10. december 1844-én H. Wells fogorvos egy utazó színpadi előadáson vett részt az amerikai Hartfordban, ahol az önkéntesek belélegezhettek dinitrogén-oxid (nevetőgáz), mint különleges attrakció. Az előadás során Wells megfigyelte, hogy az egyik alany tátongó alacsonyabb láb megsebesült, anélkül, hogy bármit is mutatna fájdalom reakció. Másnap reggel Wells, aki intuitívan felismerte ennek az eljárásnak a hatalmas jelentőségét, a bölcsességfog alatt kivonták dinitrogén-oxid; nemet érzett fájdalom.
Az anesztézia alakulása
Öt héttel később nyilvánosság elé került felfedezésével, miután számos betegnél maga is meggyőződhetett a gáz hatékonyságáról: A Bostoni Általános Kórházban fájdalommentes foghúzás. A kísérlet kudarcot vallott, és Wells-t kifütyülték. 1848-ban öngyilkos lett - egy megtört ember. De a fejlődését nem lehetett megállítani érzéstelenítés.
Ugyanott, ahol Wells megbukott, már 1846 októberében W. Morton, a Wells korábbi munkatársa elérte az első klinikai érzéstelenítés val vel éter. 1847-ben az edinburgh-i J. Simpson bemutatta kloroform érzéstelenítőként. Néhány évvel ezután a világ összes műtője csak alatt műtétet végzett érzéstelenítés.
Általános érzéstelenítés
Az „érzéstelenítés” kifejezés a görög „narce” („merevség”) szóból származik. Az érzéstelenítés során a központi idegrendszer egyes részeinek bénulása okozza
- A fájdalom érzése
- A tudatosság
- A védekező reflexek
- Az izomfeszültség
reverzibilis, vagyis ideiglenesen kikapcsol. Általános érzéstelenítés („Általános érzéstelenítés”) ezért különböző kombinációkat igényel szerek: altatók, fájdalomcsillapítók, izomlazítók (az izmok lazaságát elősegítő szerek) és reflex depresszánsok. Az így elért állapotot a mély alvás, valamint az iránti érzékenység jellemzi fájdalom. Szemben a Általános érzéstelenítés, a tudat megmarad a részleges érzéstelenítés során. Ebben az érzéstelenítési formában csak a test egy része zsibbad, és így érzéketlen a fájdalomra.
Életjelek
Hosszú ideig az érzéstelenítés 4 szakasza (Guedel) volt az altatás kezelésének alapja. Azóta azonban kevésbé fontosak. A modern kombinált anesztézia során az aneszteziológust más klinikai tünetek vezérlik, amelyek közé tartoznak vér nyomás és pulzus minták, bőr feltétel (izzadás, véráramlás), izomtónus és szemtünetek (pl. könnyezés).
Tehát közben Általános érzéstelenítés, az aneszteziológusoknak folyamatosan ellenőrizniük kell a beteg „létfontosságú jeleit”. Tehát mindig tudják, hogy a szív megfelelően működik (az EKG véglegesen működik futás, vér a nyomást és az impulzust tartósan mérik), ha elegendő oxigén a vérben (tartósan mérve), ha a tüdő jól működik (szellőzés nyomást állandóan mérik).
Idősebb és fiatalabb agyi régiók
Mindenek felett, lélegző és a szívverés - létfontosságú funkcióink még érzéstelenítés alatt is elég jól működnek. Ezzel szemben a tudat teljesen leáll. Hogyan lehetséges ez? Az a tény, hogy az érzéstelenítés egyáltalán megvalósítható, azon a tényen alapul, hogy a agy másképp alakult. A túlélés érdekében központi idegrendszer előbb fejleszteni kellett.
Csak sokkal későbbi időpontban alakult ki tudatunk és értelem bennünk agy. Most, az érzéstelenítés során a fiatalabb régiók agy elsőként kapcsolják ki, de a megfelelő funkcióval rendelkező idősebb agyi régiók még mindig nagyrészt aktívak.
