Térdsérülések és a térdízület traumák akkor fordulnak elő, amikor a mechanikai erők elnyomják a térd fiziológiai képességét. A sérülések befolyásolhatják a szalagos struktúrákat, a meniszkuszokat és az ízületeket porcogó. Külső erő hatására jelentkeznek, de a test felépítésének sajátosságai is okozhatják.
Mik a térdsérülések?
A mozgás mechanikai okokat okoz feszültség a térdízület. A mozgás tartományát a fizikai. A testen belüli külső erők vagy behatások arra kényszeríthetik az ízületet, hogy mozgás közben túllépje biomechanikai határait. Ha térdízület traumák külső erők hatására következnek be, közvetlen vagy közvetett erők játszanak szerepet. Közvetlen erő hat, ha ütés vagy ütés van az ízület ellen, és közvetett erő akkor hajlik, összenyomódik vagy nyír. A túlterhelés vagy a túlterhelés oka lehet a test felépítésének jellege és az élettani folyamatok is. Ha az erő az ízület mozgássíkjával szemben hat, a keresztszalagok, a mellékoldali szalagok vagy a meniscusok elszakadhatnak (megrepedhetnek). Kombinált térdízületi sérülés akkor fordul elő, amikor a térd több anatómiai összetevőjét repedés érinti („boldogtalan triád”).
Okok
Az egyik oka térd sérülések a külső erők hatása az ízület mozgássíkjával szemben. Ezenkívül a degeneratív folyamatok és az anatómiai deformitások traumát okozhatnak a térdben. Az ütés vagy ütés külső ereje zúzódásokat okoz. A térdízület csavarodása vagy nyírása rándulásokat okoz. A traumák a mindennapi életben bekövetkező balesetek vagy azok következményei lehetnek sport sérülések. Ugrás, csavarás és hirtelen megállás a mozgásban, például síelés vagy focizás okozhat homorú-domború lencse az elülső rész károsodása vagy szakadása keresztszalag. A patella elmozdulása esetenként 20 év alatti betegeknél fordul elő. Az alsó rész elleni erőszakos hatás következtében láb vagy térd, a hátsó rész repedései keresztszalag lehetségesek. Ha az erők a mozgás természetes irányára merőlegesen hatnak, lehetségesek a kollaterális szalagok szakadása. A meniscusok degeneratív kopása a természetes öregedési folyamat eredményeként jelentkezik, elhízottság, egyoldalú terhelés túlnyomórészt térdelő tevékenységek vagy genetikai hajlam alatt. A szalagok károsodását biomechanikai diszfunkció okozhatja axiális rendellenességek (kopogtató térd, íj lábak) esetén. Az ízület károsodása porcogó (arthrosis) eredménye homorú-domború lencse szalag trauma vagy maga a degeneratív kopás következménye.
Tünetek, panaszok és jelek
tünetei térd sérülések számos esetben lehetővé teszi következtetések levonását a sérülések bizonyos típusairól. A. Egyértelmű jelei törés az térdkalács (térdkalács) közé tartozik az axiális eltolódás, a természetellenesen nagy mozgástartomány és az azonosítható csontdarabok. Jelei a patellaris luxus (a térdkalács elmozdulása) vannak fájdalom a térd elején és a patella túlzott kifelé irányuló mozgása. Val,-vel homorú-domború lencse könny, van súlyos fájdalom a térdben, valamint a duzzanat. Zajt hallhat. Az érintett térdízület csak korlátozott mértékben mozgatható, és már nem lehet teljesen megterhelni. Elsősorban, nyújtás a térd problémákat okoz. Tipikus az instabilitás érzése a térdízületben járáskor vagy futás. A térdben lévő szalagok megfeszülhetnek, vagy teljesen vagy részben elszakadhatnak. A tünetek közé tartozik fájdalom az érintett szalag és a jelentős duzzanat területén. A térd mozgás- és terhelési képessége korlátozott. Ha a térdízületben nincs terhelés alatt fájdalom, porcogó károk lehetnek. A tipikus panaszok a keresztszalag könny. Jelentős fájdalmat okoz, és repedésként hallható. Van súlyos duzzanat, valamint egy olyan érzés, hogy az alsó láb elmozdul a comb. A térd instabil és megakadályozza a biztonságos járást. Az ízület hirtelen kiugrhat a helyéről. Duzzanat, hipertermia és bőrpír bőr a sérült térd nyilvánvaló jelei. Hasonlóképpen, sok esetben a zúzódás látható.
Diagnózis és progresszió
A meniszkusz könnyei fájdalmat okoznak a térd hátsó részéig tartó ízületi térben. Különösen súlyosak nyomás és megterhelés esetén. A térd forgási mozgásai is fájdalmasak. Ha a meniszkusz be van zárva, az ízület elzáródhat. Egy ízületi folyadék tapintható lehet.Artroszkópiás általában a diagnózis megerősítésére végzik. A keresztszalagok repedése okozza akut fájdalom és a vezet az ízületbe történő kifolyásig. A sérülés utáni kezdeti időszakban véres, és a térd jelentősen megduzzad. Különböző teszteket használnak annak ellenőrzésére, hogy az ínszalagok továbbra is elegendő támogatást nyújtanak-e, amikor az alsó láb mozog a comb. A szalagok károsodása és a meniszkusz szakadása esetén röntgen vagy a mágneses rezonancia képalkotás átvizsgálást végeznek diagnosztikai tisztázás céljából, hogy a csontok kizárható.
