Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:
- Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; továbbá:
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Bőr (normál: sértetlen; horzsolások /sebek, bőrpír, hematoma (zúzódások), hegek) és a nyálkahártyák.
- Gait (folyékony, sántikáló).
- Test- vagy ízületi testtartás (egyenes, hajlított, gyengéd testtartás).
- Rossz pozíciók (deformitások, kontraktúrák, rövidülések).
- Izomsorvadások (oldal összehasonlítás !, ha szükséges kerületi mérések).
- Ízület (horzsolások /sebek, duzzanat (tumor), vörösség (rubor), hipertermia (kalória); sérülési jelzések, mint pl vérömleny kialakulása, ízületi ízületi görcsösség, láb tengelyértékelés).
- Axiális kapcsolatok: frontális és sagittális síkban (varus, valgus, recurvatum, flexiós kontraktúra) állva.
- Periartikuláris („az ízület körül helyezkedik el”) duzzanat?
- A kiemelkedő csontpontok tapintása (tapintása), inak, szalagok; izomzat; ízület (ízületi folyadék); lágyrész duzzanat; gyengédség (lokalizáció!).
- Az ízület mozgékonyságának és az ízület mozgástartományának mérése (a semleges nulla módszer szerint: a mozgástartományt az ízület maximális elhajlásaként adjuk meg a semleges helyzetből szögfokban, ahol a semleges helyzetet 0 ° -nak jelöljük. A kiindulási helyzet a „semleges helyzet”: az illető egyenesen áll, lehajtott és ellazult karokkal, a thumbs előre mutat és a lábak párhuzamosak. A szomszédos szögeket nullpontként definiálják. Alapvető, hogy a testtől távol eső értéket adják meg először). Az összehasonlító mérések az kontralaterális csuklóval (oldal-összehasonlítás) még kis oldalirányú különbségeket is feltárhatnak.
- Szükség esetén speciális funkcionális tesztek (differenciáldiagnosztika).
- A térdkalács (térdkalács) vizsgálata:
- „Táncoló patella”: ez térdfúziót jelez; az effúzió következtében a patella tapintáskor (tapintáskor) visszaugrik és úgy tűnik, hogy úszik az effúziós folyadékban.
- Retropatelláris teszt arthrosis (osteoarthritis (porcogó lebomlás) a patella hátsó felületén): a patella fájdalmas tapintása a láb kiterjedt; a patella, mindegyik szélén mozog, mediálisan vagy oldalirányban elmozdul.
- Meniscus teszt a Steinmann I + II szerint:
- I. Steinmann: Belső meniszkusz: közben külső forgás (egy véglet forgási mozgása a hossztengelye körül, elölről nézve a forgásirány kifelé mutat) fájdalom a belső ízületi térbenKülső homorú-domború lencsebelső forgás közben (a végtag hosszirányú tengelye körüli mozgás, elölről nézve a forgásirány befelé mutat) fájdalom a külső ízületi térben.
- Steinmann II: a térd és a hátsó („a hátsó részhez” tartozó) migrációs nyomás során fájdalom.
- Lachmann-teszt:
- Úgynevezett elülső fiók teszt: egy elülső felismerése keresztszalag térdízület szakadása (ACL szakadás) Teljesítmény: mindkét térdet mindig megvizsgálják. Az alsó láb kb. 20-30 fok a comb és passzívan haladt előre. A. Elmozdíthatóságának mértéke alsó láb a comb (fiók) információt nyújt arról, hogy sérült-e a készülék keresztszalag.Pozitív: ha nem érezhető kemény megállás, amikor a alsó láb előre halad; az elülső keresztszalag (ACL) szinte biztosan szakadt. Negatív: ha kemény megállás érezhető; az elülső keresztszalag szakadása (szakadása) nem valószínű.
- Úgynevezett posterior fiók teszt: a térdízület hátsó keresztszalag-szakadásának (HKB szakadás) meghatározására alsó láb elmozdul a comb hátsó („hátsó”); pozitív: Ha az alsó lábszár a comb hátsó részéhez képest több mint 0.5 cm-rel elmozdítható (= pozitív hátsó fiók), vagyis a hátsó keresztszalag (HKB) megsérült.
- Az oldalsó szalagstabilitás vizsgálata: a mediális („a test közepére orientált”) vagy az oldalsó (laterális) kibontakozás vizsgálata. Ebből a célból a comb rögzített és kinyújtott helyzetben az oldalsó stabilitás tesztjét 10-20 ° -os hajlítással hajtják végre.
- A térdkalács (térdkalács) vizsgálata:
- A véráramlás, a motoros funkció és az érzékenység értékelése:
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Állapotfelmérés
Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.
