Tünetek
A kezelő ortopéd sebész különféle vizsgálati módszerei a homorú-domború lencse segítséget nyújt a diagnózis felállításához, de egyéb betegségek kizárásával is megkülönböztető diagnózis (lásd: Diagnózis) Homorú-domború lencse könny A meniszkusz szakadás fő tünete súlyos fájdalom az érintett térdben. Az előforduló jellege fájdalom alapvetően az alapbetegség határozza meg. Így egy akut homorú-domború lencse a szakadás, amely például sportsérülés következtében jelentkezik, hirtelen, súlyosan jelentkezik fájdalom.
Krónikus porcogó a meniszkusz szakadással járó kopás a fájdalom fokozatos súlyosbodásával nyilvánul meg. Általában a fájdalom általában különösen a megterhelés során jelentkezik. A betegség során a fájdalom hosszabb ideig állva vagy ülve is jelentkezhet. A jelek szakadt meniszkusz általában az váltja ki porcogó töredékek, amelyek az ízületi térben helyezkednek el és az ott jellemző fájdalmat okozzák.
A szakadt meniszkusz diagnózisa
A meniszkusz könnyek kézi vizsgálata során az orvos úgynevezett meniszkusz tesztekkel ellenőrzi az úgynevezett „speciális meniszkusz jeleket”. Ehhez bevált standard teszteket használ, pl. Standard teszteket a következők szerint: Itt megpróbálják megnyomni a comb és alacsonyabb láb az ízületi felületek különféle formákban, például a nyújtás, hajlító és csavaró helyzetben. A vizsgálati módszerek keretein belül a külső meniszkusz megkülönböztethető a belső meniszkusz.
Különböző meniszkusz tesztek adnak információt a könny helyéről is. A Payr szerint végzett standard teszt sérülést jelez a hátsó kürt területén belső meniszkusz amikor fájdalom jelentkezik. Minden diagnózisa meniszkusz károsodás a fent leírt orvos kézi vizsgálatával kezdődik.
A diagnózis megerősítésére meniszkusz károsodás, további diagnosztikai módszereket is alkalmaznak.
- Kőember
- Apley - őrlés
- Boehler
- McMurrayand
- Payr
Mint a terápiás formák kapcsán már említettük, a meniszkusz szakadásnak különböző formái vannak. A sérülés meniscus szöveti helyétől függően a következő típusú könnyek különböztethetők meg a belső és a külső meniszkusz: Az orvos különféle vizsgálati módszerekkel, általában kézi vizsgálatokkal meghatározhatja a meniszkusz szakadásának egyik formáját. röntgen képdiagnosztika is hozzáadódik.
- Szakadt kosárfogantyú (= hosszanti meniszkusz szakadás a szakadt meniszkusz részek elmozdulásával az ízületbe)
- Keresztirányú szakadás (a szabad éltől az alapig)
- A hátsó vagy az elülső kürt fedélszakadása (= hosszanti és keresztirányú szakadás kombinációja)
- Vízszintes repedés (hosszanti repedés, amelynél egy felső és alsó ajak képződik)
- A meniszkusz alap letépése
Itt részletes, általában általánosan érvényes információkat talál az MRI-ről: MRI Ezen a ponton csak arra kell felhívni a figyelmet, hogy a meniszkusz könnyek több mint 95% -a diagnosztizálható az MRI segítségével. Sajnos egyes meniszkusz könnyeket nem lehet megjeleníteni az MRI-n, vagy a könnyek súlyosabbak arthroscopy mint az MRI-n feltételezhető. Az MRI technika folyamatos javulása miatt az MRI hibaráta jelentősen csökkent a meniszkusz szakadások esetében.
MRI a térdízület a meniszkusz könnyek képalkotási technikája, mivel ez megmutatja a porcogó szövet a legnagyobb pontossággal. Ez a legjobb módszer a könny, annak helyének, alakjának és kiterjedésének felmérésére. A megállapítások alapján ezután meghatározható a páciens számára optimális terápia.
Ezenkívül az MRI vizsgálat lehetővé teszi a térdízület (porckárosodás, keresztszalag a külső vagy belső szalag szakadása, szakadása). Nem ritka, hogy az ízület egyéb struktúrái károsodnak a szakadt meniszkusz, mint például a keresztszalagok, a külső vagy belső szalagok vagy a ízületi kapszula. Ha a belső meniszkusz sérül, néha a belső szalag és az elülső keresztszalag egyszerre sérülnek meg.
Ezt a konstellációt „boldogtalan triádnak” is nevezik. Az MRI-vizsgálat lehetővé teszi az egész ízület vizsgálatát és a sérülések teljes körű megállapítását. Ezen alapul a páciens számára megválasztandó egyéni terápia.
Míg az röntgen a vizsgálat nem feltűnő a friss meniszkusz sérülések esetében, így a traumás károsodások összefüggésében alig nyújt információt, krónikus károsodások esetén (pl. a meniscusok állandó foglalkozási igénye) nagyon értelmes. A csontos változások láthatóvá válnak. Az esetleges kísérő csontos sérülések kizárása érdekében egy Röntgen a vizsgálatot legalább két különböző szinten végzik.
Habár a ultrahang a vizsgálatot rutinszerűen nem alkalmazzák, mert a vizsgálat egyéb formái értelmesebbek, a szonográfia információt nyújt a kísérő szalagsérülésekről. Különösen duzzanat, víz a térdben és a vérömleny a zúzódások jól vizualizálhatók a ultrahang vizsgálat. A diagnózis megerősítéséhez egy arthroscopy, azaz a térdízület, végrehajtható.
Míg az orvos a legnagyobb pontossággal diagnosztizálhatja az ízület belsejét, ennek nagy előnye arthroscopy az, hogy bizonyos körülmények között a műtét azonnal elvégezhető. Az MRI jó képminősége miatt a szakadt meniszkusz, a térdízület artroszkópiája diagnosztikai okokból ma gyakorlatilag nem hajtják végre. A „kulcslyuk-műveletnél” a térd csak egy kis bőrmetszésen keresztül nyílik meg.
A térdízületbe ezen a kis bemetszésen keresztül egy rudat helyeznek, amely képeket továbbít az ízület belsejéből a műtőben lévő monitorba. Egy másik kis bemetszés lehetővé teszi egy tapintható horog behelyezését, amely teszteli a feltétel porc, keresztszalag és menisci. Ezt a második bemetszést felhasználhatjuk további műszerek behelyezésére, így például a meniszkusz kitett részei közvetlenül eltávolíthatók. Műtéti kezelést (térd artroszkópiát) igénylő esetekben további vizsgálatok, például EKG és / vagy laboratóriumi ellenőrzés vér értékekre is szükség van.