Szövődmények
A térdsérülések nagyon változatosak lehetnek, ezért a kapcsolódó szövődmények is nagyban változhatnak. A legtöbb térdsérülés az ínszalagok túlfeszítéséből ered. Ha a térdben az egyes szalagok túlságosan túl vannak feszítve, akkor elszakadhatnak. Ha ilyen a feltétel kezeletlenül marad, különféle szövődmények várhatók. A szakadt szalagok nem nő műtéti beavatkozás nélkül, egymással együtt, így a fájdalom állandó marad. Bizonyos körülmények között a térdízület meggyulladhat, ami egy tályog. Egy tályog halmozódása genny folyadék, ami különösen rossz esetekben akár okozhat is vér mérgezés. Ilyen esetben akut életveszély áll fenn. Ilyen esetben elkerülhetetlen a szakorvos általi kezelés, mert különben a fent említett szövődmények jelentősen súlyosbodnak. A lehetséges térdsérülések között természetesen szerepel a törés. Még egy műveletre is szükség lehet, különben a törés nem tud rendesen gyógyulni vagy nő együtt. Mivel a térdsérülések sokféle szövődményt okozhatnak, a tünetek súlyosbodásának megelőzése érdekében korai orvoslátogatás ajánlott. Csak a professzionális kezeléssel lehet megelőzni a fenti szövődményeket.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az orvoshoz fordulás legfontosabb kritériuma a sérülés mértéke. Ha nyilvánvaló csonttörés vagy instabilitás lép fel, ami szalag- vagy ínkárosodást jelez, az orvos a megfelelő személy a kapcsolatfelvételre. Ugyanez vonatkozik a súlyos fájdalomra, amely még hűtés és immobilizáció esetén sem tűnik el. Itt is orvoslátogatásra van szükség például a meniszkusz sérülésének kizárására. Erős ok a nehéz megállítani való nehéz vérzés is. Ez különösen igaz az erősen szennyezett sebre és az ellövés esetleges szükségességére tetanusz. Sok esetben a térdsérülést orvoskezelés nélkül orvosolni lehet. Különösen a horzsolással küzdő gyermekek számára a takarítás, takarás és szükség esetén a kímélés gyakran elégséges. Más a helyzet, ha egy seb megfertőződött. Ezt gyakran könnyű felismerni a klasszikus jelei alapján gyulladás, még a laikusok számára is. A bőrpír, a hipertermia, a duzzanat és a lüktető fájdalom a fertőzés lehetséges jelei, akárcsak a sárgás sebváladék. Az orvoshoz fordulás akkor is fontos, ha olyan idegen test van a sebben, amelyet a beteg maga nem tud eltávolítani. Maró anyagokkal vagy tűzzel való érintkezés szintén oka annak bőr a térdét alaposan megnézte.
Kezelés és terápia
A térdízület traumájának kezelése az érintett anatómiai struktúráktól, a biológiai kortól és az általános állapottól függ Egészség, és a beteg aktivitási szintjét. A meniszkusz könnyeit kezeljük arthroscopy. Ha a betegek 40 évnél fiatalabbak, a varrás ígéretes. Ellenkező esetben a sérült szövetet a lehető legkíméletesebben távolítják el. Minél szélesebb körű a meniszkusz reszekció, annál nagyobb az ízületi porc kopásának kockázata. A keresztszalag-könnyeket konzervatív módon és műtéti úton is kezeljük. Gyakran elegendő a konzervatív kezelés. A térdet ortózis támasztja alá, és 6 hét után ismét elég stabil. Támogató szúrás a keresztszalag területén lehetséges a csont, így a kiszabaduló őssejtek hozzájárulhatnak a sérülés gyógyulásához. Fiatalabb atlétikus betegeknél a keresztszalag-szakadást műtéti úton kezelik. A sérülés típusa határozza meg, hogy a szalagot varrták-e vagy keresztszalag-műtéttel helyettesítették-e. A keresztszalag rekonstrukciójához a beteg saját helyettesítő szövetét vagy szintetikus protéziseket alkalmaznak. A keresztszalag szakadását a csonton csavarral vagy drótvarrattal rögzítik. A műtét után a lábát ortózis stabilizálja. A súlyviselés képessége fokozatosan jelentkezik, és teljes mértékben 10-12 hónap múlva érhető el. A keresztszalag-szakadás kezelését mindig kíséri fizikoterápia. A hangsúly az izmok erősítésére és összehangolás képzés.
