Diagnostics
A diagnózis mindig a beteggel folytatott orvosi konzultációval kezdődik. A baleset lefolyásának és a tüneteknek az ismertetésével az orvos már felállíthatja az első feltételezett diagnózist. Ezt követi a fizikális vizsgálat.
Világos diagnózist azonban csak az tud felállítani Röntgen vizsgálat. A Röntgen a vizsgálatot mindig két síkban kell elvégezni, mivel a törés egy síkban figyelmen kívül hagyható. Ritka esetekben számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) is alkalmazni kell. Különösen a mágneses rezonancia képalkotás zárhatja ki a szövet károsodását tarsal csontok. Továbbá meg kell vizsgálni, hogy a törés sérülést okozott hajók or idegek.
Osztályozás
A törések tarsal csontok különböző osztályokra vannak felosztva. Ezeket az osztályokat az ok oka határozza meg törés, a keletkezés mechanizmusa, a folytonosság megszakításának mértéke, a törésvonal lefolyása és a törésdarabok száma. Megkülönböztetünk hajlító, repedés, összenyomási, nyíró, forgási és aprított töréseket. További különbséget tesznek nyitott és zárt törések között. Nyitott törés az, amelyben a csont egy része kiemelkedik a bőrből.
Időtartam
A gyógyulás időtartama vagy az az idő, amíg a láb újra meg nem terhelhető, többek között a törés által érintett csonttól függ. Ha például a boka csont következik be, a lábat nyolc hétig rögzíteni kell, és nem szabad rá súlyt helyezni. A boka a csont rendkívül fontos a láb működése szempontjából, mert minden lépésben az egész testtömeget viseli.
A kezelés mindig fizioterápiával kombinálva zajlik a láb mozgékonyságának fenntartása érdekében. Ha van egy törés a kisebb tarsal csontok, például a négyszög alakú csont, a gyógyulási idő egy kicsit rövidebb. Általában hat és nyolc hét között van.
Kezelés (konzervatív)
Általános szabály, hogy amikor egy tarsálcsont eltörik, a vakolat alkalmazzák, és esetleg egy sínt viselnek a gyógyulás elősegítésére. A vakolat ezt követően több hétig kell viselni.A sérülés súlyosságától függően mozgásgyakorlatok végezhetők a gyógyulási folyamat során. A lábat azonban teljesen le kell terhelni, hogy csak mozgásokat végezzenek, és ne helyezzen súlyt a lábra.
Bizonyos esetekben a törés gyógyulását a láb gyakorlása előtt be kell fejezni. A lábat ezután rögzítik a vakolat öntvény. Miután a lábat gipszben rögzítették, gyakran használnak egy hátsó láb mentőcsizmát, amely különösen megkönnyíti a sarok területét és egyenletesebben osztja el a súlyt elöl.
Az idő múlásával a hátsó lábfejet ezután egyre nagyobb stressz érheti. Ez a megkönnyebbülés a törés típusától függően nyolc-tizenkét hétig ajánlott. Bonyolult esetekben szükség lehet a törés műtéti kezelésére.
Ez akkor áll fenn, ha a törés elmozdul, vagy ha a csontszilánkok vannak a felső részén boka ízület például. Különösen a calcaneus és a boka csonttöréseit operálják gyakran, mivel ezekben az esetekben különösen fontos a pontos redukció. A megmaradt tarzális csontok törése esetén a műtétet csak a csontok nagyon súlyos elmozdulása vagy súlyos pusztulása esetén vesszük figyelembe.
A művelet nyíltan vagy - mint ma már szinte általános - minimálisan invazív eljárásként hajtható végre arthroscopy. A művelethez a törést fúróhuzalokkal vagy csavarokkal stabilizálják. A többi csonttöréssel ellentétben az anyagokat általában nem távolítják el újra.
Ha egyidejűleg diszlokáció van, akkor ez a művelet során is korrigálható. Egy műtét után a lábat általában gipszkartonba rögzítik, de ez nem mindig szükséges. A művelet típusától függően a láb elég stabil a műtét után, így specifikus erősítő gyakorlatokat lehet végrehajtani.
Ezek azonban csak mozdulatok. Fontos, hogy a súly szempontjából semmilyen terhelés ne kerüljön a lábra. Ezért a betegnek mindig használnia kell mankó amíg a végső gyógyulási folyamat befejeződik. A gipszkartonnal végzett konzervatív kezeléshez hasonlóan a lábat sem szabad terhelni nyolc hétig a műtéti változat során.
