A mioglobinuria fokozott koncentráció of mioglobin a vizeletben és a mioglobinémia jellemző paramétere. Súlyosan emelkedett vizelet mioglobin koncentráció károsíthatja a vesét. A mioglobinuria oka az izomsejtek fokozott lebomlása a különféle betegségek összefüggésében.
Mi a mioglobinuria?
A mioglobinuria kifejezés megnövekedettet jelez koncentráció of mioglobin a vizeletben. A mioglobin egy globin, amely hasonló hemoglobin a vér, felelős a szállításért oxigén az izomsejteken belül. Szerkezetileg is hasonlít hemoglobin. Ehhez a oxigén of hemoglobin tól vér és az izomsejt belsejében szállítja a mitokondrium. Ott, a felszabadított segítségével oxigén, égési folyamatok zajlanak az energia előállítása érdekében. A mioglobin egyláncú fehérje, amely 153-ból áll aminosavak. A hemoglobinhoz hasonlóan szerkezete lehetővé teszi az oxigén reverzibilis megkötését és felszabadítását. A molekuláris tömeg meglehetősen kicsi, 17,053 XNUMX dalton, így felszabadulásakor a vesék könnyen kiválaszthatják. A mioglobin csak az emlősök váz- és szívizomsejtjeiben található meg. Ha fokozott az izomsejtek lebontása, akkor felszabadul és képes vezet myoglobinémiára (fokozott koncentráció a mioglobin a vér) és myoglobinuria. A szív- és vázizmok lebomlása rhabdomyolysis néven is ismert. A rhabdomyolysisnek számos oka lehet. Az ennek eredményeként a megnövekedett myoglobin koncentráció a vizeletben károsíthatja a vesét, ezért kezelni kell.
Okok
Mint korábban említettük, a mioglobinuria oka az izomsejtek fokozott lebontása egyláncú fehérjével molekulák először belép a vérbe és onnan a vizeletbe. Az izmok lebomlásának vagy a rhabdomyolysisnek azonban különböző okai lehetnek. Először különbséget tesznek traumatikus és nem traumatikus okok között. A traumás okoknak a külső hatások által okozott izomsérüléseket tekintjük. Például a balesetben megsérült izomrostok feloldhatják és kiválthatják az úgynevezett párna-szindrómát. Cush szindróma esetén a myoglobin szint a vérben és a vizeletben olyan mértékben emelkedik, hogy máj és a vese kudarcot eredményezhet. Az izomsejtek sérülése és felbomlása bekövetkezhet áramütés, görcsroham, műtét után is, ha nagy nyomás nehezedik az izmokra, vagy ha hosszabb ideig fekszik. Az izomfeloldódás nem traumatikus okai a következők szív roham, bizonyos vírusfertőzések, elektrolit egyensúlyhiány, hipertermia, alkohol felesleg, mérgezés gyógyszerekkel és szerek. Is izomgyulladás, autoimmun betegségek, anyagcserezavarok, hormonális rendellenességek, vér rendellenességek, valamint kígyó- vagy gombamérgezés. A rhabdomyolysis és az ebből következő myoglobinuria legveszélyesebb szövődménye veseelégtelenség. A mioglobin képes vezet nak nek vese három módon okozhat károkat. A hem képezheti a vizelet üledékét, elzárva ezzel a vesetubulusokat. Továbbá a tubulussejtek károsodása a felszabadulás miatt lehetséges vasaló. Végül a folyadéknak a sérült izomba történő elmozdulása a vesék véráramlásának csökkenéséhez vezet.
Ezzel a tünettel járó betegségek
- Májelégtelenség
- Drog függőség
- Szívroham
- Anyagcserezavar
- Vese gyengesége
- Alkoholfüggőség
- Mérgezés
- Hormonális egyensúlyhiány
- Szívroham
- Elektrolit zavar
- Izomgyulladás
- Autoimmun betegség
Diagnózis és lefolyás
A mioglobinuria a keresztirányú harántcsíkolt izom mögöttes felbontásának tünete. A myoglobinemia érzékeny mutatóját képviseli. A vizelet vörösesbarna elszíneződésével lehet felismerni. Súlyos esetekben a mioglobinuria lehet a kiindulópont az extenzív állapot kialakulásához vese kár. Ez vonatkozik többek között az úgynevezett Cush-szindrómára. A Cush-szindrómát a vázizmok súlyos sérülése okozza balesetben. Ez az izomsejtek halálához vezet, ami mind myoglobinémiát, mind myoglobinuria-t eredményez. A Cush-szindróma fulmináns vese- és májelégtelenséget eredményez. Cush vese néven is említik. A veseszövet a nekrotikus folyamatok miatt elpusztul. Kezelés nélkül ez a rendkívül súlyos szövődmény gyorsan halálhoz vezet. A myoglobinuria enyhébb formáiban is hosszú távon vesekárosodás alakulhat ki. Ezért a mioglobin koncentrációját a vizeletben részeként csökkenteni kell terápia. A vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálatait végezzük a myoglobinuria diagnosztizálásához. A vizelet vörösesbarnává válik. A mögöttes rabdomiolízist az emelkedett szintek mutatják ki kreatin kináz (CK) és laktát dehidrogenáz (LDH) a vérben. Továbbá a vérben megemelkedett mioglobinszintet is mérnek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A myoglobinuriát orvosnak kell értékelnie és kezelnie. Ha a kezelést nem kapják meg, a legrosszabb esetben a vesék károsodhatnak. Ez a károsodás általában visszafordíthatatlan, és akkor az érintett személy függ dialízis vagy egy donor szerv a túlélés érdekében. A mioglobinuria kellemetlenségét vörös színű vizelet látja. Ha ez a panasz jelentkezik, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Különösen baleset után az érintett személy csontvázának károsodása myoglobinuriát okozhat. Ha a beteg korábban is szenvedett balesetet, orvosi kezelésre is szükség van. A legtöbb esetben ez azt is eredményezi láz és a beteg általános betegségérzése. Ha a beteg továbbra is kényelmetlenséget tapasztal a máj, a betegség előrehaladottabb lehet. Ebben az esetben sürgős orvosi kezelésre van szükség.
