Gyermekbénulás - köznyelven polio - (szinonimák: atrófiás gerincbénulás; abortív poliomyelitis; akut polioencephalitis; akut polioencephalomyelitis; akut poliomyelitis; emelkedő progresszív poliomyelitis; bulbar paralytic poliomyelitis; bulbar polioencephalitis; endémiás poliomyelitis; Agyvelőgyulladás poliovírus miatt; járványos gyermekbénulás; járvány gyermekbénulás; Heine-Medin betegség; infantilis bulbar bénulás; gyermekparalízis; infantiilis gerincbénulás; agyhártyagyulladás poliovírus miatt; myeloid bulbar polioencephalitis; nemepidémiás gyermekbénulás; bénulás acuta infantum; őshonos vad vírus okozta paralitikus poliomyelitis; importált vad vírus okozta paralitikus poliomyelitis; paralitikus bulbar polio; gyermekbénulás; polioencefalitis; polioencephalomyelitis; Polioencephalomyelitis anterior; Poliomyelitis anterior; Poliomyelitis anterior acuta; Poliomyelitis epidemica anterior acuta; Poliomyelitis bulbar bénulással; Gerinc atrófia akut infantilis bénulással; Gerincbénulás; ICD-10 A80. -: Acute Poliomyelitis [Spinal Infantile Paralysis]) a poliovírus fertőzésére utal. Ez a vírus az enterovírusok közé tartozik. A poliovírusok három szerotípusra oszthatók (I, II, III). A kórokozók túlnyomórészt a gerincvelő. Az emberek jelenleg az egyetlen releváns kórokozó-tározó. Előfordulás: A poliovírusok korábban világszerte elterjedtek a világ előtt Egészség Szervezet (WHO) globális felszámolási programot indított. Az utolsó bejelentett eset 1990-ben volt Németországban. Később az importesetek csak nagyon szórványosan fordultak elő. Ezen túlmenően 1998-ig egyedi esetek fordultak elő oltással társított poliomyelitis miatt. Új vakcina alkalmazása megszüntette ezt a szövődményt. 2002 óta a WHO nyilvánította Európát gyermekbénulás mentesnek. 2015-ben a WHO megerősítette két gyermekbénulás esetét Ukrajnában. Ma már csak néhány olyan ország van, ahol a poliomyelitis endémiás. Főként Afganisztán, Nigéria, Pakisztán, Szomália és Szíria. A fertőzőség matematikai számszerűsítése érdekében bevezették az úgynevezett fertőzőségi indexet (szinonimák: fertőzőségi index; fertőzési index). Jelzi annak valószínűségét, hogy egy nem immunizált személy megfertőződik egy kórokozóval való érintkezés után. A poliomyelitis fertőzőképességi indexe 0.1, ami azt jelenti, hogy 10 be nem oltott személyből 100 megfertőződik a poliomyelitis által fertőzött személlyel való érintkezés után. Megnyilvánulási index: A poliomyelitis által fertőzött személyek körülbelül 1- (5) százalékánál alakul ki a bénulás tipikus tünete. A kórokozó terjedése (a fertőzés útja) kenetfertőzéssel történik (széklet-orális: olyan fertőzések, amelyekben az ürülettel kiválasztott kórokozók (széklet) száj (szájon át)), például szennyezett ivással víz és a szennyezett ételeket. Az inkubációs periódus (a fertőzéstől a betegség kitöréséig tartó idő) 3 és 35 nap között van. A poliomyelitis különböző lefolyásai megkülönböztethetők:
- Nem paralitikus myelitis - ebben az esetben agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) abortív poliomyelitis után következik be.
- Paralyticus myelitis - a poliomyelitis legsúlyosabb formája; itt a nem paralitikus myelitis tünetei következnek a parézishez (bénulás), valamint a súlyos hát- és izomfájdalmakhoz; ez a forma viszont megkülönböztethető gerinc-, bulbopontin- és encephalitikus formává (lásd a tüneteket)
- Abortív poliomyelitis - az a tüneteivel jár influenza-szerű fertőzés; a központi részen nincsenek tünetek idegrendszer (CNS).
Ezektől a formáktól meg kell különböztetni az úgynevezett poszt-polio szindrómát. Ebben az esetben az elsődleges fertőzés után sok évvel nő a bénulás. Gyakorisági csúcs: a betegség főleg 3 és 8 év közötti gyermekeknél fordul elő. A fertőzőképesség (fertőzőképesség) addig tart, amíg a vírus kiürül. A vírus ürítése a székletben 72 óra elteltével kezdődik, és akár 6 hétig is eltarthat. Etetés és prognózis: A gyermekbénulás fertőzések több mint 90% -a tünetmentes (észrevehető tünetek nélkül). A tünetek csak kb. 1% -a végződik „klasszikus” gyermekbénulásban, paralytikus myelitisben. Ha a paresis a légzőizmokat érinti, az érintett személyek meghalnak. Mert további információ a betegség lefolyásáról lásd fentebb a „poliomyelitis különböző formái” c. A paralitikus myelitis halálozása (halálozás a betegségben szenvedők teljes számához viszonyítva) 2-20%. Oltás: A poliomyelitis elleni oltás rendelkezésre áll. Németországban a betegségről a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) értelmében be kell jelenteni. Betegség, betegség vagy halál gyanúja esetén név szerint kell bejelenteni. A gyanú minden akut petyhüdt bénulás, kivéve, ha traumatikusan kiváltott.
