Hogyan működik a pantoprazol
Az emberi gyomor gyomorsavat termel (amelynek fő összetevője a sósav) az élelmiszer megemésztésére. A gyomornyálkahártya azonban, hogy ne emésztse fel magát, viszkózus váladékot is felszabadít, amely megvédi a nyálkahártya sejtjeit az agresszív savtól. A nyelőcső nyálkahártyáját a gyomor bejáratánál található záróizom (nyelőcső záróizom) védi az erősen irritáló gyomorsavtól.
Ha túl sok sav termelődik és/vagy a záróizom nem működik megfelelően, a gyomorsav bejuthat a nyelőcsőbe, és ott megtámadhatja a nyálkahártyát. Ez fájdalomhoz (gyomorégéshez) és gyulladásos reakciókhoz (oesophagitis) vezet. Ugyanez befolyásolhatja a gyomor nyálkahártyáját.
A gyomorsav is okolható, ha a meglévő gyomorfekély nem, vagy csak nagyon lassan gyógyul a szövetek folyamatos irritálásával.
Protonpumpa inhibitorok
A pantoprazol hatóanyag gátolja az úgynevezett protonpumpákat, amelyek a gyomornyálkahártyában a gyomorsav elválasztásáért felelősek. Ehhez a véráramon keresztül a gyomorba kell szállítani. Csak ott alakítja át aktív formává a gyomorsejtekben (parietális sejtekben) lévő savas környezet, ami aztán gátolja a protonpumpákat.
A pantoprazol hatása a hatásmechanizmusa miatt nem enyhíti azonnal a tüneteket. A maximális hatás általában két-három nap múlva érhető el. Ezt szem előtt kell tartani az öngyógyítás során.
Mikor kell alkalmazni a pantoprazolt?
A pantoprazolt a szervezet saját gyomorsavtermelésének csökkentésére használják. Erre gyomorégés, gyomorsav-emelkedés okozta nyelőcsőgyulladás (reflux oesophagitis) esetén, valamint a gyomorfekély visszafejlődésének elősegítése érdekében van szükség.
A pantoprazol és az antibiotikumok kombinációit általában a Helicobacter pylori baktérium okozta fertőzés kezelésére is használják. Gyakran a gyomor nyálkahártyájának gyulladását okozza (B típusú gyomorhurut). Ha nem kezelik, a gyomorcsíra gyomorfekélyhez, sőt gyomorrákhoz vezethet.
A pantoprazolt gyakran kísérőterápiaként is alkalmazzák nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (NSAID) végzett hosszú távú kezelés során. Ezek a fájdalomcsillapítók gyomorsavval összefüggő mellékhatásokat okozhatnak. Ez ellen a pantoprazol védhet.
A protonpumpa-gátlót rövid távú és hosszabb távú kezelésre egyaránt alkalmazzák, utóbbit azonban csak orvosi felírásra.
Hogyan kell alkalmazni a pantoprazolt
A pantoprazolt általában bélben oldódó tabletta formájában, ritkábban oldatos injekció formájában adják be.
Ritka esetekben bevitelenként több tabletta is szükséges lehet – például Zollinger-Ellison szindróma (gasztrinóma) esetén. Ebben az esetben a gasztrintermelő daganatsejtek túl sok gyomorsavat termelnek. Ennek eredménye a nyálkahártya károsodása (fekélyek).
Milyen mellékhatásai vannak a pantoprazolnak?
Általában kevés mellékhatás jelentkezik a pantoprazol-kezelés során. A kezeltek legfeljebb tíz százaléka azonban tapasztal gyomor-bélrendszeri panaszokat, például hasmenést, székrekedést vagy puffadást. Fejfájás és szédülés is lehetséges.
A protonpumpa-gátló hosszú távú (egy éves vagy hosszabb) alkalmazása különösen a májenzim-szint emelkedését, B12-vitamin-hiányt, magnéziumhiányt és csonttöréseket okozhat (különösen idősebb betegeknél és csontritkulás kockázatának kitett betegeknél). Az ehhez hasonló mellékhatások más protonpumpa-gátlók esetén is előfordulnak.
A túladagolás tünetei embernél nem ismertek.
Mit kell figyelembe venni a pantoprazol szedése során?
A pantoprazol nem alkalmazható 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél a tapasztalatok hiánya miatt.
A pantoprazol megváltoztathatja más gyógyszerek felszívódási sebességét. Különösen az erősen hatékony gyógyszerek (például az opiátok, mint a morfium) szokatlanul gyorsan felszívódhatnak a bélből, ami magasabb vérszintet eredményez. Ezért a pantoprazol és más gyógyszerek egyidejű alkalmazása előtt orvoshoz vagy gyógyszerészhez kell fordulni.
Hogyan lehet gyógyszert kapni pantoprazollal?
Németországban, Ausztriában és Svájcban a pantoprazol hatóanyagot csak gyógyszertárakban lehet beszerezni.
Mindhárom országban vény nélkül kaphatók legfeljebb 20 milligramm pantoprazolt tartalmazó tabletták, de csak 7 és 14 tablettát tartalmazó kiszerelésben. Ezzel megakadályozható, hogy a betegek saját kezdeményezésükre hosszú ideig szedjék a protonpumpa-gátlót. A nagyobb dózisú tabletták (40 milligramm) és injekciós oldatok vénykötelesek.
Történelem
A pantoprazol hatóanyag csak az omeprazol (az első protonpumpa-gátló) után került a piacra. Ez egy analóg készítmény, ami azt jelenti, hogy az alkalmazási terület és a hatásmechanizmus szinte azonos.
További érdekes információk
A pantoprazol szedése hamis pozitív eredményt adhat a marihuána/kannabisz pszichoaktív összetevőjének, a THC-nek a gyorstesztjében.
