A nyaki gerinc megcsúszott korongjának működése
A herniált porckorong működése a nyaki gerincben általában két különböző eljárást kell figyelembe venni:
- Elülső diszkektómia ventrális fúzióval: Ez egy mikrosebészeti technika, amely elölről való hozzáférést igényel a nyak. Itt a beteget fekvő helyzetben helyezik a műtőasztalra. A hozzáférés egy kis bemetszéssel történik a nyak.
Megnyitás után az izmok és a környező struktúrák (hajók, idegek, a légcső vagy pajzsmirigy) óvatosan oldalra toljuk, hogy a gerincoszlop kilátása látható legyen. Az érintettek csigolyák megkeresi és teljesen eltávolítja. A csigolyák csontos rögzítései, amelyek összeszorítják a gerinccsatorna eltávolítható is.
- A háti foraminotómiája a ideggyökér: Ezt hátulról történő hozzáféréssel hajtják végre. A hátulról a háton keresztül történő hozzáférést főleg a porckorongsérvű lemezek oldalra (oldalirányban) való elérése biztosítja. További csontos kötések esetén a gerinces test, ez a technika rosszabb, mint az elölről való hozzáférés.
A műtét a beteg fekvő helyzetében / oldalsó helyzetében történik. Kis metszés után a nyak területet, a nyaki izmokat óvatosan oldalra tolják, hogy a nyaki gerinc látható legyen. Ezután a csigolyaív és az érintettek csigolyák eltávolítják.
A sérvkorong típusától függően a sebész kiválasztja a megfelelő eljárást. Összetett esetekben a két műtéti eljárás keveréke is szükséges lehet. A szokásos eljárás egy diszkektómia, amelynek elölről a nyakon keresztül van hozzáférése, mivel hátulról való hozzáféréssel gerincvelő mindig a gerinces test.
Mindkét eljárást a Általános érzéstelenítés fekvőbeteg-tartózkodás alatt. A lemez helyettesítésére vagy egy úgynevezett titánból készült ketrecet, vagy egy lemezprotézist használnak. A protézist azonban csak fiatal betegeknél alkalmazzák csontos kötődések vagy a csigolyatestek kifejezett degenerációja nélkül.
A korongprotézis előnye a mozgatható szegmens állandó mozgékonysága, mivel a protézis valódi korongon alapszik. Belső puha magból és szilárdabb külső szerkezetből áll. Aki számára ez a protézis kérdésessé válik, és ésszerűnek tűnik, azt mindig minden beteg esetében egyedileg kell eldönteni az őt kezelő orvossal együtt.
A ketrec helyett a beteg csontkockája iliac címer használható. Ezt a technikát azonban manapság ritkábban alkalmazzák, mivel a ketrecben kezelt betegek a műtét után korábban mobilizálhatók. A ketrec hátránya azonban az érintett csigolyaszegmens megmerevedése, ami korlátozott mobilitást eredményezhet ezen a területen.
Bizonyos körülmények között szükség lehet a gerincoszlop stabilizálására egy csavaros rudas rendszerrel vagy lemezzel a gerinc instabilitásának ellensúlyozására. Mint minden műveletnél, ez az eljárás is kockázattal jár. Először is meg kell említeni a műtét általános kockázatait: Műtét utáni vérzés a műtéti területen, fertőzések vagy sebgyógyulás rendellenességek fordulhatnak elő.
Ezenkívül a nyaki gerinc műtéte a gerincvelő or idegek. Ez érzékszervi zavarokkal vagy a bénulásig tartó mozgás zavaraival jelentkezik. Az idegsérülések azonban nagyon ritkák.
Továbbá a környező struktúrák, például az izmok, légcső, pajzsmirigy or hajók megsérülhet. Ideiglenes rekedtség előfordulhat a műtét után, de ez általában ismét alábbhagy. A műtét utáni első napokban fájdalmas nyelés is előfordulhat.
Összességében a szövődmények ritkák. A műtét fekvőbeteg-tartózkodás részeként történik. A beteget általában egy nappal a műtét előtt felveszik az osztályra.
Maga a művelet általában egy órától 90 percig tart. A szövődmények ritkák, de lehetségesek. Ezt 2-7 napos fekvőbeteg-tartózkodás követi. A tartózkodás időtartama a kórháztól függően változik, de a beteg gyógyulásától vagy a szövődmények előfordulásától is függ.
A sorozat összes cikke:
