Terápiás cél
- A tünetek enyhítése
Terápiás ajánlások
- Nem aktívak számára ujj és hüvelykujjízület arthrosis és rhizarthrosis: fájdalomcsillapító paracetamol (a legjobban tolerálható).
- Aktiválva ujj és hüvelykujjízület arthrosis valamint rhizarthrosis: nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), pl. Szelektív COX-2 inhibitorok (pl etorikoxib)vagy diclofenac [nincs hosszú távon terápia!] Megjegyzés: Nem diclofenac szív- és érrendszeri kockázatban! Érintettek a betegek szív a NYHA II – IV. osztályának kudarca (szívelégtelenség), a koszorúér-betegség (CAD, koszorúér-betegség), perifériás artériás elzáródásos betegség (PAVD) vagy cerebrovaszkuláris betegség.
- Ha szükséges, glükokortikoidok (például, prednizolon Napi 10 mg 6 hétig); az intraartikuláris injekció hatása nem biztosított, de beadható, ha a gyulladást más módon nem lehet ellenőrizni.
- Megjegyzés: Randomizált, kontrollált vizsgálatokban intraartikuláris injekciók nem javította jelentősen a tapadást erő or fájdalom hosszú távon.
Általános megjegyzések
- Intravénás igazgatás nem nyújt előnyt az orális beadással szemben.
- Folyamatos terápia nem szabad használni.
- A különböző NSAID-okat nem szabad kombinálni!
- Alternatív terápia magas kardiovaszkuláris / emésztőrendszeri kockázat esetén → hagyományos NSAID-ok + alacsony-adag acetilszalicilsav (ASA) + protonpumpa-gátlók (PPI) (a Német Orvosi Szövetség Kábítószerügyi Bizottságának ajánlása).
