Az OPSI az „elsöprő poszt-splenectomia fertőzés” angol szakkifejezést jelenti. Mint a neve is mutatja, egy ilyen fertőzés először a splenectomia következtében alakul ki - a műtéti eltávolítás lép. Az OPSI-szindróma bakteriális fertőzés, de a splenectomia műtét után meglehetősen gyakori (az esetek körülbelül 1-5 százalékában fordul elő). Ezekben az esetekben az OPSI-szindróma fertőzés következtében bekövetkező halálozás 40-60 százalék.
Mi az OPSI szindróma?
A lép a hasüregben található a gyomor és részt vesz a vér keringés a szervek. A. Műtéti eltávolításának okai lép gyakran balesetek következtében sérülnek meg, de a lépet érintő belső betegségek szintén jelezhetik a lépműtétet. Az OPSI szindróma a vérmérgezés, a szervezet gombák által okozott gyulladásos reakciója, baktériumok vagy azok méreganyagai. Mivel vérmérgezés tud vezet a szervi elégtelenség vagy az életfontosságú jelek életveszélyes fertőzése esetén ez súlyos feltétel. Az OPSI-szindróma kizárólag a splenectomia vagy egy olyan működésképtelen lép eredményeként jelentkezik, amely már nem tudja ellátni a funkcióját. A leggyakoribb baktérium, amely elsősorban az OPSI-szindróma oka a gyermekekben pneumococcus. - fertőzés pneumococcus az OPSI-szindrómában különösen veszélyes lehet a gyermekek és az idősek számára, mert védekezésük gyengébb.
Okok
A lép feladata a fertőzések elleni védekezés, ezért bár nem elengedhetetlen az élethez, nagyon fontos, különösen a kórokozók. Bizonyos baktériumok támadja meg a lépet, ami vérmérgezés, vagy OPSI szindróma. A szepszis (görögül a sepo jelentése: „lustává tenni”) köznyelvben is ismert vér mérgezés. Az OPSI-szindróma a splenectomia után néhány nappal előfordulhat, de előfordulhat évekkel a műtéti splenectomia után is.
Tünetek, panaszok és jelek
Az OPSI-szindróma jellemzői az vér mérgezés (szepszis). Eleinte azzal kezdődik láz és a hidegrázás, kíséri fájdalom a has felső részén. Ha nem kezelik azonnal, akkor a sokk alakul ki. Ez sápadtan nyilvánul meg bőr hogy úgy érzi hideg. Az érintett személy tudatzavart mutat és lehet beszél összefüggéstelen mondatokban. Képtelen kifejezni magát egyértelműen. Ezenkívül az illető megdermed és termel hideg izzad. Általában rendkívül szorongó és nyugtalan. Lélegző felgyorsít, vérnyomás csepp, és a szív versenyek (tachycardia). Életveszélyes feltétel alakul ki. Kezelés nélkül a beteg teljesen reagálhatatlanná válhat, és végül eszméletlen lehet. A szervezetben zajló folyamatok eredményeként a véralvadás zavart és belső vérzés lép fel. A vér óta keringés már nem működik megfelelően, a szerveket nem látják el vérrel és oxigén egyáltalán vagy csak nem megfelelően. Megszűnnek a munka és a teljes keringés összeomlik. Ennek eredménye a sokszervi elégtelenség. Ebben a szakaszban a betegek gyakran felpuffadnak a folyadék felhalmozódása miatt a szövetekben. Petechiae, amelyek kicsi, pontos vérzések, megjelennek a bőr. Miután ez az állapot elérte, a kezelés csak a legritkább esetben lehetséges. A test visszafordíthatatlan károsodása miatt a beteg a eszik és meghal.
Diagnózis és lefolyás
Az OPSI-szindróma tünetei a következők: láz és a fájdalom a has felső részén és gyomor terület. Általában minden olyan tünet, amely általában a influenza, például fájó végtagok, szintén jelezhetik az OPSI-szindrómát. Amikor a szerveket megtámadják, többszerves elégtelenség léphet fel, vesével, máj és többek között a tüdő abbahagyja a munkát. Hidegrázás szepszis részeként is előfordulhat. Bizonyos esetekben lehet vezet nak nek eszik. A legrosszabb esetben egy OPSI-szindrómás betegség végzetes lehet.
