Patogenezis (betegség kialakulása)
A kórokozók tuberkulózis a Mycobacterium tuberculosis komplexbe tartoznak. Ezek közé tartozik a M. africanum, M. microti, M. tuberkulózisés M. canetti. A kórokozókat aeroszolokon keresztül továbbítják. A kórokozók felszívódása az alveolusokban történik (tüdő alveolusok) makrofágokon (fagocitákon) keresztül. Ezt követi vagy a kórokozók lízise (oldása), vagy a baktériumok lizálja a makrofágokat és keresztül jut be a véráramba monociták (a. sejtjei immunrendszer amelyek a makrofágok prekurzorai), ahonnan elsősorban a tüdőbe települnek, de a nyirok csomópontok. Néhány hét múlva a kórokozóval szembeni 4-es típusú túlérzékenységi reakció következik be a szövetek későbbi megsemmisülésével. Ezt követően immunológiai folyamatok vezet a tuberkulómák kialakulásához (tuberkulózis kerek), amelyek központi elhalás (sejthalál). A fertőzés még ebben a szakaszban is gyógyulhat; ez általában a nyirok csomópontok, és a mikobaktériumok gyakran túlélnek a tüdőben.
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Genetikai teher
- Genetikai kockázat a génpolimorfizmusoktól függően:
- Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus):
- Gének: TYK2 - mutációk a TYK2-ben gén csökkentheti a tirozin-kináz 2 enzim aktivitását, amelynek a következő hatásai vannak: a T helper sejtekben lévő 12 és 23 interleukinok jeleit a csökkent tirozin kináz 2 szintek miatt csökkent módon továbbítják, ami a interferon gamma (y-interferon); a P1104A génváltozatra homozigóta emberek tehát fokozottan ki vannak téve a kialakulás kockázatának tuberkulózis mikobaktériumokkal való érintkezés után.
- SNP: rs34536443 (P1104A) a TYK2-ben gén.
- Allél konstelláció: CG (prevalencia: 42/1,000) egy tuberkulózis-fogékonysági mutáció / mutáció hordozója, amely bizonyos betegségekre (itt: tuberkulózis) fogékonnyá válik (prevalencia / betegség gyakorisága: 42/1,000).
- Allél konstelláció: CC (prevalencia: 1.7 / 1,000).
- Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus):
- Genetikai kockázat a génpolimorfizmusoktól függően:
- Társadalmi-gazdasági tényezők
- A szociálisan hátrányos helyzetű csoportok helyi lakói
- A harmadik világ országaiból származó emberek
- Börtönlakók
Viselkedési okok
- Stimulánsok fogyasztása
- Dohány (dohányzás)
- Kábítószer-használat (intravénásan, azaz a ér).
A betegséggel kapcsolatos okok
- Diabetes mellitus
- HIV-fertőzés (világszerte meghatározó kockázati tényező).
- Immunhiányos személyek
- Alultápláltság
- Nem megfelelően kezelt tuberkulózisban szenvedő egyének.
Gyógyszer
- immunszuppresszánsok (szerek amelyek elnyomják a immunrendszer) - ciklosporin (INN), szintén ciklosporin A; leflunomid.
- TNF-alfa inhibitorok
- Citosztatikumok (a sejtek növekedését vagy sejtosztódását gátló anyagok) - beleértve metotrexát.
Röntgensugarak
- A daganatos betegségek radiatio (sugárterápiája) az immunrendszer gyengüléséhez vezet
műtétek
- A nagyobb műtét után gyakran gyengül az immunrendszer
Környezeti feszültség - mérgezések (mérgezések).
- Kvarcpor (kristályos szilícium-dioxidot (SiO2) tartalmazó szilikózis, szilikózis → szilícium-tuberkulózis).
Egyéb okok
- Az érintettekkel szoros kapcsolatban álló emberek