Hogyan történik a váll diszlokációja?
Amint azt a fentiekben röviden leírtuk, a váll elmozdulásának különféle okai vannak. Leggyakrabban azonban a a felkar egyidejűleg külső forgás látható, amelyben a kar eltávolodik a testtől. A fej az felkarcsont általában a váll elmozdulásakor előre (axilláris luxáció) vagy lefelé (subcoracoidalis luxus) ugrik.
A hátul történő elmozdulás meglehetősen tipikus. Csak nagyon ritkán fénylik a váll egy felfelé nyújtott karral. Általános szabály, hogy a váll elmozdulásának traumás okai vannak: leeséseket, sport-, kerékpár- vagy egyéb közlekedési baleseteket kell megemlíteni ebben az összefüggésben. A ritkábban előforduló szokásos váll diszlokációk (lásd fent) az egyedi események (pl. Veleszületett glenoid diszplázia) következtében megfelelő trauma (kisebb trauma) nélküli diszlokációhoz vezetnek.
A vállízület diszlokációjának diagnosztizálása
A váll diszlokációjának diagnózisa elsősorban klinikai vizsgálat. A diszlokáció súlyosságától függően azonban ez bizonyos körülmények között nehéz lehet. Különösen torzulások (csavarodás) és subluxációk (hiányos elmozdulás) esetén a beteg kórtörténet ezért nagyon fontos a diszlokáció különböző formáinak megkülönböztetésében.
A klinikai vizsgálat során az orvos tapogatja a vállát, és elmozdulás esetén érzi az üres aljzatot, a kiálló csontot acromion és a kimozdult fej az felkarcsont. Ha megpróbálják gondosan áthelyezni a kimozdult karot, akkor az rossz helyzetbe ugrik, amelyet „rugós rögzítésnek” neveznek. A vizsgálatnak ki kell terjednie az esetleges egyidejű sérülésekre is, mint például az ideg károsodása. Szükséges műszeres vizsgálatok Az egyes esetekben hasznos műszeres vizsgálatok
- Röntgen a váll két síkban a típus meghatározása és a kísérő csontos sérülések meghatározása érdekében.
A diszlokáció okának (pl. Dysplasia stb.) Meghatározására röntgensugár is használható.
- Szonográfia (különösen a rotátor mandzsetta elváltozásának kizárására)
- Különleges Röntgen képek, pl .: Velpeau-kép (a humeralis fej és a foglalat közötti helyzet viszonya), a ventrodorsalis 60 ° -os belső forgáskép (Hill-Sachs nézet), a foglalat profilképe
- MRI a vállízületről
- CT (ha szükséges, air-arthro-CT)
Az MRI segítségével történő diagnózis sok sérülés szempontjából központi jelentőségű. A fontosság azon a tényen alapul, hogy a sérülés mértékét legjobban MRI-vel lehet meghatározni, mivel az MRI-kép azt mutatja ízületek és a lágy szövetek nagyon jól.
Ennek eredményeként a kezelés megtervezése optimálisan meghatározható. Az MRI képes csontos sérüléseket felfedni, például egy rovátkát a fej az felkarcsont. Az ízületen egy speciális szemjel található ajak.
Ez egy szalaggyűrű, amely az ízületi foglalat körül fekszik. Az MRI egyértelműen mutatja ennek az ízületnek a leválását ajak. Fontos kritérium a feltétel az bicepsz ín és a idegek futás ott.