Kezelés és terápia
Egyébként nincs oksági ok terápia myoglobinuria miatt. Így mindig megpróbálják megakadályozni az izom szétesését kiváltó tényezőket. A vesekárosodás megelőzése érdekében azonban intézkedések a vizeletben a mioglobin koncentrációjának csökkentése érdekében meg kell tenni. Ez erőltetett diurézissel érhető el. A diurézis a vizelet vesén keresztül történő kiválasztásának fokozását jelenti. Többek között vizelethajtó szereket adnak be erre a célra. A beteg megkapja infúziók tartalmazó úgynevezett hurok diuretikumok. Hurok diuretikumok vízhajtók szerek amelyek közvetlenül a vesében lévő Henle hurokra hatnak. Ezek biztosítják a mioglobin gyorsabb kiválasztását és hígítását a vizelettel. Ezenkívül a mioglobin kicsapódásának megakadályozása érdekében a vizeletet lúgosítjuk. Nagyon súlyos esetekben a vért meg kell tisztítani a mioglobintól dialízis.
Kitekintés és előrejelzés
A kezeletlen myoglobinuria súlyos károsodást okozhat a vesében. Ezek általában nem reverzibilisek, ezért súlyos szövődmények jelentkezhetnek a beteg számára. Hasonlóképpen súlyos sérülés vagy a vázizom károsodása következik be az izmok lebomlása miatt. Bizonyos esetekben a máj a myoglobinuria is befolyásolhatja és károsíthatja. A vesék szövődményei igen vezet halál esetén a legrosszabb esetben, ha nem végeznek kezelést. A gyógyszereket általában a vesét érintő állapotok kezelésére és az izmok lebomlásának megállítására használják. Mivel a mioglobinuria okai viszonylag sokfélék, itt nem lehet általános prognózist adni a betegség sikerességéről. Ha a túlzott alkoholfogyasztás miatt következett be alkohol vagy más szerek, a függőséget okozó anyagokat fel kell függeszteni vagy meg kell szüntetni. A mioglobinuria is okoz gyulladás az izmok és az anyagcserezavarok sok esetben.
Megelőzés
Mivel a mioglobinuriát különféle okok okozhatják, nincsenek egyetemes ajánlások a megelőzésére. Az egészséges életmód azonban csökkentheti a betegség kialakulásának kockázatát. Ide tartozik többek között a gyógyszerek, drogok, ill alkohol. De a immunrendszer segít kiváltani a kiváltás kockázatát fertőző betegségek.
Itt tudod megtenni magad
Mindenesetre a myoglobinuriát először orvosilag tisztázni kell. Az orvosi kezelést kísérő panaszok és tünetek különféle módon kezelhetők hazai jogorvoslati és önsegítő tippek. Így az orvosi diurézis mellett vizelethajtó készítmények és növények is alkalmazhatók a mioglobin vizeletben való koncentrációjának szabályozására. Pitypang és a bojtorján A gyökérről például azt mondják, hogy vízhajtó hatású. Mindkét növényt lehet venni teaként vagy megfelelő formában. kiegészítők az orvossal folytatott konzultációt követően, és segítsen a myoglobinuria enyhítésében. Miután a mioglobin-koncentrációt sikeresen szabályozták, megelőző intézkedések kell venni. Egészséges életmód és annak elkerülése stimulánsok valamint a gyógyszerek és gyógyszerek jelentősen csökkentik a betegség kialakulásának kockázatát. Általában a immunrendszer meg kell erősíteni, hogy kiváltó fertőző betegségek nem fejlődhet eleve. Ha azonban a myoglobinuria ismét jelentkezik, fontos beszél háziorvosához. Lehet egy mögöttes betegség vagy egy korábban ismeretlen kiváltó ok, amelyet gyorsan diagnosztizálni kell, és szükség esetén kezelni kell. A korai orvosi értékelés megbízhatóan megakadályozhatja a myoglobinuria progresszióját.
