Az emberi gerinc a csontos csigolyatestekből áll, a porcogó rész, amelyek összekapcsolódnak ízületek. Az intervertebrális lemezek a „puffer” az egyes csigolyatestek között. Ezek az egész gerincoszlopban találhatók, azaz a méhnyaktól a mellkastól az ágyéki gerincig.
Az intervertebrális lemezek egy rostos gyűrűből (Anulus fibrosus) állnak, amely körülveszi a belső kocsonyás magot (Nucleus pulposus). A kocsonyás magpárnák sokkokat és erőszakos mozdulatokat okoznak, hogy a csigolyatestek ne dörzsöljék egymást. Ez a belső kocsonyás mag különféle okokból kinyomható a rostos gyűrűből.
Ez akkor fordulhat elő, amikor a rostos gyűrű elveszíti stabilitását és rugalmasságát, és repedések keletkeznek. A mag akkor már nem tartható középen, és kidudorodik a gyenge pont irányába. Ezt akkor hívják a korongnyúlvány vagy korongnyúlvány. Ez a gerinc minden szakaszában előfordulhat. A különbség a herniált lemezhez képest (csigolyák prolapsus) az, hogy a prolapsusban a rostos gyűrű teljesen elszakad, és a zselatin mag megjelenhet, míg a kiemelkedésben a rostos gyűrűnek csak gyenge pontjai vannak, ahol a mag kiáll.
Frekvencia
Idős korban a lemez kiemelkedései egyre gyakoribbá válnak. Ez egyrészt a test öregedési folyamatának, másrészt a csökkenő mobilitásnak és mozgásnak köszönhető. A legtöbb embernél a korongnyúlvány 30 és 45 éves kor között fordul elő.
Okok
A korongnyúlvány gyakran a test öregedési folyamataira vezethető vissza, nemcsak a nyaki gerinc területén. Az életkor előrehaladtával az intervertebrális lemezek elveszítik a folyadékot és ezáltal a rugalmasságot. A csigolyaközi porckorongokra gyakorolt állandó nyomás miatt idővel vékonyabbá válnak, és már nem képesek olyan jól csillapítani a mozgásokat, mint általában.
A mozgáshiány növeli a nyaki gerincben a korong kinyúlásának vagy akár a herniált porckorong valószínűségét is. A mozgás hiánya azt jelenti, hogy a csigolyaközi porckorongok már nem eléggé vannak ellátva tápanyagokkal, ezért funkciójukat nem tudják optimálisan ellátni. Mivel ez gyakran mozgáshiányhoz vezet, főleg idős korban, az idősebb emberek ennek és az öregedési folyamatnak köszönhetően fogékonyabbak a lemezbetegségekre.
De túl nagy terhelés a nyaki gerincen is a túl nehéz emelés vagy nagyon gyors megfordulás miatt fej korongnyúlványhoz vezethet. Különösen azoknál az embereknél, akiknek gyengesége van a kötőszöveti. Gyakran a tartós helytelen megterhelés, például órákig a számítógép előtt ülve vagy hosszú ideig autóval vezetve, például távolsági sofőrökkel, ilyen klinikai képhez vezet.
Ezenkívül erős fékezéssel járó autóbalesetek és fej az előre pörgés korongnyúlványokhoz vezethet a nyaki gerinc területén. A nyaki gerinclemez kiemelkedése esetén a tünetek összefüggenek a kitüremkedés mértékével, a betegség helyével és előrehaladásának sebességével. Ha a kiemelkedés a csigolyák lassan fejlődik, a betegség gyakran hosszú ideig tünetek nélkül előrehalad.
Még akkor is, ha a kidudorodó korong nem szorítja közvetlenül össze az ideget, általában sokáig nem veszik észre. Ha azonban a kidudorodó korong az egyik gerincre nyomódik idegek amelyek közvetlenül előtte futnak, ez gyakran súlyos fájdalom. Ha egy korong kiemelkedik a nyaki gerinc területén, akkor ez fájdalom előfordul a nyak és a hát felső része.
Az is lehetséges fájdalom hogy sugározzon a karokba és a lábakba, mivel a gerinc idegek terjedjen ki erre a pontra. Ezenkívül zsibbadás vagy bizsergés jelentkezhet a karok és az ujjak területén. Fejfájás hátulján fej szintén tipikus tünet.
A szédülés és a fül csengése kísérheti a lemez kiemelkedésének tüneteit. A porckorongsérv bénuláshoz is vezethet. Ha a nyaki gerinc érintett, ezek a karokra és az ujjakra hatnak.
Ha a nyaki gerinc területén egy korong kifelé dudorodott, a korongok csillapító, védő hatása a gerinc ezen pontján már nem garantált. Ez azt jelenti, hogy a felső és az alsó csigolyatest csontjának egyes részei mozgás közben egymáshoz dörzsölődnek. Ez kezdetben enyhe fájdalomhoz vezethet a nyak később, súlyos fájdalomig.
Az, hogy a tünetek megjelennek-e a lemez kitüremkedése esetén, attól függ, milyen gyorsan halad a betegség, és a kiálló helyétől. Ha a dudor több hét és hónap alatt kialakul, a beteg általában nem érez fájdalmat. Ha azonban a dudor gyorsabban fejlődik, és összenyomja (összehúzza) a gerincet idegek, ez észrevehető, mint súlyos fájdalom.
A fájdalom a nyak és a hát felső része, de a karokba is sugározhat. A csapdába esett gerincidegek ugyanis a nyaki gerinctől az ujjbegyekig terjednek. A fájdalmat gyakran nagyon súlyosnak nevezik, és tompa, mélyen ülő és néha tapasztalható égő.
A fej helyzetének és a váll mozgásának bizonyos változásai növelhetik vagy csökkenthetik a fájdalmat. Kezdetben ezek a fájdalmak csak mozgás közben jelentkeznek, később azonban a fájdalom nyugalmi állapotban is jelentkezhet, és nagyon erős karakterű lehet. Ha a porckorongsérv nagyon hangsúlyos, akkor az érintett személy zsibbadást tapasztalhat a karok területén is.
Mivel a nyak és a fej területe sok összetett idegkapcsolattal van összekötve, a nyaki terület fájdalma, amelyet a porckorongsérv okoz, a fejbe is sugározhat, ami kellemetlen fájdalomhoz vezet, amely főleg a fej hátsó részébe sugárzik. A karok és az ujjak bizsergése szintén jellemző a nyaki gerinc területén kialakuló korongnyúlványra. Ez az érzékszervi zavar az idegrostok mechanikus irritációjának is köszönhető, és az érintettek gyakran „hangyasétáltatásnak” nevezik.
A karok és az ujjak zsibbadása is lehetséges, ha az érzékeny idegrostok erősen összenyomódnak. A lemez kiemelkedésének másik lehetséges tünete a bénulás lehet. A nyaki gerinc szintjén lévő dudor esetén a karok és a kezek is érintettek, így itt izomgyengeség jelentkezhet.
Míg a fájdalom viszonylag nem specifikus tünet, a bizsergés, zsibbadás vagy bénulás a kar területén azt jelzi, hogy a nyaki gerincben a korong kidudorodik vagy megdől. Legkésőbb, amikor izomgyengeséget észlelnek, orvoshoz kell fordulni, mivel ez az izomgyengeség szélsőséges esetben a légzőizmokat is befolyásolhatja. Az izomzat gyengesége azonban ritkábban fordul elő, ha csigolyák kinyúlik és nagyobb valószínűséggel manifesztálódik a porckorongsérv.
A sorozat összes cikke:
