I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Kis vérkép
- Differenciál vérkép
- Okkult teszt (nem látható) vér a székletben * (ha kétség merül fel a diagnózissal kapcsolatban).
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázás érdekében.
- Székletvizsgálat enteropatogén csírákra, gombákra, parazitákra és féregtojásokra.
- A biopsziák (szövetminta) vizsgálata kolonoszkópia (kolonoszkópia).
- Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje).
- Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (gamma-GT, GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin.
- Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C ha szükséges.
- Alvadási paraméterek - PTT, Gyors
- Tumor markerek:
- Nyelőcső (ételcső): laphámsejtes karcinóma antigén (SCC), CEA.
- Gyomor: CEA, CA 19–9,
- Vastagbél (vastagbél): CEA, szöveti polipeptid antigén (TPA), Septin9 teszt.
Vizsgálati módszer az okkult vér székletben történő kimutatására:
- Haemoccult teszt (guaiiac teszt) - a hemoglobin; érzékenység (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a betegséget a teszt alkalmazásával észlelték, azaz pozitív teszt eredménye történt) 30-60%; specifitás (annak valószínűsége, hogy a tesztben valóban egészséges személyeket is észlelnek egészségesnek a kérdéses betegségben) 70–85%; kimutatási határ kb. 100 µg / g széklet 3 nappal a vizsgálat előtt és alatt, húsmentes diéta megkövetelt! A prediktív prediktív érték 40-73%, vagyis a betegek 40-73% -ánál a hemoccult teszt segítségével vastagbél karcinóma (vastagbélrák) - biztosította a kolonoszkópia (kolonoszkópia) - helyesen észlelt.
- Immunológiai teszt
- Gyors teszt - szendvics immunvizsgálat (hemoglobin kimutatása) érzékenysége 76%; specifitás 92%; kimutatási határ kb. 10 µg / g széklet A tesztelés előtt nem szükséges diéta!
- Immunológiai székletvizsgálat - Immunoluminometriai vizsgálat (hemoglobin kimutatása) érzékenysége 96%; specifitás> 99%; kimutatási határ kb. 1 µg / g széklet Nincs szükség étrendre a vizsgálat előtt!
Zavaró tényezők
- Protonpumpa-gátlók (protonpumpa-gátlók, sav blokkolók):
- Szenzitivitás (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a tesztet a betegség segítségével kimutatták, azaz pozitív teszt eredménye volt) 43.0% -nál (PPI), illetve 65.6% -nál (nem PPI-nál)
- Specifikusság (annak valószínűsége, hogy a vizsgálatban valóban egészséges embereket is észlelnek egészségesnek a tesztben) 86.9% (PPI) és 92.3% (nem PPI)
- A PPI-felhasználóknak szintén 63% -kal nőtt az esélyük a hamis pozitív székletvizsgálati eredményre (valószínűleg a vékonybél nyálkahártyájának gyomorsavval kapcsolatos diszbiózisa, a gyomor-bél traktus felső szakaszaiból származó emésztetlenebb hemoglobin vagy az NSAID-val összefüggő vékonybél elváltozások miatt) )
