A következő esetekben: hipernatrémia az ingyenes elvesztése miatt víz, a bőséges ivás általában elegendő.
Rehidratáció: súlyosabb esetekben kiszáradás parenterális rehidratálás formájában (infúziók) - becslés alapján víz fogyás (a következő példa: felnőtt, 70 kg), és a tünetek alapján („fiziológiai útvonalat részesíti előnyben”, azaz az enterális víz beadását (a bélen keresztül)):
Csak szomjúság: cseréljen le 2 litert
További száraz bőr / nyálkahártya: cserélje ki 2-4 liter
Keringési tünetek (legkorábban a hipotonikus dehidráció esetén) (pulzus se, vérnyomás ↓, központi vénás nyomás (CVP) ↓):> 4 liter pótolja
Ellentmondás:
Exsiccosis esetén („kiszáradás„), Ne adjon be plazma expanziót (kolloid megoldások amelynek ozmotikus nyomása nagyobb, mint az vér vérplazma)! Növelnék az extravaszkuláris folyadékhiányt.
Óvatos víz szív- vagy veseelégtelenségben (szív és a vese → a CVD és a testsúly ellenőrzése (tüdőödéma!).
Javítása nátriumegyensúly (megjegyzés: krónikus hipernatrémia kezdetben lassan korrigálni kell, az akutakat élénken lehet kezelni).
Izotóniás dehidráció („kiszáradás”).
Izotóniás vagy izionos folyadék ellátása (pl. Ringer-oldat: izotóniás elektrolitoldat intravénás infúzióhoz).
Hypertonikus dehidráció
Ozmotikusan szabad vízellátás (5% szőlőcukor megoldás; a glükóz metabolizálása (metabolizálása) után csak szabad víz marad) és a folyadékhiány egyharmadának izotóniás vagy izionos elektrolitfolyadékkal történő pótlása.
Figyelem: Krónikus hipernatrémia (legalább 4 napos időszak alatt), a agy alkalmazkodott az extracelluláris tér hipermozolitásához. A túl gyors korrekció agyi ödémával járó hiperhidrátust eredményezhet (agy duzzanat). Alapszabály: normalizálás nátriumkoncentráció kb. 0.5 mmol / l / órával 48 óra alatt.
Hypertonikus hiperhidráció („túlhidráció”).
Hipervolémia jelenlétében elsősorban hurok diuretikumokat alkalmaznak
Kimondott esetben deszikózis („Dehidráció”): izotóniás elektrolit oldat infúziója.
Jelenlétében cukorbetegség insipidus lásd az azonos nevű betegség alatt.
