszabadul az emberi testben. A hisztamin gyulladásos reakciókat közvetít, és a hörgő izmokat összehúzza. Ennek a hírvivő anyagnak a blokkolásával a krónikus gyulladásos tünetek hörghurut vagy hörgő asztma meggyengültek. A teofillin gyulladásgátló tulajdonságai azonban gyengébbek, mint a glükokortikoidok. Szóbeli után igazgatás teofillin, abszorpció a gyógyszer a vér a belbe. A gyógyszer lebomlása a máj, míg a bomlástermékek a vesén keresztül távoznak a testből.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A teofillint elsősorban mérsékelt és súlyos kezelésére használják asztma. Ebben az összefüggésben a gyógyszert gyakran kombinálják glükokortikoidok valamint a béta-2-adrenoreceptor agonisták. A teofillin alkalmas mind az asztmás rohamok megelőzésére, mind kezelésére. Egyéb indikációk közé tartozik a krónikus hörghurut és a krónikus obstruktív légúti betegség (COPD). Ezenkívül a gyógyszer alkalmazható emphysema (a tüdő túlinflációja) és krónikus tüdőgyulladás. A teofillin alkalmazásában fontos szerepe van a gyógyszer helyes adagolásának. A gyógyszer optimális hatása ettől függ. Emiatt a gyógyszert általában formában szedik kapszula vagy nyújtott felszabadulású tabletta, amelyek biztosítják a hatóanyag folyamatos felszabadulását. Ily módon a páciensben mindig állandó mennyiségű teofillin található vér. A napi adag betegenként változó. Mivel a teofillin vényköteles, a gyógyszertárakban csak orvosi rendelvényre lehet beszerezni.
Kockázatok és mellékhatások
A teofillin szedése következtében nemkívánatos mellékhatások is lehetségesek. A legtöbb esetben felgyorsult szívverés, szívdobogás, alvási problémák, belső nyugtalanság, végtagok remegése, fejfájás és alacsony vér nyomás. Néha görcsös hörgők, láz, csalánkiütés, bőr reakciók vagy a vér csökkenése vérlemezkék szintén a lehetőségek tartományában vannak. Ezenkívül a teofillin túl nagy dózisa is okozhat Egészség problémák. Ez hirtelen csökkenés révén válik észrevehetővé vérnyomás, rohamok, mint pl epilepszia, súlyos gyomor-bélrendszeri panaszok, vérzéssel, szívritmuszavarok és az izmok károsodása. Mivel a teofillin negatívan befolyásolja a reakcióképességet, kerülni kell a közúti forgalomban való részvételt. A teofillint egyáltalán nem szabad alkalmazni, ha a beteg túlérzékeny a gyógyszerre vagy akut szívritmus zavar. Ugyanez vonatkozik egy közelmúltbeli esetre is szív támadás. Ha a beteg instabil angina, súlyos magas vérnyomás, a szív izom, pajzsmirigy-túlműködés, porfíria, gyomor- vagy bélfekélyek, epilepszia, vese- vagy májműködési zavar, a kezelőorvosnak gondosan mérlegelnie kell a kockázatokat az előnyökkel. Kölcsönhatások előfordulhat, mivel a teofillint más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Ez különösen a béta-2- fogamzásgátló tablettákra vonatkozik.szimpatomimetikumok, a H2-receptor blokkolók ranitidin és a cimetidin, a vermifuge tiabendazol, kalcium csatornablokkolók, mint pl diltiazem és a verapamil, makrolid antibiotikumok mint például erythromycin, a köszvény orvostudomány allopurinolés a béta-blokkolók propranolol és a interferon, mivel ezek erősítő hatással vannak a teofillinre. Ezzel szemben csillapító hatások jelentkeznek a barbiturátok, epilepszia elleni gyógyszerek, a köszvény orvostudomány szuifinpirazon, a antibiotikum rifampicinés Orbáncfű.
