Hátfájás: tünetek, panaszok, jelek

A következő tünetek és panaszok hátfájásra vagy derékfájásra utalhatnak:

  • Fájdalom a bordaív alatt és a farizmok felett, sugárzással vagy anélkül.

Kísérő egyéb panaszok is jelen lehetnek. Ha „ischialgia /lumboischialgia”Gyanúja merül fel, lásd az azonos nevű téma alatt. Az Sk2 irányelve „Specifikus derékhát fájdalom”Azt feltételezi, hogy az esetek többségében konkrét oka az alacsony hátfájás található.

Figyelmeztető táblák (piros zászlók)

Az alábbiak a konkrét okok jelenlétére utalnak:

  • Anamnesztikus információk:
    • Kor <20 év vagy> 50 év:
    • A testméret csökkenése → gondoljon: Osteoporosis (csontvesztés)
    • aorta verőértágulat - az aorta fal kidudorodása.
    • Gyulladásos reumás betegség (pl. Axiális spondyloarthritis; tipikus tünetek: alattomos fellépő fájdalom; reggeli merevség (≥ 30 perc); a derékfájás javulása testmozgással, nem nyugalmi állapotban; fájdalommal összefüggő kora reggeli / éjszakai ébredések; hosszan tartó derékfájás (> 12 hét) és 45 éves kor előtt kezdődik)
    • Fogyás, megmagyarázhatatlan
    • Fertőzések: HIV, tuberkulózis
    • Legutóbbi súlyos trauma * / zúzódás * (közvetlen tompa erővel járó trauma).
    • Kisebb trauma * (pl. Köhögés, tüsszögés vagy súlyos emelés) idős vagy potenciális osteoporosisban szenvedő betegeknél
    • Nephrolithiasis (vese kövek).
    • Osteoporosis (csontvesztés)
    • Radiculopathiák (krónikus vagy akut irritáció vagy a ideggyökér) / neuropathiák (a perifériás sok betegség együttes kifejezése idegrendszer).
    • Daganatos betegség (a gerinc rosszindulatú (rosszindulatú) eseményének egyetlen megerősített figyelmeztető jele) / áttétek (lánydaganatok):
    • Gyógyszerelőzmények (intravénás drogfogyasztás)
    • Gyógyszer:
      • Immunszuppresszió (a védekezési reakciók elnyomására szolgáló intézkedések).
      • Hosszú távú szteroid terápia/ kortikoszteroidok terápiás alkalmazása (> 6 hónap) *.
  • Fertőzés (láz > 38 ° C; éjjeli izzadás).
  • Laboratórium: CRP emelkedés, kóros (kóros) vizeletlelet.
  • Húgyúti tünetek
  • Helyi nyomásfájdalom + idős beteg * → friss csontritkulás törés (törés) lehetséges.
  • Reggeli merevség > 1 óra → reumatológiai betegség gyanúja (pl polymyalgia rheumatica, reumatoid arthritis).
  • Idegrendszeri tünetek
    • Kontinencia rendellenességek (hólyag- és / vagy bélműködési zavar) [neurológiai vészhelyzet!]
    • Nadrág érzéstelenítés (a nemi és fenékrész, valamint a comb belső érzékelésének elvesztése) + hólyag ürítési rendellenesség (pl. vizelet-visszatartás, fokozott vizelés, inkontinencia) = Kauda-szindróma).
    • Paresis (bénulás)
    • Meningismus (a nyak fájdalmas merevsége)
  • Fájdalom
    • Akut fájdalom kisebb trauma után
    • Szárnyas fájdalom
    • Nyugalmi állapotban a fájdalom nem csökken
    • Éjszakai fájdalom
    • Hátfájás mozgáskorlátozás nélkül és súlyosbodás nélkül a hátsó mozgások során → Más lokalizációjú betegség gyanúja (pl. vesebetegség, hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigyrák), gyomor-bélrendszeri betegség / gyomor-bélrendszeri betegség, kismedencei betegség nőknél)
    • Olyan súlyos fájdalom, hogy az érintett személy megduplázódott vagy vonaglott
    • Mellkasi fájdalom
    • Fokozódó fájdalom

* Figyelmeztető jelek törés (törött csont)tű: figyelmeztető jelek, amelyek a betegség súlyos okának fokozott kockázatához kapcsolódnak hátfájás.