Történelem | Polineuropátia

Történelem

Az a polyneuropathia ugyanolyan változatos lehet, mint a tünetek. Általában a betegség mindkét láb vagy az alsó láb érzésével kezdődik. Az érintett személyek általában éjszakánként jelentenek égő érzés mindkét talpon vagy bizsergés mindkét borjú területén.

Az októl függően a kezdet fokozatos lehet (pl cukorbetegség polyneuropathia) vagy hirtelen (pl. fertőzés miatt). A betegség során a tünetek fokozódnak, sőt zsibbadáshoz vezetnek.

Meglepő, hogy a kényelmetlenség egyidejű érzése esetén jelentősen csökkent fájdalom szenzáció nagyon gyakran megfigyelhető. Ennek eredményeként szilánkok, szilánkok vagy benőttek lábkörmök nem veszik észre. Ha az érintett személyek nem végeznek gondos és rendszeres lábápolást, gyorsan gyulladt, rosszul gyógyuló sebek keletkezhetnek.

Továbbá sokan polyneuropathia a betegeknél a motor zavarai is jelentkeznek idegrendszer a betegség folyamán. Bizonytalan járás figyelhető meg, gyakori botlás és „elakadás” a lábakkal. A polyneuropathia (Guillain-Barré-szindróma) speciális formái a motoros funkció elvesztésével is kezdődhetnek. Fertőző betegségek polineuropátiái: A polineuropátiák 5% -a fertőző betegségekben fordul elő, és a polyneuritis kategóriába tartozik.

A „gyulladásos” polineuropátiákat három mechanizmus okozza: A vírusos polineuritist az okozza herpesz zoster, befolyásolja, kanyaró, AIDSstb. Ezek azonban nagyon ritkák. Gyakoribbak a bakteriális formák, különösen Lyme-kór, torokgyík, botulizmus és lepra.

• Közvetlen expozíció a kórokozóval
• Mérgével okozott kár
• Az immunrendszer reakciója által okozott károsodás
• Lyme-kór: aszimmetrikus érzékenységi rendellenességek, bénulás, az agyhártya és az agyideg érintettsége
• Diphtheria: A lágy szájpadlás és a garat bénulása orr kiejtési és nyelési rendellenességekkel a felelős koponyaidegek bénulása miatt, később a légzőizmok bénulása, valamint mind a négy végtag érzékszervi és motoros bénulása
• Botulizmus: diszfágia és hasi kellemetlen érzés konzervek fogyasztása után, majd a szemizmok bénulása, de érzékenységi zavarok
• Lepra: A tuberkuloid lepra aszimmetrikus érzékszervi zavarokat és bénulást, a lepromatikus lepra koponyaideg tüneteket okoz. A dimorf lepra vegyes forma.

Általában az ilyen típusú polineuropátia szimmetrikus eloszlási mintázattal rendelkezik, érzékeny és motoros hiányokkal. Az addiktív anyagok és a környezeti toxinok, például az ipari mérgek és a növényvédő szerek a leggyakoribb okok.

• Alkoholos polineuropátia: nagyon gyakori forma. Maga az alkohol (etanol) és bomlásterméke (acetaldehid) hatása mellett alultápláltság fontos szerepet játszik az alkoholistákban. Hibák a enzimek amelyek felelősek az alkohol lebontásáért, szintén szerepet játszhatnak a betegség okában.

  A tünetek közé tartozik a súlyos fájdalom a lábakban, gyakran izom is görcsök és borjúnyomás fájdalom. Csökken az érintés és a vibráció érzése, valamint az izom reflex gyengülnek és az ASR hiányzik. A motorideg vezetési sebessége általában normális, vagy csak kis mértékben csökken.

  Az alkoholos polineuropátia kritikus határa 80-100g alkohol naponta.

• Vitaminhiány polineuropátia: A szemizom bénulása és a figyelem ingadozása (éberség) általában krónikus B1-vitamin hiányra utal alkoholizmus. A B2-vitamin hiánya a bőr gyulladásos reakciójával járó pellagra polineuropathiához vezet (dermatitis), hasmenés (hasmenés) és demencia. A B6-vitamin hiány szintén polyneuropathiához vezet.
• Triarlfoszfát-mérgezés miatt kialakuló polineuropátia: Példa akut toxikus neuropathiára.

  A triaril-foszfát ásványi olajmaradványokban található, és ha tévesen étolajként használják, akkor az a hasmenés és a láz. 10–38 nap után először a láb bénulása következik be, majd mind a négy végtag bénulása következik be; az érzékenység is romlik. Bizonyos esetekben az ideghiányok nem vagy nem tűnnek el teljesen.

Aszimmetrikus: Három különböző típus létezik:

• Mononeuropathiában csak a perifériás ideg ellátási területén tapasztalható rendellenességek mutathatók ki.
• A mononeuropathia (mononeuritis) multiplexben (multiplex típusú) több perifériás ellátási terület zavarai idegek felismerhető, de a szomszédos idegek alig vagy egyáltalán nem érintettek.
• A fokális neuropathia a mononeuropathia multiplex és a szimmetrikus polyneuropathia kombinációja.

Az alkoholos polineuropátia mellett a diabéteszes polineuropátia a leggyakoribb polineuropátia.

A cukorbetegek 20-40% -ánál jelentkeznek a polyneuropathia jelei, többségük 60 és 70 év közötti, és már több mint 5-10 éve szenved a betegségben. Ezen betegek 10% -ában a polineuropátia tisztázása vezetett a cukorbetegség elsősorban. Mind az anyagcserezavar közvetlen hatásai, mind a hajók okozta cukorbetegség (diabéteszes angiopathia) polineuropathiához vezet.

Ebben a formában főleg axon degeneráció, de néha előfordul az idegrostok demielinizációja is (lásd a diagnózist). A tünetek kezdetben szimmetrikus érzékeny irritációs tünetek, érzékszervi zavarokkal és gyakran égő és a láb fájdalmas területei. Tipikus a hiánya Achilles-ín reflex és az érintés, különösen a rezgésérzet csökkentése. Később a betegek 50% -ánál csökken a motoros funkció.

Vannak aszimmetrikus rendellenességek vagy kudarcok is idegek (mononeuropathia multiplex), különösen a szemizom idegek, szélesebb koponyaidegek vagy a femoralis ideg, egy ideg a comb izomrégió. Ezenkívül az esetek körülbelül felében a szervek rendellenességei (vegetatív rendellenességek) jelentkeznek: száraz, kipirosodott bőr, hólyag diszfunkció, gyorsított pulzus (tachycardia), nyelési nehézség, hasmenés és impotencia férfi cukorbetegeknél. Fennáll a fájdalommentesség veszélye is szív támadás. Terápiaként a cukorbetegség optimális beállítása a fő hangsúly.