A pertussisban - köznyelven szamárnak nevezik köhögés - (szinonimák: Bordetella pertussis fertőzés; pertussis (szamárköhögés); tussis convulsiva; szamárköhögés; ICD-10 A37.-: Hoppá köhögés) egy fertőző betegség, amelyet elsősorban a Bordetella pertussis baktérium okoz, gram-negatív, toxint termelő, aerob pálca. Ugyanakkor a Bordetella parapertussis baktérium is vezet egy szamár köhögés-szerű klinikai kép, bár ebben az esetben a lefolyás általában enyhébb és rövidebb.
Az emberek jelenleg az egyetlen releváns kórokozó-tározó a Bordetella pertussis számára. A Bordetella parapertussis juhokban is megtalálható.
Előfordulás: A fertőzés világszerte, de leggyakrabban Közép-Európában fordul elő.
Az úgynevezett fertőzőségi indexet (szinonimák: fertőzőségi index; fertőzési index) vezették be a fertőzőség matematikai számszerűsítésére. Jelzi annak valószínűségét, hogy egy nem immunizált személy megfertőződik egy kórokozóval való érintkezés után. A pertussis fertőzőképességi mutatója 0.8-0.9, ami azt jelenti, hogy 80 be nem oltott személyből 90-100 megfertőződik pertussus által fertőzött személlyel való érintkezés után. Megnyilvánítási index: A pertussis-fertőzöttek körülbelül 60-80% -a felismerhetően megbetegszik pertussisban. .
A betegség szezonális felhalmozódása: Szamárköhögés ősszel és télen gyakrabban fordul elő.
A kórokozó köhögéskor és tüsszögéskor keletkező cseppeken keresztül terjed (fertőzési útvonal), és a másik személy felszívódik a betegség nyálkahártyáján keresztül. orr, száj és esetleg a szem (cseppfertőzés) vagy aerogén módon (a kórokozót (aeroszolokat) tartalmazó cseppmagokon keresztül a kilélegzett levegőben).
Az inkubációs periódus (a fertőzés és a betegség kialakulása közötti idő) 8-10 nap (6-20 nap lehetséges).
A betegség három szakaszra oszlik:
- Színpadi hurut - jellemzi influenza-szerű tünetek (hideg, enyhe köhögés, nincs vagy közepesen súlyos láz, gyengeség); általában 1-2 hétig tart.
- Stage convulsivum - rohamszerű köhögési rohamok; általában 4-6 hétig tart.
- Stage decrementi - ebben a szakaszban a tünetek lassan enyhülnek 6-10 hét alatt
Csúcs előfordulás: nem immun csecsemők és kisgyermekek; felnőttkorban (a Németországban regisztrált pertussis esetek kétharmada ma már 19 évnél idősebb embereknél fordul elő).
Az előfordulás (az új esetek gyakorisága) csecsemőknél évente legfeljebb 1%, serdülőknél pedig legfeljebb 0.5%.
A fertőzőképesség (fertőzőképesség) az inkubációs periódus végén kezdődik, az első két hétben tetőzik, és a konvulzív stádium megjelenése után akár három hétig is fennmaradhat. Antibiotikummal igazgatás, a fertőzőképesség csak a kezdet után öt nappal tart fenn terápia.
A betegség nem vezet az immunitáshoz.
Etetés és prognózis: Serdülőknél és felnőtteknél a pertussis általában elhúzódó köhögésként fejlődik. Csak néhány hét múlva csökken a betegség lassan. Csecsemőknél a lefolyás általában súlyosabb. Apnoék (lélegző itt), míg a köhögési rohamok kevésbé súlyosak. A betegség az újszülöttek és a fiatal csecsemők egyik leggyakoribb fertőző halálozási oka (gyakorisága: 2/1,000).
Oltás: pertussis elleni oltás elérhető és ajánlott csecsemőknek és kisgyermekeknek. Azonban még a pertussis ellen beoltott személyek is átmenetileg hordozhatják a bordetellát a kórokozóval való érintkezés után.
Németországban a kórokozó közvetlen vagy közvetett kimutatását név szerint kell jelenteni a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) szerint, ha a bizonyíték akut fertőzésre utal.