Terápia
A forró pajzsmirigy-csomókban szenvedő betegeket nem feltétlenül kell kezelni. Ha azonban egy autonóm pajzsmirigy-adenoma kíséri pajzsmirigy-túlműködés, kezelni kell. A stressz, amelyet a beteg érez, személyenként változhat.
Tehát, ha a hormonszint megegyezik, nem kell ugyanazt a kezelést követni. Míg a kezelésnek számos lehetősége van, a gyógyszeres kezelés általában a választott kezelés. A pajzsmirigy sejtjeit gyógyszerek lassítják.
Ez a gátlásával történik jód feldolgozás, miután felszívódott a vér. Ennek eredményeként kevesebb a pajzsmirigy hormonok termelődnek, és az anyagcsere-helyzet normalizálódhat. Megfelelő hatású gyógyszerek például a tiamazol vagy a propiltiouracil.
Mivel vannak dózisfüggő mellékhatások, mindig be kell tartani az előírt mennyiségeket. Radiojód-kezelés a különböző pajzsmirigybetegségek kezelésének változata. Ez a nukleáris gyógyszeres terápia a forró csomókhoz is használható pajzsmirigy-túlműködés. A beteget radioaktívan adják be jód.
Ennek elnyelésével jód be a pajzsmirigy, lokálisan korlátozott hatás érhető el. Mivel az anyag sugárkárosodást is okoz, az anyagcsere először lelassul, és a sejtek elveszítik működésüket, majd a szaporodás gátlódik, végül a sejtpusztulás következik be. A terápiás béta-sugárzás kis tartománya miatt (kb.
Radioaktív jódból származik, a szomszédos szerveket a lehető legjobb módon védik. Hosszú távú vizsgálatokban nem növekedett rák eseteket lehetett megfigyelni utána radiojód-kezelés. A kezelést fekvőbetegként kell elvégezni, még akkor is, ha a sugárterhelés csak kb Röntgen.
Ennek oka a radioaktív részecskék beteg általi kiválasztása. Ha egy vagy több forró csomó következményeit a korábbi terápia nem tudta orvosolni, akkor a csomók is eltávolíthatók. Egy másik ok egy nagyon nagy strúma (struma), amely mechanikus korlátozásokat okoz a beteg számára, vagy kiterjedt fertőzést okoz a hideg csomópontokkal.
A csomópont eltávolításakor különféle lehetőségek vannak a pajzsmirigy szövetének megőrzésére. Egyrészt lehetséges, hogy a kerek gömböt bizonyos biztonsági távolsággal eltávolítsuk, és az állítólag egészséges szövetek nagy részét elhagyjuk. Másrészt egy teljes pajzsmirigy lebeny (hemithyroidectomia) vagy akár az egész pajzsmirigy (pajzsmirigy-eltávolítás) eltávolítható.
