Bevezetés
Pitvari csapkodás sokféle tünettel járhat. Az előtérben a közvetlenül a szív. Ezek közé tartozik a hirtelen fellépő szívdobogás, szabálytalan pulzus (más néven aritmia) vagy szív botladozva.
Ha a betegség már hosszú ideje tart, másodlagos tünetek, például szívelégtelenség is kiválthatók. Pitvari csapkodás a tüdőt is érinti, ezért lehet légszomj. A vér áramlik a agy szintén érintett lehet, szédülést és ájulásokat okozva. Pitvari csapkodás lehet állandó, de vannak olyan változatok is, amelyeknél inkább rohamként fordul elő, és rövid idő után újra eltűnik.
A pitvari rebegés tünetei
A pitvari csapkodásban a következő tünetek fordulnak elő gyakrabban:
- Tachycardia
- Botladozó szív (= szívdobogás)
- Aritmia (szívritmuszavar) szabálytalan pulzus
- Szív elégtelenség
- Légszomj
- Csökkent teljesítmény
- Szédülés, ájulás
- ütés
- Félelem, belső nyugtalanság
A pitvari csapkodást jelentősen kíséri fokozott pulzus a pitvarok aránya. Definíció szerint a pitvarok pulzusszáma 250 és 450 ütés / perc között van. Az egészséges ingerületátvitel során a AV csomópont (a pitvarok és a kamrák között elhelyezkedő kapcsolóállomásnak) szűrnie kell a magas frekvenciákat, és így védenie kell a kamrák túl gyors szívverésétől.
Azonban a AV csomópont általában nem képes annyi pitvari akciót kiszűrni, hogy normál, körülbelül 80 ütés / perc kamrai impulzus lehetséges. Ehelyett a szív körülbelül 140 ütés / perc sebesség fordul elő. Sok betegnél a AV csomópont nem képes folyamatosan kiszűrni a lobogó pitvarok összes impulzusát.
Ehelyett szabálytalan vezetés következik be a pitvarokból a kamrákba, ami szabálytalan szívverést eredményez a kamrákban. A pitvari impulzusok átvitele az 1: 1 átviteltől (az pitvar minden üteme továbbadódik) az 1: 4 arányú átvitelig terjedhet (csak minden negyedik ütem továbbítódik a kamrákba). Egészséges átvitel esetén az AV csomópontnak (a pitvarok és a kamrák között elhelyezkedő kapcsolóállomásnak) szűrnie kell a magas frekvenciákat, és így védenie kell a kamrák túl gyors szívverésétől.
Az AV csomópont azonban általában nem képes olyan sok pitvari akciót kiszűrni, hogy normál, körülbelül 80 ütés / perc kamrai impulzus lehetséges. Ehelyett a szívfrekvencia körülbelül 140 ütés / perc sebességgel fordul elő. Sok beteg esetében az AV csomópont sem képes folyamatosan kiszűrni a lobogó pitvarok összes impulzusát.
Ehelyett szabálytalan vezetés következik be a pitvarokból a kamrákba, ami szabálytalan szívverést eredményez a kamrákban. A pitvari impulzusok átvitele az 1: 1 átviteltől (az pitvar minden üteme továbbadódik) az 1: 4 arányú átvitelig terjedhet (csak minden negyedik ütem továbbítódik a kamrákba). Tachycardia egyértelműen túl gyors szívverés érzése.
A műszaki terminológiában ezt is nevezik tachycardia. Általános szabály, hogy az ember beszél egy ilyen a tachycardia amikor a szívkamrák nagyobb gyakorisággal vernek. A pitvari rebegés kezdetben csak a pitvarok megnövekedett ütemére utal, amely általában 250 és 450 ütés / perc között van.
