Rejtett tüdőgyulladás
As tüdőgyulladás folyamata során nagyban változhat, és nem mindig mutat egyértelmű tüneteket, néhány beteget könnyen figyelmen kívül hagynak. Ez különösen jellemző az atipikus esetekre tüdőgyulladás, ami alig vagy egyáltalán nem mutat láz és a köhögés. Könnyen összekeverhetők a megfázással.
Idős embereknél vagy gyermekeknél tüdőgyulladás szintén sokáig észrevétlen maradhat. A tünetek a kórokozó spektrumától függően is változnak, így atipikus kórokozók, például bizonyos gombák esetén vírusok és kórház csíra, a tüdőgyulladás klinikailag inaktív maradhat (azaz klinikai tünetek nélkül).Vér tesztek és képdiagnosztika (pl röntgen) e tekintetben úttörő jelentőségűek.
Atipikus tüdőgyulladás
Az atipikus tüdőgyulladás a légutak amely a tipikus tüdőgyulladásnál gyengébb klinikai tüneteket mutat. Az atipikus tüdőgyulladást általában az okozza vírusok, de elvileg bármely más kórokozó is okozhatja. Ezért az atipikus és tipikus tüdőgyulladásba sorolás klinikailag nem túl hasznos.
Az atipikus tüdőgyulladás a betegség meglehetősen lassú megjelenését mutatja, fejfájással és fájdalom a végtagokban. Láz meglehetősen ritka. A köhögés általában száraz és csak néhány nap múlva jelentkezik. Ez megkülönbözteti az atipikus tüdőgyulladást a tipikus tüdőgyulladástól, amelyet a betegség akut megjelenése jellemez magas láz és produktív köhögés.
Hogyan diagnosztizálja a tüdőgyulladást az orvos?
Tipikus tüdőgyulladás vizsgálatakor a vér az értékek megnövekedett gyulladási paramétereket mutatnak. Ezek közé tartozik az emelkedett CRP érték, ugyanolyan magas BSG (vér ülepedési sebesség) és leukocytosis (a fehérvérsejtek a vérben). Ezek a paraméterek jellemzően megemelkednek a gyulladás során.
A procalcitonin szintén megemelkedhet. Ez szintén gyulladásparaméter. A gyulladásértékek növekedése azonban nem kötelező kritérium a tüdőgyulladás jelenlétében.
Különösen a betegség atipikus lefolyása, vírusos tüdőgyulladás vagy például idősebb korban előforduló betegség esetén az értékek klinikailag figyelemre méltónak bizonyulhatnak. Ezenkívül, ha tüdőgyulladás gyanúja merül fel, a vérgázelemzés a légzési elégtelenség (azaz lélegző az már nem teljesen megfelelő). A bakteriális fertőzés biztosítása érdekében vérkultúrákat is készítenek a kórokozó izolálása és azonosítása céljából, amely ezután lehetővé teszi a megfelelő antibiotikum-terápiát.
A mellkas vizsgálatakor (mellkas) sztetoszkóppal klasszikus tüdőgyulladás (tipikus tüdőgyulladás) esetén infiltrátum jelei várhatók. Az infiltrátumok olyan anyagok felhalmozódása a szövetben, amelyek más szövetekben természetesen nem fordulnak elő. Ide tartoznak például a gyulladásos sejtek, kórokozók és genny.
Auszkulturális eredmények (sztetoszkóppal történő hallgatás) során a klasszikus tüdőgyulladásban raleset hallanak. Ezek atipikus tüdőgyulladásban általában hiányoznak. Amint látható, sajnos a vizsgálat nem minden esetben úttörő, ezért csak pozitív eredményt ad a Röntgen a vizsgálat (hagyományos röntgen) az elkészítés fő kritériuma a tüdőgyulladás diagnózisa.
Általában meglehetősen nehéz megkülönböztetni a betegséget. Tünetek hiányában még a tüdőgyulladás kimutatása is nehéz lehet.
A sorozat összes cikke:
