Szívizombetegségek (kardiomiopátiák): diagnosztikai vizsgálatok

Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.

Tágult (dilatált) kardiomiopátia (DCM)

  • Echokardiográfia (visszhang; szív ultrahang):
    • A bal, majd később a kamrák (szívkamrák) elsődleges dilatációja (kiszélesedése)
    • A kamrai fal mozgási amplitúdójának csökkenése a befelé irányuló szisztolés mozgás korlátozásával
    • A spontán echocontrast bizonyítéka (előrehaladott stádium).
    • A manifeszt trombusok kimutatása (vér vérrögök) a kamrában vagy az átriumban (előrehaladott stádium).
  • A mellkas mágneses rezonancia képalkotása /mellkas (mellkasi MRI) - a. anatómiája vagy működése szív és a szívszelepek.
  • Röntgen a mellkas (röntgen mellkas /mellkas), két síkban - a kardiomegalia miatt (a szívizom (szív izom)) és a tüdő torlódása (víz a tüdőben) és a fibrózis (a patológiás (patológiás) növekedés) kimutatására kötőszöveti).

Hypertrophiás (megnagyobbodott) kardiomiopátia (HCM)

  • Az echokardiográfia (visszhang; szív ultrahang).
    • A bal kamra teljes szívizomának aszimmetrikus szeptális hipertrófiája vagy hipertrófiája a bal kamra kifolyó traktusának összehúzódásával (LVOT)
  • Elektrokardiogram (EKG; a szívizom elektromos aktivitásának rögzítése) - az elektromos vezetékek működésének ellenőrzése:
    • Bal hipertrófia jele
    • Pszeudoinfarktus képek mély Q-tüskékkel és negatív T bal bal oldali (septum hipertrófia miatt)
    • Lehetséges bal elülső hemiblock (25%).
    • Kamrai aritmiák, esetleg QT-idő megnyúlása (40%).
  • Esetleg balra szív katéterezés (szívkoszorúér angiográfia*), ha a echokardiográfia nem elegendőek; hogy kizárják a koszorúér egyikét hajók (koszorúerek) szűkül (szűkült).
  • A mellkas / mellkas mágneses rezonancia képalkotása (mellkasi MRI) a következők vizsgálatához / kimutatásához
    • A szív anatómiája vagy működése
    • Nyomás gradiens
    • Fibrózis detektálás, összefüggésben a fal megvastagodásának maximális expressziójával.

* Radiológiai eljárás, amely kontrasztanyagokat használ a lumen (belső) megjelenítésére koszorúerek (artériák, amelyek koszorú alakban és ellátásban veszik körül a szívet vér a szívizomhoz).

Szűkítő (korlátozott) kardiomiopátia (RCM)

  • Echokardiográfia (visszhang; szív ultrahang) Doppler-rel; a következők vizsgálatára / kimutatására:
    • Megnagyobbodott szívüregek: megnagyobbodott pitvarok normál méretű kamrákkal.
    • A szisztolés összehúzódás nagyrészt normális
  • Számítógépes tomográfia a mellkas /mellkas (mellkasi CT).
  • A mellkas / mellkas mágneses rezonancia képalkotása (mellkasi MRI).
  • Röntgen a mellkas (röntgen mellkas / mellkas), két síkban.

Aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia (ARVCM)

  • Az echokardiográfia (visszhang; szív ultrahang).
    • Helyi vagy globális mozgási rendellenességek keresése jobb kamra (Lakóautó).
    • RV dilatáció
    • Figyelem: A normális megállapítás nem zárja ki a betegséget.
    • A későbbi szakaszokban a bal kamra (LV) is részt vehet.
  • Elektrokardiogram (EKG; a szívizom elektromos aktivitásának rögzítése).
    • Epsilon hullám detektálása a kiszélesedett QRS komplex végén (V1-3; az esetek 10% -ában); a jelátlagoló EKG-ban ez késői potenciálnak felel meg
    • QRS szélességek hányadosa (V1-3 / V4-6) ≥ 1.2
    • T-negatív - esetleg
    • Jobb kötegág blokk - lehetséges
  • A mellkas / mellkas mágneses rezonancia képalkotása (mellkas MRI).
    • Jobb kamrai zsírlerakódások.
    • Aneurizmák kimutatása (az érfal tágulásai).
  • Esetleg jobb kamrai angiográfia (a vér hajók kontrasztanyagként egy Röntgen vizsgálat).
    • Keresse meg a lokális mozgási rendellenességeket, valamint az RV hipokinesiáját (a jobb kamra).

A sportoló szívjegyei: a sport okozta szakaszos nyomás és kötet rakodódoboz vezet mind a négy kamra tágulásához; bal kamra túltengés bekövetkezik. Kitartás a sportolóknál kialakulhat a jobb kamrai diszplázia (a jobb kamrák gyakran kitágultak, de a normális jobb kamrai ejekciós frakció közelében vannak) .ECG: a jobb köteg elágazása vagy T negatívumok az elülső fal felett.

Izolált (kamrai) non-compaction cardiomyopathia (NCCM)

  • Echokardiográfia (visszhang; szív ultrahang).
    • Echokritériumok Jenni és Stöllberg szerint:
      • Legalább négy kiemelkedő trabecula (tubercle-szerű szövetszerkezet) és recessus (üreg, dudor) bizonyítéka.
      • A kamrai üreg (a szív üreg) és a mélyedések közötti véráramlás bizonyítéka.
      • Az érintett bal kamra tipikus kétrétegű szerkezete szívizom szívinfarktus bal kamra).
      • A nem kompakt subendocardialis réteg és a kompakt subepicardialis réteg szisztolés aránya> 2.
  • A mellkas / mellkas mágneses rezonancia képalkotása (mellkasi MRI) - alternatív megoldásként, ha az echodiagnózis nem elegendő.