Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:
- Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; további:
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Bőr és a nyálkahártyák [ödéma (víz retenció) anasarca-ra (ödéma / szöveti folyadék felhalmozódása a kötőszöveti subcutis), így általánosított ödéma /víz visszatartás (azaz a teljes testen)]
- Nyaki véna torlódása? [Pericarditis constrictiva: a jugularis vénás torlódás paradox növekedése az inspiráció során (belégzés) = Kussmaul-jel]
- Központi elkékülés? [kékes elszíneződése bőr és a központi nyálkahártyák, pl. nyelv]
- Pulzus tapintása [pulsus paradoxon: a szisztolés vérnyomás csökkenése> 10 Hgmm az inspiráció (inspiráció) során, azzal a következménnyel, hogy a pulzus jelentősen csillapodik az inspiráció során (a szívburok összehúzódása miatt): konstriktív pericarditis]
- A szív auskultációja (hallgatás) [száraz szívburokgyulladás: fülközeli, szisztolés-diasztolés durva dörzsölő hang; nedves szívburokgyulladás: a szívhangok elnémulnak]
- A tüdő vizsgálata (a lehetséges következmények miatt).
- A tüdő auskultálása (hallgatása) [a toright miatt szív kudarc (jobb szívgyengeség): plueraerguss].
- Bronchophony (a nagyfrekvenciás hangok átadásának ellenőrzése; a beteget arra kérik, hogy hegyes hangon többször ejtse ki a „66” szót, miközben az orvos a tüdőt hallgatja) [fokozott hangvezetés a tüdő beszűrődése / tömörítése miatt tüdő szövet (pl tüdőgyulladás/ tüdőgyulladás) ennek következménye, hogy a „66” szám jobban érthető a beteg oldalon, mint az egészséges oldalon; csökkent hangvezetés esetén (csillapított vagy hiányzik): pl mellkasi folyadékgyülem, légmellemphysema). Ennek eredményeként a „66” szám alig hallható hiányzik a tüdő megbetegedett részén, mert a nagyfrekvenciás hangok erősen csillapodnak]
- A tüdő ütése (kopogása) [pl. Tüdőtágulatban; dobozhang pneumothoraxban]
- Vokális fremitus (alacsony frekvenciák vezetésének ellenőrzése; a beteget arra kérik, hogy többször ejtse ki a „99” szót alacsony hangon, miközben az orvos kezét a páciensre teszi. mellkas vagy hátul) [a pulmonalis beszivárgás / tömörítés következtében megnövekedett hangvezetés tüdő szövet (eeg, tüdőgyulladás) ennek következménye, hogy a „99” szám jobban érthető a beteg oldalon, mint az egészséges oldalon; csökkent hangvezetéssel (csillapítva: pl. atelektázis, pleurális héja; súlyosan csillapított vagy hiányzik: a mellkasi folyadékgyülem, légmellemphysema). Ennek eredményeként a „99” szám alig hallható hiányzik a tüdő megbetegedett részén, mert az alacsony frekvenciájú hangok erősen csillapodnak]
- A has (has) vizsgálata [jobb miatt szív kudarc: hepatomegalia, splenomegalia, ascites].
- A has ütése (tapintása).
- Ascites (hasi folyadék): fluktuációs hullám jelensége. Ezt a következőképpen lehet kiváltani: ha megérinti az egyik szárnyat, akkor a folyadék hulláma továbbjut a másik szárnyra, amely a kéz elhelyezésével érezhető (hullámzási jelenség); szélső csillapítás.
- Meteorizmus (puffadás): hypersonorikus kopogtató hang.
- A kopogtató hang csillapítása a megnagyobbodott máj vagy lép, daganat, vizelet visszatartás miatt?
- Hepatomegalia (máj megnagyobbodás) és / vagy splenomegalia (lép megnagyobbodás): becsülje meg a máj és a lép méretét.
- A has ütése (tapintása).
- Ellenőrzés (megtekintés).
Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.
