Szinonimák
Poliomyelitis, gyermekbénulás
Bevezetés
A gyermekbénulás (poliomyelitis, „polio”) egy fertőző betegség, amely az ún gyermekkori betegségek. Ezt a poliovírus okozza. Ha nem oltják be, ezek bénulást okozhatnak azáltal, hogy megfertőzik az izomszabályozó idegsejteket gerincvelő.
A klinikai kép nagyon eltérő lehet, és az enyhe vagy tünetmentes tünetektől a kifejezett bénulásig terjedhet. A poliovírus széklet-orális úton terjed, és nagyon fertőző. A fertőzések 90-95%-a teljesen tünetmentes.
Amióta az oltás a STIKO által az első életévben javasolt oltások között szerepel, a gyermekbénulás járványok nagymértékben csökkentek. Csak a fejlődő országokban továbbra is magas a polio-esetek száma. A lappangási idő 1-2 hét.
A vírussal való fertőzés után tömegesen szaporodik. Ez főleg a hámban, a nyirokszövetben fordul elő a torok és a bélben. Amikor a vírus áthalad a vér-agy a központi gát idegrendszer, elsősorban a szürke („polio”) anyagát fertőzi meg a gerincvelő.
Itt helyezkednek el a motoros elülső szarvsejtek, amelyek a fertőzés klinikai megnyilvánulásához vezetnek. A poliovírus az enterovírusok családjából származik (intestinalis vírusok). Nagyon fertőző, főként a székletben és a hörgőváladékban található.
A fertőzés széklet-orális vagy keresztül cseppfertőzés. Azokon a területeken, ahol a poliovírus még mindig jelen van az elégtelen oltási arány miatt (Afganisztán és Pakisztán), magas fertőzőképessége (fertőzöttsége) miatt járványok kitöréséhez vezet. A poliovírus elleni egyetlen megelőző intézkedés a halálos oltás.
Az elhalt vakcina az aktív immunizálás révén immunitáshoz vezet. A gyermekbénulás tünetei különböző szakaszokra oszlanak.
- Kisebb betegség: Ez nem specifikus tünetekben nyilvánul meg, mint pl láz, fáradtság, torokfájás, hányás és a hasmenés.
A tünetek általában 3-5 napig fennállnak, és a legtöbb esetben ezután a betegség elmúlt.
- Súlyos betegség (nem bénulásos gyermekbénulás): Kb. 1 hetes lappangási idő után az esetek 5-10%-ában meningizmus tünetei jelentkeznek. Ezek tartalmazzák láz 39 ° C körül, nyak merevség, CSF pleocytosis és fejfájás.
- Bénulásos poliomyelitis: A betegség ezen formája az esetek 1%-ában fordul elő, és gyakran jellegzetes kettős csúcshoz vezet. láz ív. Ez általában súlyos fájdalom, petyhüdt bénulás és gyengeség.
Egyes esetekben vegetatív tünetek, mint pl tachycardia, magas vérnyomás és izzadás is előfordulhat. Mivel a bénulás hatással lehet a diafragma, a betegek levegőtlenné válnak. A gyermekbénulás esetén nem csökken az érzékenység.
- Bulbar poliomyelitis: A betegség ezen formáját magas láz, agyidegbénulás és lenyelés nehézségeket.
Ezenkívül központi légzésbénuláshoz vezet, ami csőbevezetés és mesterséges lélegeztetés szükséges.
- Postpoliomyelitis szindróma: Ez a szindróma nagyon gyakori. A jellemzők megújulnak fájdalom és izomsorvadás 10-30 évvel az elsődleges fertőzés után. A tünetek a korábban érintett területeken vagy az izomterületeken jelentkezhetnek, amelyeket még nem érintett.
