Profilaktikus mastectomy a mellszövet megelőző eltávolítása. Ezt az eljárást elsősorban olyan nőknél hajtják végre, akiknek megnövekedett genetikai kockázata van emlőrák. Ezt követően a mell helyreállítható implantátumok hogy vizuálisan semmilyen változás ne legyen látható.
Mi a profilaktikus mastectomia?
Profilaktikus mastectomy a mellszövet megelőző eltávolítása. Ezt az eljárást elsősorban olyan nőknél hajtják végre, akiknek megnövekedett genetikai kockázata van emlőrák. A szakértők megértik a megelőzést mastectomy olyan műtéti eljárás, amelynek során az emlőmirigy szövete teljesen eltávolításra kerül, anélkül, hogy konkrét orvosi oka lenne. Ennek megfelelően megelőző (profilaktikus) műtétről van szó. A legtöbb beteg nő, de bizonyos esetekben a férfiak is áteshetnek ilyen műtéten. A tesztek felhasználhatók annak megállapítására, hogy egy személynek genetikailag megnövekedett kockázata van-e emlőrák. Ha kockázat gén és / vagy ha már vannak emlőrák rák a családban megelőző intézkedésként lehet eltávolítani a mirigyszövetet a rák kialakulásának elkerülése érdekében. Ezzel párhuzamosan a petefészkek ugyanezen okból a nőknél is lehetséges. Különböző típusú profilaktikus mastectomia létezik, amely magában foglalja a mellszövet teljes vagy csak részleges eltávolítását. Hogy melyik változatot alkalmazzák, az elsősorban a beteg kívánságaitól függ. A profilaktikus mastectomiát átfogó tanácsadás és pozitív genetikai bizonyíték nélkül kell kerülni, amint azt korábban említettük.
Funkció, hatás és célok
Profilaktikus mastectomiát akkor hajtanak végre, amikor egy beteg (vagy beteg; az összes emlőrák legfeljebb 1% -a fordul elő férfiaknál) fokozottan veszélyeztetett a mell rák. Ha már több ismert esete van a mellnek rák az érintett családjában lehetőség van genetikai vizsgálatok elvégzésére az emlő- és petefészekrák. Ennek a tesztnek az eredménye megmutatja, hogy a beteg hordozza-e az egyik megváltozott kockázati gént, és ezért a jövőben is jelentősen megnő-e az emlőrák kialakulásának kockázata. Ha ezt észlelik, részletes megbeszélésre kerül sor a szakértőkkel. Ezt követően a páciensnek lehetősége van a profilaktikus mastectomia mellett vagy ellen dönteni. Ebben az eljárásban az emlőmirigy szövetét eltávolítják, így rákos sejtek nem képződhetnek benne. Az eljárás az onkológia (rákgyógyászat) területéhez tartozik. A beteg választhat a különböző műtéti és rekonstruktív lehetőségek között. Egyrészt a mell teljesen eltávolítható; az orvosok ezt radikálisan módosított mastectomiának nevezik. A nyirok a csomópontokat is eltávolítják a rák lehetőségének kizárása érdekében. A mell rekonstrukcióját nem tervezik. Emiatt sok beteg egyidejű rekonstrukcióval subtucan mastectomiát választ. Függetlenül attól, hogy a mellbimbó megtartása a beteg egyéni kívánságaitól függ. A szövet eltávolítása után a mell rekonstruálása ugyanazon eljárás során történik. Ez a rész különösen fontos a beteg pszichéje és önbecsülése szempontjából, mivel a mell, mint nőies vonás hiánya gyakran előfordulhat vezet később a pszichológiai problémákra. Az újjáépítést gyakran a beteg saját szövetének felhasználásával hajtják végre. Ebben az esetben, bőr valamint az izom- és zsírszöveteket a beteg fenekéről, combjáról vagy hasáról veszik ki, és ezzel „új” mellet képeznek. Annak ellenére, hogy ez a típusú műtét viszonylag összetett, nagyon kielégítő eredményeket lehet elérni. Alternatív megoldásként a mell rekonstruálható egy szilikon implantátum segítségével, amelyet a bőr a hiányzó emlőmirigy-szövet helyén. Ebben az esetben a működési idő lényegesen rövidebb, ami azt jelenti, hogy az eljárás kevésbé stresszes a szervezet számára. Feltéve, hogy kiváló minőségű és anatómiailag megfelelő implantátumok használnak, vizuálisan jó eredményeket lehet elérni ezen idegen testek segítségével is.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A profilaktikus mastectomia műtéti eljárás, és így természetesen már magában hordoz bizonyos kockázatokat. A páciens részletes vizsgálata és a megfelelő fizikai felépítés tehát előfeltétele annak, hogy a műtét egyáltalán megvalósuljon. Különösen a mell rekonstrukciója autológ szövetekkel nagy megterhelést jelent a test számára, mivel a műtétet egyszerre több helyen és így több lehetséges gyulladás jelen vannak. A gyógyulás is általában valamivel hosszabb ideig tart, mivel több és nagyobb is sebek érintettek. Másrészt az autológ szöveteknél nem áll fenn az elutasítás veszélye, mint ez egy szilikon implantátum behelyezésekor előfordulhat. Ha súlyos és tartós fájdalom, duzzanat és gyulladás műtét után jelentkeznek, az implantátumot el kell távolítani. Ha a mellben marad, nem ritka az úgynevezett kapszulafibrózis előfordulása, egy kemény kapszula, amely idegen test reakciója következtében alakul ki, és amely fájdalom. Ha a beteg lemond mell rekonstrukció, pszichés károsodásra kell számítani, mivel a melleket általában tipikus női jellemzőnek tekintik, és a mell nélküli nők gyakran „nem nőnek” tekintik magukat. Megfelelő terápiás támogatás javasolt itt. A profilaktikus mastectomia sok ember számára ellentmondásos eljárás, mivel genetikai gyanú esetén tényleges orvosi igény nélkül hajtják végre. A női mell eltávolítása jelentős változást jelent a test számára, ezért az emberek gyakran ellenzik a műtétet. Valójában azonban az egyes betegek belátása szerint dönt a profilaktikus mastectomia mellett vagy ellen. Fontos, hogy az orvosok személyre szabott útmutatást kapjanak, valamint átfogó oktatást kapjanak.