Normális esetben az AV csomópont, amely a pitvarok és a kamrák között helyezkedik el, kiszűri a felesleges pitvari aktivitást, és így biztosítja a kamrák nyugodt és szabályos szívverését. Az AV csomópont ezen szűrőfunkcióját azonban gyakran zavarják. Szívdadogás akkor fordul elő, amikor az AV csomópont általában biztosítja a kamrák szabályozott működését, és csak néha adnak túl sok impulzust a pitvarokból.
Abszolút aritmia akkor fordul elő, amikor az AV csomópont már nem tudja fenntartani a funkcióját. Ebben az esetben a pitvarok szinte minden elektromos impulzusa átjut a kamrákra. A szívizomsejtek már nem tudnak megfelelően ellazulni az egyes impulzusok között.
Ez szabálytalan káoszt eredményez, amikor a szívizmok összehúzódnak. Ez feltétel abszolút aritmiának is nevezik. A pitvari rebegés kezdetben csak a pitvarok megnövekedett ütemére utal, amely általában 250 és 450 ütés / perc között van.
Normális esetben az pitvarok és a kamrák között elhelyezkedő AV csomópont kiszűri a pitvari aktivitás feleslegét, így nyugodt és szabályos szívverést biztosít a kamrákban. Az AV csomópont ezt a szűrőfunkcióját azonban gyakran zavarják. Szívbotlás akkor következik be, amikor az AV csomópont rendszerint biztosítja a kamrák szabályozott működését, és csak alkalmanként adnak túl sok impulzust a pitvarokból. Abszolút aritmia akkor fordul elő, amikor az AV csomópont már nem tudja fenntartani a funkcióját.
Ebben az esetben a pitvarok szinte minden elektromos impulzusa átjut a kamrákra. A szívizomsejtek már nem tudnak megfelelően ellazulni az egyes impulzusok között. Ez szabálytalan káoszt eredményez, amikor a szívizmok összehúzódnak.
Ezt feltétel abszolút aritmiának is nevezik. Abszolút aritmia akkor fordul elő, amikor az AV csomópont már nem tudja fenntartani a funkcióját. Ebben az esetben szinte az összes elektromos impulzus átkerül a pitvarokról a kamrákra.
A szívizomsejtek már nem tudnak megfelelően ellazulni az egyes impulzusok között. Ez szabálytalan káoszt eredményez, amikor a szívizmok összehúzódnak. Ez feltétel abszolút aritmiának is nevezik.
Ha egy személy pitvari repkedésben szenved, ez kísérheti az ún szívfájdalom. Különösen, ha a pitvari rebegés meglehetősen rövid ideig tart, a szív pumpáló hatása hevesen zavart. Ez alacsony kidobási arányt eredményez, így túl kevés vér rövid időre a keringésbe pumpálják.
Az alacsony vér az áramlás magára a szívre is hatással lehet, mivel a szívkoszorúér hajók (mint a test többi edénye) ez idő alatt nem kap elegendő vért. Ez tápanyagok és oxigénhiányt okoz a szívizmokban. A szívizomsejtek szabálytalan pumpáló hatása megakadályozza azt a fázist is, amelyben a szív teljesen ellazul.
Normális esetben a szívizmokat csak a vér alatt látják el vérrel kikapcsolódás fázis (szívelernyedés). A hiánya kikapcsolódás emellett csökken a vérellátás a szívizom sejtjeiben. A pitvari rebegés a pitvar szabálytalan hatása miatt megváltoztatja a szív ejekciós teljesítményét.
Általában a csapkodás nem csak a pitvarokat érinti, hanem a kamrákat is, amelyekbe a gyakori impulzusok részben átadódnak, szabálytalan szívverést eredményezve. Önmagában ez az állapot általános teljesítményvesztéssel járhat. A testmozgás során a test a szívtől függ, hogy egyrészt növelje-e a ritmusát, másrészt kissé megnövekedett vérmennyiséget pumpálnak a keringésbe minden egyes ütemnél.
Mindkét mechanizmusnak javítani kell a vérkeringést, különösen az izmokban. Ezt a mechanizmust megzavarhatja a pitvari rebegés. Az olyan betegségeknél fellépő légszomjnak, mint a pitvari rebegés, több oka lehet.