Szövődmények
Általában az OPSI-szindróma már komplikáció. Legrosszabb esetben ez a szindróma képes vezet az érintett haláláig, ha nem kezelik megfelelően. Emiatt, gyulladás és a lép eltávolítása utáni fertőzést mindenáron el kell kerülni. Az érintett személy általában a fertőzés szokásos tüneteitől szenved. Van egy magas láz és tovább a keringés sokk ha nem fordul elő OPSI-szindróma kezelése. Hasonlóképpen súlyos hasi fájdalom és további többszervi elégtelenség fordulhat elő. Ez az eset azonban csak akkor fordul elő, ha az OPSI-szindrómát nem kezelik. Továbbá az érintett egyének a eszik vagy elveszíti az eszméletét és végül meghal. A legtöbb esetben az OPSI szindrómát sikeresen kezelik antibiotikumok. Különleges szövődmények nem jelentkeznek, ha a kezelést elég korán kezdik. A beteg várható élettartamát sem befolyásolja, ha a betegség lefolyása pozitív. Bizonyos esetekben az érintett személy függhet oxigén terápia. Ha a szervek már megsérültek, átültetésekre lesz szükség az érintett életben tartásához.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az OPSI szindróma súlyos feltétel ami súlyos szövődményeket okoz és ezért azonnal orvosnak kell kezelnie. Ha bőr viszketés, vérzés, láz és az OPSI-szindróma egyéb tipikus tünetei fordulnak elő, orvoshoz kell fordulni. Hasmenés és a fejfájás tipikus jelek, amelyek tisztázást igényelnek. Az érintett személyeknek tájékoztatniuk kell a megfelelő orvost. A szindróma túlnyomórészt a lép műtéti eltávolítása után jelentkezik, ezért az orvos gyorsan diagnosztizálhatja. Legkésőbb, amikor a közérzet jelentősen csökken és a panaszok nem csillapodnak, orvoshoz kell fordulni vele. A szenvedőknek meg kellene beszél háziorvosuknak vagy belgyógyászuknak. Ideális esetben a betegséget a fertőző betegségek. Bezárás ellenőrzés kezelés során is szükséges. Ha mellékhatások jelentkeznek, kölcsönhatások vagy egyéb szokatlan panaszok jelentkeznek a gyógyszeres kezelés következtében, erről tájékoztatni kell az orvost. Kétség esetén kórházi fekvőbeteg-kezelésre van szükség.
Kezelés és terápia
Mivel a szerveket OPSI-szindrómában támadják meg, a betegnek intenzív orvosi ellátásban kell részesülnie. Szeptikus sokk intenzív orvosi kezelést is igényel. Minden perc számít terápia, ezért a terápiát azonnal el kell kezdeni. A kezelési megközelítés megkövetelheti a antibiotikumok. Ha OPSI-szindróma gyanúja merül fel, antibiotikumok általában elsődlegesen adják be, mivel ez gyors és a legkülönbözőbb baktériumok. Antibiogram után, amely meghatározza a különböző rezisztenciát kórokozók, lehetőség van specifikusabb antibiotikumokra váltani. A betegség lefolyásától függően előfordulhat, hogy a beteget szellőztetni és vért igényelni kell oxigén a telítettséget szükség esetén ellenőrzik és szabályozzák. Attól függően, hogy mely szerveket támadja meg a szepszis, szervpótlás intézkedések kezdeményezni kell. Továbbá szellőzés terápia, ez magában foglalhatja a vesepótló eljárásokat és extrakorporális membrán-oxigenizáció, amelyben a beteg összes légzési funkcióját egy gép veszi át, gyakran OPSI-szindrómában szenvedők kezelését.
