A Bing-teszt egyike azon számos jól ismert szubjektív hallásvizsgálati eljárásnak, amelyek bizonyos hangvilla teszteket alkalmaznak annak megállapítására, hogy egyoldalú hangvezetési vagy hangészlelési zavar van-e jelen, amikor a hallás csökken. A Bing-teszt a csont és a levegőben lévő hang közötti hallásérzet különbségét használja, amikor a külső hallójárat felváltva zárt és újranyitott.
Mi a Bing teszt?
Mint minden hangvilla-teszt, a Bing-teszt is viszonylag egyszerűen elvégezhető. Ha egyoldalú halláskárosodás gyanúja merül fel, a Bing-próba felhasználható annak azonosítására, hogy van-e vezetőképes vagy szenzorineurális probléma. A Bing-tesztet általában a Rydel és a Seiffer hangvilla segítségével hajtják végre, amelyet kifejezetten hangvilla hallási tesztekre és neurológiai rezgésvizsgálatokra terveztek. Mint minden hangvilla-teszt, a Bing-teszt is viszonylag egyszerűen elvégezhető. Ha egyoldalú halláskárosodás gyanúja merül fel, a Bing-teszt felhasználható annak azonosítására, hogy van-e vezetőképes vagy szenzorineurális probléma. A hangvillát megütik, és a villa lábát szilárdan tartják a fülkagyló (processus mastoideus) mögött lévő temporális csont csontos folyamatán hallójárat felváltva zárva és újra kinyitva a ujj. Ha a rövid ideig zárt és nyitott hallásérzet nem változik hallójárat, vezetőképes rendellenesség van jelen. Ha a hangvilla hangja szigorúbban hallható, amikor a hallójárat zárva van, akkor az érintett fülben hangérzékelési rendellenesség lép fel. Mivel a normál hallású személyek ugyanazt a minőségi hatást tapasztalják általában magasabb szinten kötet A félreértelmezések elkerülése érdekében a hallási képességet a Bing-teszt előtt ellenőrizni kell, például hangos audiogram segítségével. A Bing-tesztet eredetileg faux bing néven ismerték. Amikor a rezgő hangvilla lábát a közepére helyezzük koponya egyoldalú hangvezetési zavarban szenvedő beteg esetén a beteg a rendezetlen fülben hangosabban hallja a hangot. Ha a normál hallású fül immár rá van zárva a ujj, a hang nem mozdul el a másik oldalra az „egészséges” fül felé, amelynek fülcsatornája most az ujjával van lezárva, de a páciens még mindig hangosabban hallja a fülével a hangvezetési zavarokat.
Funkció, hatás és célok
A hallási rendellenességek ellenőrzésekor nemcsak arról van szó, hogy mennyire csökken a hallásérzet, hanem a későbbi célzás szempontjából is terápia vagy a hallás technikai támogatása, a vezető és az érzékelő rendellenességek megkülönböztetése rendkívül fontos. Hangvezetési rendellenesség akkor jelentkezik, amikor a hallószerv „mechanikus” részében az átviteli láncban egy összeköttetés található, amely magában foglalja a külső fület és a középfül, kiállítások funkcionális rendellenességek. A hangérzékelési rendellenesség akkor van jelen, amikor a hallási folyamat „elektromos” részében a mechanikus hanghullámok belső idegimpulzusokká alakulnak át a belső fülben, a jelek továbbítják a központi idegrendszerre és további feldolgozásra kerülnek. a központi idegrendszeri jelek közül az egyik komponens funkcionális rendellenességgel rendelkezik. Olyan hang, amely elsősorban a fülön keresztül jut el a fülig koponya a csontot csontnak vagy szerkezet által hordozott hangnak nevezzük. A levegőn és a külső hallójáraton át továbbított hanghoz hasonlóan ez okozza a dobhártya és a részecskék rezegni. Ebben az esetben azonban a vibrációs energia egy részét kifelé tükrözi a dobhártya, ami a hangerő általános csillapítását eredményezi. Ha a külső hallójárat zárva van, akkor a hangnak az a része sugárzott dobhártya a hallójáratba visszaverődik a dobhártyára (ebben az esetben a ujj). A beteg vagy az alany most sokkal hangosabban hallja a szerkezet által hordozott hang által továbbított hangot. A Bing-teszt kihasználja ezt a jelenséget, más néven okklúzió hatás. A Bing-tesztet egyoldalú betegeknél alkalmazzák halláskárosodás és világossá teszi, hogy fennáll-e a hangvezetés vagy a hangészlelés zavara. A halláscsökkenéssel járó fülkamra mögött a megütközött hangvilla lábát szilárdan az időbeli csont csontos folyamatán tartják (mastoid folyamat), és a külső hallójáratot lezárják, és az ujjával többször kinyitják. a páciens nem érez különbséget a hallás erősségében a hallójárat elzáródott és lezáratlan fázisa között, hangérzékelési rendellenesség van. A hangérzékelési rendellenességnek több oka is lehet, vagy a belső fülben lévő csigában található érzékelő sejtek rendellenességei vannak, így a mechanikusan érkező hang nem alakul át megfelelően elektromos idegimpulzusokká, vagy az átviteli vonal, a hallóideg ( vestibulocochleáris ideg), rendellenessége van, vagy a jeleket nem lehet megfelelően feldolgozni a agy a megfelelő hallási benyomásokba.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A hallás tesztelésére szolgáló összes ismert hangvilla-eljárást - beleértve a Bing-tesztet is - nem invazívan és teljesen vegyszerektől mentesen vagy szerek. Ezenkívül a Bing-teszt nem fájdalom és mentes a mellékhatásoktól. Nincsenek ismert kockázatok vagy veszélyek. A szubjektivitásuk miatt meglehetősen kvalitatív Bing-teszt eredményei kiegészülhetnek egy objektív eljárással, mennyiségileg összehasonlítható értékekkel. Ezek a dobüreg impedancia mérései. A legfontosabb eljárás a timpanometria, amelynek során a külső hallójárat zárva van, és teszthangot bocsátanak ki a hallójáratba. Ezután a dobüreg reflexióját különböző magasságokban, intenzitással és különböző nyomásokon mérik a külső hallójáratban, az enyhe túlnyomástól az enyhe alacsony nyomásig. Ily módon a testhang és a levegőben lévő hang közötti különböző értékek kvantitatív módon is értékelhetők. Meg kell még állapítani, hogy a szubjektív Bing-teszt, valamint a többi hangvilla-teszt fontos kvalitatív információt nyújthat a hangvezetés vagy a hangészlelési zavar jelenlétéről, de további objektív diagnosztikai eljárásokat ajánlanak számszerűsíthető paraméterekkel. pozitív eredmények.