Egyrészt a pitvari rebegés a szív hatékonyságának általános csökkenéséhez vezet. Ez csökkenti a kilökődés mértékét is, így minden egyes szívverésnél kissé csökkent mennyiségű vért pumpálnak a keringésbe. A szervek kevesebb vért kapnak, és így kevesebb oxigént kapnak.
A legtöbb esetben ezt az enyhe oxigénhiányt nyugalmi állapotban is kompenzálni lehet. Amint azonban valaki fizikailag aktívvá válik, a test több oxigént fogyaszt. Ez a megnövekedett igény nem biztos, hogy kielégítően kielégíthető a beteg szív miatt.
Ezenkívül a szív csökkent teljesítménye a vér elmaradását váltja ki a tüdőben. Ez a torlódás megzavarja az oxigén felszívódását a levegőből a vérbe, ami viszont oxigénhiányt eredményez. Ezt a mechanizmust nyugalmi állapotban is könnyű kompenzálni, és kezdetben észrevehető, különösen fizikai megterhelés alatt.
A hirtelen (néha rövid ideig tartó) szívbotlás miatt az egész szívműködés rövid ideig elveszíti ritmusát. Ez gyakran akut légszomjjal jár, néha szúrással fájdalom a mellkas. Különböző szívbetegségek kapcsán egyfajta belső nyugtalanság, más néven szívszorongás fordulhat elő.
Ez a kényelmetlenség gyakran a botladozó szív érzésén, a szív feszességén alapszik mellkas vagy nyomás a mellkason. Jellemzően a pitvari rebegés gyakoribb oka a szívnek dadogás. A pitvari rebegés oka a szív gerjesztési vezetésének zavara.
Ez ahhoz vezet, hogy helytelen információkat továbbítanak a szívizomsejtekbe, ami a szív jelentősen megnövekedett ütemben ver. Ezenkívül az ingerek ezen átadásának szabálytalanságai a szívet megbotlik. A nyomás és szorítás érzése, amely szorongást és belső nyugtalanságot is kiválthat, általában a szív csökkent vérellátásából fakad, ami a szabálytalan pumpáló hatásnak is köszönhető. Hasonló témák, amelyek érdekelhetik Önt:
- Pitvarfibrilláció
A pitvarrepegés sok betegnél fokozott izzadással vagy hirtelen izzadással jár.
A pitvari rebegés megzavarja a szív-és érrendszer. Ez arra készteti a testet, hogy újra szabályozza a egyensúly a szimpatikus között idegrendszer (idegrendszert aktiváló) és a paraszimpatikus idegrendszer (relaxáló idegrendszer). Ez a fokozott verejtéktermelést is kiválthatja.
A fizikai megterhelés során izzadással ellentétben a pitvari rebegés által érintett emberek gyakran megizzadnak. Ez a fizikai reakció összefüggésbe hozható azzal a ténnyel is, hogy a agy a szabálytalan szívműködés miatt már nincs elegendő vérrel ellátva. Ebben az esetben a verejtékezés kifejezheti, hogy az érintett személy eszméletlen lesz.
A pitvari rebegés általában ahhoz vezet, hogy a szívkamrák pumpáló hatása már nem olyan célzott és hatékony, mint az egészséges szívé. Ez csökkenti a szív teljesítménykapacitását. Azonban azoknál az embereknél, akik hosszabb ideig állnak vagy fizikailag aktívak, a szívnek képesnek kell lennie arra, hogy javítsa a kilökő teljesítményét.
Állva több vért kell pumpálni a fej a gravitáció ellen, míg a fizikai aktivitás általában növeli a test oxigénigényét. Olyan tünetek, mint szédülés vagy akár ájulásos rohamok (úgynevezett syncope) jelentkeznek, amikor a agy már nem eléggé biztosított. A pitvari rebegés esetén ennek oka a csökkent szívteljesítmény.