Kitekintés és előrejelzés
Az OPSI szindróma posztplenectomia szindrómának is nevezik. Az érintett személyek egy-öt százalékánál alakul ki a műtéti splenectomia következtében. Az OPSI-szindróma súlyos bakteriális fertőzés. Ez viszonylag magas halálozási arányt eredményez a műtét után. Az OPSI-szindróma által érintett emberek legfeljebb egyharmada vagy több mint fele meghal belőle. A prognózis nem különösebben kedvező. Ennek a végzetes fejlődésnek az oka a lép munkájának hiánya. A lép megkötő sejteket termel, amelyek képesek a bakteriális fertőzés ellen fellépni. Mivel a lépet már eltávolították, már nem tudja elvégezni ezt a munkát. A immunrendszer hiányoznak a makrofágok. A fertőzés ezért szepszist okozhat. Ezt gyakran az okozza pneumococcus gyermekeknél. Továbbá, Haemophilus influenzae A B típusú vírus vagy a Neisseria meningitidis posztoperatív OPSI szindrómát okozhat. Ezt meglehetősen ritkán az Ehrlichia fajok vagy Babézia váltják ki. Rejtély, hogy az OPSI-szindróma miért alakulhat ki már a splenectomia után néhány nappal, de néhány évvel később is. Csak megelőző védőoltások a fent említettek ellen kórokozók nyújt némi védelmet. Gyakran azonban a lép eltávolítása véletlenszerű vagy daganattal kapcsolatos. Ezért az érintetteknek általában nincs ideje megelőző oltásokra.
Megelőzés
Az OPSI-szindróma megelőzésére a beteget be kell oltani a lép műtéti eltávolítása előtt a leggyakoribb kórokozók ellen. Az úgynevezett készenléti antibiotikumok vagy az antibiotikumokkal történő hosszú távú kezelés szintén a splenectomia során figyelembe vett lehetőségek. Az oltáshoz a pneunomococcus alkalmazása vakcinák ajánlott. Ezenkívül a betegeket be kell oltani a Haemophilus ellen befolyásolja B és meningococcus. Az oltást legalább tizennégy nappal a műtét előtt meg kell adni, hogy megakadályozzák az OPSI-szindróma kialakulását.
Utókezelés
A legtöbb esetben az OPSI-szindróma által érintettek száma kevés, sőt korlátozott intézkedések rendelkezésükre álló utógondozásról. Az érintett egyéneknek azonban már nagyon korai szakaszban meg kell keresniük a diagnózist, hogy megakadályozzák a további szövődmények és más egészségügyi állapotok előfordulását. Általános szabály, hogy az öngyógyulás nem fordulhat elő, így a beteg folyamatosan függ az orvosi vizsgálattól és a kezeléstől. Ezért ennek a fertőzésnek az első jelei miatt orvoshoz kell fordulni. A legtöbb beteg műtéti beavatkozásra támaszkodik a tünetek enyhítésében. Ebben a tekintetben az érintettnek a műtét után meg kell pihennie és gondoznia kell testét. Az erőfeszítésektől, a stresszes és fizikai tevékenységektől tartózkodni kell, hogy ne feszültség a testet feleslegesen. Szükség van antibiotikumok szedésére is. Az érintetteknek ezeket rendszeresen és a megfelelő dózisban kell bevenniük. A bevitel alkohol el kéne kerülni. A műtét után a rendszeres ellenőrzések és vizsgálatok nagyon hasznosak az OPSI-szindróma következtében a többi szerv károsodásának felderítésére. Ebben a tekintetben az érintett személy várható élettartama sok esetben jelentősen csökken a szindróma miatt.
Itt tudod megtenni magad
Ha az OPSI-szindróma tünetei jelentkeznek, akkor először a 911-es telefonszámot kell hívni. Ha sokk lép fel, akkor az első válaszadóknak meg kell adniuk elsősegély a beteg számára úgy, hogy biztonságos testhelyzetbe helyezi és újraélesztést végez intézkedések ha szükséges. A kórházi kezelés után az állapotot legalább egy-két hétig meg kell gyógyítani. A betegek kímélő ételeket fogyaszthatnak, és mérsékelt testmozgást végezhetnek. A megerőltető fizikai munkát viszont el kell kerülni. A diéta főleg hüvelyesekből, különféle típusú diófélék és vörös hús, mint a magas vasaló tartalma erősíti a immunrendszer és pozitív hatással van az általános közérzetre. Ha néhány nap elteltével a tünetek nem javulnak, ajánlott újabb látogatás a háziorvosnál. Alternatív gyógymódok, mint pl mesterfű vagy burnet szabályozza a immunrendszer és felhasználható például tea formájában vagy infúzióként. A túladagolás elkerülése érdekében a betegeknek előzetesen konzultálniuk kell egy másik szakemberrel. Szakmai tanácsra van szükség az illóolajok használatakor is, amelyek segítenek az OPSI-szindróma tipikus láztünetei ellen.
