Nyálkahártyarétegként, amely részben a szemgolyón nyugszik és belülről a szemhéjakra fekszik, a kötőhártya különösen a szem és a szem védelmét szolgálja immunrendszer. A betegségek gyakran a vöröses vagy téglavörös elszíneződésben nyilvánulnak meg kötőhártya.
Mi a kötőhártya?
Kötőhártya (kötőhártya, tunica kötőhártya) az átlátszó, nyálkahártya-szerű folytatása bőr a szemet lefedő területen szemhéj a hátsó felületen folytassa a sclera (szaruhártya) ventrális (elülső) felületét, majd csatlakozzon a szaruhártyához (szaruhártyához) a limbus corneae-nál, a sclera és a cornea közötti átmeneti zónánál. A kötőhártya kapcsolatot is biztosít a bulbus oculi (szemgolyó) és a szemhéjak között, amelyekkel szilárdan összeolvad. A számtalan hajók a kötőhártya egészséges állapotában elmozdítható és szabad szemmel alig látható, téglavörös színével hangsúlyosabbá válik, amikor irritálódik.
Anatómia és felépítés
A kötőhártya általában három külön szakaszra oszlik. A kötőhártya azon része, amely a szemhéj és belső felületét vonalakkal kötőhártya palpebrarumnak (más néven conjunctiva tarsi) is nevezik. Ez akkor folytatódik, amikor a conjunctiva fornicis egy felső és egy alsó redő (fornix conjunctivae superior és inferior) kialakulásával folytatódik, és beolvad a kötőhártya elülső részét borító kötőhártya bulbi-ba. A limbusnál a kötőhártya szilárdan tapad a szaruhártyához. Míg szilárdan összeolvad a szemhéjakkal, a kötőhártya csak lazán kapcsolódik az izzához, és a ventrális részen takarja el a limbus corneae-ig. A sclera látható részét a kötőhártya teljesen eltakarja. Szövettanilag a kötőhártya többrétegű hámszövetből és egy rétegéből áll kötőszöveti alatta (lamina propria). A nem keratinizáló hámrétegen belül vannak az úgynevezett serlegsejtek is, amelyek nyálkaképző sejtként vesznek részt a könnyfilm szintézisében. A kötőhártya szenzoros beidegzését elsősorban a trigeminus ideg.
Funkció és feladatok
Kötőhártya-gyulladás a kötőhártya leggyakoribb betegsége a szemben, és azt meg kell vizsgálni és kezelni kell szemész. A kötőhártya először a szemgolyót köti össze a szemhéjakkal (latinul „coniungere” = „összekapcsolódni”), mint átlátszó nyálkahártyaréteg. Ezenkívül a szem külső védőburkolataként működik, és további védőmechanizmust biztosít a benne elhelyezkedő nyálkaképző serlegsejteken keresztül, amelyek részt vesznek a könnyfilm szintézisében. A könnyfilm egyebek mellett megvédi a szemet az idegen testektől és antimikrobiális komponensein keresztül az elülső izzót a fertőzéstől. Ezenkívül a felső fedél kenőrétegeként szolgál, és diffúzióval táplálja az avaszkuláris szaruhártyát. A tarsal a kötőhártya (conjunctiva palpebrarum) nagyszámú follikulusszerű plazmasejt-gyűjteményt és limfociták, amelyek célja a külföldi behatolás megakadályozása kórokozók. Jelenlétében gyulladás, ezek megnagyobbodnak és kidomborodó tüszőket képeznek (úgynevezett follikuláris duzzanat). Ezenkívül úgynevezett Langerhans-sejtek találhatók a tarsal kötőhártya különösen. Ezek a dendritikus rendszerbe (immunvédelem) tartozó sejtek alapvető szerepet játszanak az antigén bemutatásában, T-limfociták. A kötőhártya Langerhans sejtjeiről, valamint a szaruhártya dendritikus sejtjeiről úgy gondolják, hogy fontos szerepet játszanak a immunrendszer mint az immunválasz szabályozói, valamint az immun tolerancia és a védekezés közötti modulátorok.
Betegségek és rendellenességek
A kötőhártyát számos rendellenesség befolyásolhatja. Az egyik leggyakoribb rendellenességet a kötőhártya gyulladásos változásai jelentik (kötőhártya-gyulladás), amelynek oka lehet különböző okok, például kémiai-fizikai ingerek (ideértve az idegen testeket, sérüléseket, sugárzást, égések, kémiai égési sérülések), bakteriális (beleértve a kötőhártya-gyulladás pseudomembranosát, úszómedence kötőhártya-gyulladás, kötőhártya-gyulladás trachomatosa), és vírusfertőzések (beleértve a Conjunctivitis follicularis-t is), a szomszédos struktúrák kóros folyamatai (pl. meibomiás karcinóma), a könnycsökkenés csökkenésének következtében bekövetkező nedvesítési rendellenességek (pl. keratoconjunctivitis sicca) és allergiák (pl. kötőhártya-gyulladás vernalis). Tünetileg akut kötőhártya gyulladás vörösség, duzzanat, erős váladék jellemzi, fényérzékenység és blepharospasmus, míg a krónikus kötőhártya-gyulladást hiányzó ödéma, csökkent szekréció és a papilláris test proliferációja jellemzi. Mivel a kötőhártya nagyszámú plazma sejtet tartalmaz, leukociták és a limfociták, allergiák, irritációk, gyulladások (különösen a orrmelléküregek) És vér - erek torlódása (pl. daganatok vagy endokrin orbitopátia) vezet üveges, ödémás duzzanatokig (kemózis). Traumás események után, erős alatt feszültség (pl. munkaerő, erős köhögés) és / vagy a vér és érrendszer (pl érelmeszesedés, alacsony vérnyomás) gyakran megfigyelnek hyposphagmatákat (a szubkonjunktivális térbe irányuló vérzések). Ezeket a szubkonjunktivális vérzéseket éles határok jellemzik, míg a kötőhártya intenzív vörös színű. A kötőhártya vérzései általában ártalmatlanok, és 1-2 héten belül felszívódnak.
