Réztárolási betegség (Wilson-kór): Teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Teljes vérkép [vérszegénység (vérszegénység); leukocitopénia (csökkent a fehérvérsejtek (leukociták) száma a vérben a normához képest); thrombocytopenia (csökkent vérlemezkék (thrombocyták) száma a vérben a normához képest)]
  • Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje).
  • Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (gamma-GT, GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin [ALT> AST; bilirubin ↑ ha szükséges].
  • Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C or kreatinin-clearance, ha szükséges.
  • Alvadási paraméterek - PTT, Gyors
  • Szérum koeruloplazmin [↓; <20 mg / dl], összesen réz, szabad réz (diagnosztikailag elavult) [↓], rézkiválasztás 24 órás vizeletben [vese réz megszüntetése ↑; > 100 ug / 24 óra].
  • Molekuláris genetikai tesztek, beleértve a családi szűrést (minden testvér és gyermek).
    • A felelős hiba az ATP7B mutációiban rejlik gén a 13. kromoszómán (13q14.3). A H1069Q mutáció a leggyakoribb Európában, az esetek körülbelül 40% -a).

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

  • Májszúrás (máj biopszia) rodaminfestéssel [steatosis /Kövér máj vagy fokális hepatocelluláris elhalás/ májsejtek halála; gyakran fibrotikus vagy cirrhotikus átalakítás].
  • D-penicillamin terhelési teszt - nem egyértelmű esetekben, különösen gyermekeknél [a vizelet rézkiválasztása penicillamin-tesztben:> 1,600 µg / 24 óra vagy> 25 µmol / 24 óra]
  • Intravénás radiocopper teszt