Melyek a terápiás lehetőségek?
Egyrészt terápiát lehet végezni, amely pusztán a tünetek ellen küzd. Ebben a terápiában a szabad vizet eltávolítják a hasüregből az alapbetegség kezelése nélkül. Ebből a célból olyan gyógyszerek, amelyek vízelvezető hatásúak, az ún diuretikumok, használható.
Ezenkívül a betegeknek meg kell győződniük arról, hogy alacsony sót követnek-e diéta. Ha azonban a gyógyszeres kezelést az alapbetegség kezelése nélkül abbahagyják, a hasüregben lévő folyadék viszonylag rövid idő után feltöltődik. Egy másik lehetőség az ascites szúrás.
Itt egy kanült helyeznek a hasüregbe, és a szabad folyadékot elvezetik a hasból. Általában ezért ajánlatos az alapbetegséget kezelni. Ha alultápláltság az oka, a folyadék már nem halmozódik fel a hasüregben, amint a beteg táplálkozik feltétel normalizálódik.
Haladó esetén máj cirrhosis vagy tumoros betegség, a kezelés gyakran nehéz, mert a betegség nem gyógyítható, vagy csak korlátozott mértékben gyógyítható. Van értelme mindkét terápiás megközelítést kombinálni. Más szavakkal, az alapbetegség kezelésére, valamint a tünetek kezelésére gyógyszerelvezetéssel.
Milyen szövődmények fordulhatnak elő?
Az ascitesben szenvedő betegek a vér a máj gyakran tapasztalják a bél elvándorlását baktériumok a hasüregbe.Súlyos baktérium hashártyagyulladás, azaz a hashártya, előfordulhat, amelyet a lehető leghamarabb antibiotikummal kell kezelni. Ha ez nem történik meg, vagy túl későn történik, akkor végzetes lehet.
Ez a prognózis
Általános szabály, hogy a szabad folyadék jelenléte a hasban valószínűleg rossz prognózisra utal, mivel a leggyakoribb okok messze a fejlett rosszindulatú betegségek, például a máj vagy daganat. Bár a víz részben vagy teljesen eltávolítható a hasból, mivel az alapbetegség általában nem kezelhető, a betegség folyamán továbbra is újra és újra kialakul. A máj a hasi vízvisszatartás fő oka.
Ha a májat súlyosan károsítja májcirrózis, a vér már nem tud szabadon áramolni, torlódássá válik és oda vezet magas vérnyomás az ellátó portálon ér. Ennek eredményeként a vizet az edény belsejéből a szabad hasüregbe nyomják és ott összegyűlik. De egyéb alapvető betegségek is, például a jobboldal elégtelensége szív, asciteshez vezethet vér torlódás a májban.
A májszövet krónikus károsodása során binge-szöveti hegek alakulnak ki. Ez az úgynevezett májfibrózis. Ha az átalakulás tovább halad, akkor a funkció nélküli arány kötőszöveti növeli.
A máj már nem képes ellátni feladatait méregtelenítés valamint a hormonok és fehérjék anyagcseréjében. A folyamat visszafordíthatatlan. A májcirrhosis egyik leggyakoribb oka a krónikus alkoholfogyasztás.
Krónikus vírusos májgyulladás (hepatitisz B, C és D), az autoimmun májbetegségek és a környezeti hatások által okozott károk ritkábban fordulnak elő. Mivel a korai tünetek nagyon nem specifikusak, a cirrhosis gyakran előrehalad és súlyos tünetekhez vezet. A kötőszöveti a májszövet átalakulása nehéz véráramlást okoz.
A hasi szervekből érkező vér visszahalmozódik a májba ér és megnövekedett érnyomást hoz létre. Ezt portális hipertóniának hívják. A bypass áramkörök képződése mellett keresztül hajók a nyelőcsőben és a hasban a portális hipertónia ascites, víz kialakulásához vezet a hasban. Ezenkívül a fehérje csökkent szintézise, különösen albumin, folyadék eltolódásához vezet a hajók a szomszédos szövethez. Ily módon nemcsak ödéma, folyadékfelhalmozódás alakul ki a szövetben, hanem a hasüregben is.
