Következmények
Izmok, szalagok és inak idõvel alkalmazkodni ehhez a változáshoz és elveszíteni funkcióját. A medence ma már csak nehezen stabilizálható, és a törzs és a lábak közötti erőátvitel már nem valósítható meg hatékonyan. Hosszú távon ez feltétel keresztül válik észrevehetővé fájdalom és gyakran korán arthrosis (= az ízület kopása).
A csontváz többi része is ettől szenved feltétel. A medence változásai miatt a gerincoszlop nyomása és terhelése is megváltozik. A gyermekeknél a gerinc túlzott görbülete alakul ki a hát alsó részén (hyperlordosis).
A gerincoszlop ezen testtartása megpróbálja kompenzálni a medence megváltozott statikáját. Ez azonban következményes károkhoz is vezet, mint például a hát fájdalom, korai herniált korongok vagy a csigolyatestek és azok korai kopása ízületek. Ezenkívül a térdeket más terheléseknek tesszük ki, mivel ezeket a szokásosnál más helyeken is terhelik láb pozíció. A helytelen terhelés miatti korai kopás itt is eredmény lehet, mint a gerinc és csípőizület (=térdízület arthrosis).
Terápia
A pubertáson túl tartó belső rotáció terápiája sok embert megment a későbbi problémáktól, mint pl fájdalom, arthrosis és esetleg a csípőizület csere. A térd és a gerinc, valamint a csontrendszer többi részének lehetséges következményei is egyszerű eszközökkel megelőzhetők. Csak nagyon ritka extrém esetekben lehet szükség műtétre.
Ebben a műveletben a comb el van törve és egy elforgatott normál párhuzamosan újra rögzül láb pozíciót, elhagyva a csípőizület maga a maga helyzetében. A kezelést igénylő belső rotáció diagnózisának felállítása után egyrészt a fizioterápia, másrészt a speciális sarok, az úgynevezett torqheel sarok használata hozhat gyógyulást. Ezek a speciális sarok a gyermek sarka alatt helyezkednek el, akár a cipőben, akár a talp alatt.
Így a láb tengelye korrigálódik, és a befelé fordított helyzet kiegyenesedik. Már féléves kezelés után nagyszerű eredményeket lehet elérni, vagy teljesen normalizálni lehet a járásmintát. A fizioterápia szintén ésszerű terápiás módszer.
A fizioterápiás kezelés indikációját mindig egyénileg kell meghatározni, a belső rotációs járás okától függően. A fizioterápia különösen fontos a Torqheel sarokkal kombinálva, például ha a rossz helyzet oka egy coxa antetorta (= előre forgatott acetabulum). A fizioterápia szintén hasznos lehet csípő dysplasia a belső forgás okaként, mint ortopédiai eszköz kísérő intézkedése, mint például egy bugyi.
Súlyos esetekben szükség lehet a belső rotációs járás műtéti kezelésére. Ebben az esetben a fizioterápia a posztoperatív terápiás séma szerves része. Összességében a gyógytorna jelentősége a gyermekek belső rotációs járásának terápiájában magas.
A talpbetétek nem tartoznak a belső rotációs járás kezelésébe. Mivel a gyermekek belső rotációs járása a járási mintázat hibája, nagyon magas a spontán korrekció aránya, a terápiát először általában fenntartani kell. Nem ritka, hogy a gyermekek belső rotációs járása a pubertás után visszaszorul.
Még akkor is, ha ez nem így van, az ortopédiai intézkedések, például a talpbetét viselésének nincs értelme. Ennek oka, hogy az ok általában a csípőízület helytelen helyzete, pontosabban a megnövekedett nyak combcsont szöge. Ha a láb helyzetét korrigálták, akkor a combcsontot fej akkor nem fedné kellőképpen az acetabulum.
Ez további panaszokat eredményezhet, így a belső forgatás közben talpbetétet viselő gyermekek nem segítenek. Hasznos azonban a Pomarino szerinti talpbetét, a korrekciós rotációs talpbetét. Ez azonban nem hagyományos talpbetét. A Torqheel sarok módosított formája: A sarkait ezután nem a cipő alá kell rögzíteni, ahogy kellene, hanem a talpbetétben lévő cipőben.