Kitekintés és előrejelzés
A térdsérülések gyógyulásának lehetőségét az egyéni körülményeknek megfelelően kell értékelni. A legtöbb esetben azonnali és átfogó orvosi ellátás mellett a tünetek mentessége néhány hét vagy hónap után jelentkezik. Minél előbb megtörténik a kezelés és elegendő pihenést kap a térd, annál jobb a betegség lefolyása. Normális esetben konzervatív terápia elegendő. Súlyos sérülések esetén műtéti beavatkozásra van szükség. Ez kockázatokkal és mellékhatásokkal jár. Ha további szövődmények nem fordulnak elő, kedvező prognózis várható. Kezelés nélkül az érintett személy gyakran szenved súlyos és fokozódó fájdalomtól. Egyes betegeknél fennáll a gyógyulás lehetősége további orvosi ellátás nélkül intézkedések. Ez azonban kivétel. Éppen ellenkezőleg, fennáll annak a veszélye, hogy a közös tevékenység tartósan megzavarodik, és helyrehozhatatlanul károsodik csontok és a porc, valamint a fizikai kapacitás csökkenése. A térd sérülései vezet a térd egész életen át tartó instabilitásához. Minden erőfeszítés ellenére krónikus következmények fordulhatnak elő. Ezek kedvezőtlen prognózist váltanak ki, mivel a károsodások növekedése várható az egész életen át. Ezenkívül fennáll annak a kockázata, hogy a szokásos módon már nem végezhet sport- vagy szakmai tevékenységet. Ez érzelmi szorongáshoz vezet és növeli annak valószínűségét mentális betegségek.
Megelőzés
A térdsérülések megelőzése érdekében megtanulják a szelíd mozgási szokásokat. A térd védett, ha a hajlás szöge és tengelye tudatosan vezérelhető a terhelés során. egyeztetés az izomedzés pedig elengedhetetlen a térd működéséhez és stabilitásához. Kerékpározáskor az ízület holisztikus kiképzése lehetséges. A súly és a táplálkozási szokások szintén fontosak a térd számára Egészség. Sérülések után a rugalmas kötszerek stabilizáló hatást fejtenek ki.
Utógondozás
A térdsérüléseknek következetes utógondozásra van szükségük az optimális gyógyulás érdekében. Ezt több embercsoport biztosítja. Először is a kezelőorvos, például a sportorvos vagy az ortopéd sebész koordinálja az utógondozást, és ebből a célból ismét radiológus képalkotó eljárásokat rendelhet el. Másodszor, a gyógytornász az, aki kezelésével újra aktiválja az ízület és a környező struktúrák funkcionalitását. Harmadszor, a páciens együttműködésére is szükség van, aki például rendszeresen végez fizioterápiás gyakorlatokat otthon vagy az edzőteremben, és így biztosíthatja a kezelés sikerét. A pihenés nagyon fontos az optimális regenerációhoz. Az időtartamot a gyógytornász és az orvos határozza meg, de a betegnek kell betartania ezeket az utasításokat. Különösen a sportolók hajlamosak arra, hogy túl hamar visszatérjenek az edzésekre és a versenyekre. A visszaesés vagy a késleltetett gyógyulás elkerülése érdekében azonban ebben az esetben jobb elvégezni az előírt fizioterápiás gyakorlatokat. Ezek az ízületet körülvevő izmok megerősítését szolgálják, és a lehető legjobban helyreállítják a térdízület mozgékonyságát is. Ha a térdízület sérülését sebvarrat kíséri, akkor a kímélés különösen fontos. A térdízület szempontjából fontos tényező a stabilitás. Ezért a megfelelő síneket is következetesen kell viselni az utógondozás részeként.
Mit tehetsz te magad
A térdsérülések enyhülését az orvosi kezelés különböző lehetőségei kísérhetik. Annak érdekében azonban, hogy ne szenvedjen maradandó károsodást, elengedhetetlen, hogy orvos megvizsgálja és orvosi ellátásban részesüljön. A kezelés során a térd nem szabad, vagy csak minimálisan terhelhető, ha lehetséges. Ha a Egészség feltétel engedélyezi, a mozgás gondosan és lassan végezhető. Napi fizioterápiás gyakorlatok, terapeutával egyeztetve végzik, segítenek a gyógyulásban. Egészséges lábbeli viselése kötelező. Mindig kerülni kell a magas sarkú vagy nem megfelelő cipő használatát. Annak érdekében, hogy ne érje szükségtelenül a térd vagy a láb feszültség, zárt, kényelmes és lélegző cipő ajánlott. Térsérülés esetén gyakran végeznek kompenzációs mozgásokat, amelyek vezet a test helytelen testtartásához. Az érintettnek kellő időben gondoskodnia kell arról, hogy a test egészséges területeit ne terhelje túlzott vagy egyoldalú terhelés. Kompenzációs mozgásokra van szükség az izom- vagy csontkárosodás megelőzése céljából. A mindennapi kötelezettségeket át kell alakítani térdsérülés esetén, hogy megkönnyebbülhessen. A beteghez közeli emberek segítségét kell kérni. Fontos, hogy az érintett személy figyeljen érzelmi jólétére.
