1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Kis vérkép [az alapdiagnózishoz; ha nem frakcionált heparin (UFH), a vérlemezkeszám rendszeres ellenőrzése].
- CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség).
- Vérgázelemzés (BGA)
- D-dimer (a fibrin proteolízisének végterméke) - javallatok: gyanús tüdőembólia esetén teszt gyanús tüdő esetén embólia az életkor növekedésével csökken. Ezért a rögzített 500 ng / ml D-dimer küszöb alternatívájaként egy életkorhoz igazított küszöbértéket kell alkalmazni, amely 500 és 50 év közötti, és az életkor 10-szerese (életkor × 10 µg / L 50 évnél idősebb betegek esetében) 50 éves kor után.
- (nélkül sokk), ha alacsony a kockázati pontszám (lásd mégFizikális vizsgálatWells-pontszám a tüdő klinikai valószínűségének meghatározásához embólia) Megjegyzés: Ha magas a pontszám (Wells pontszáma legalább 2 pont az egyszerűsített változatban), azonnali CTPA (számítógépes tomográfia a pulmonalis artériák) / V / P szcintigráfia (szellőzés/ perfúzió szcintigráfia).
- Negatív prediktív érték 99.3%, így alkalmas szűrésre! Ha pozitív: CTPA (számítógépes tomográfia a pulmonalis artériák), V / P szcintigráfia (szellőzés/ perfúziós szcintigráfia).
- Nagy érzékenységű szív troponin T (hs-cTnT) vagy troponin I (hs-cTnI) - szívinfarktus gyanúja esetén (szív támadás).
- NT-proBNP (N-terminál pro agy natriuretikus peptid) - gyanú esetén szív kudarc (szívelégtelenség).
- Alvadási paraméterek - PTT, Gyors
További megjegyzések
Az alábbi megjegyzések a tüdőembólia valószínűségének felmérésére vonatkozó genfi pontszámokra utalnak (lásd alább a „Fizikai vizsgálat” részt):
- Az LE alacsony vagy közepes klinikai valószínűsége: D-dimer teszt (lehetőleg nagy érzékenységű teszttel) [ESC irányelvek: IA ajánlási fokozat].
- Az LE vagy D-dimer teszt nagy klinikai valószínűsége a határérték felett: végezze el a CT-A-t a diagnózis megerősítéséhez.
