A vér-ocularis gát a vér-retina gátból, valamint a vér-vizes gátból áll, és fiziológiai gátnak felel meg a kórokozók és biokémiailag különböző miliők fenntartása. A vér-retinális gát a folyadék felhalmozódását okozza a retina területén, ami vezet nak nek retina leválás. Legáltalánosabb, cukorbetegség mellitus okai vér-kuláris gát rendellenességek.
Mi a vér-szem gát?
A vér-szem gát a vér-retina gátból, valamint a vér-vizes gátból áll, és olyan fiziológiai gátnak felel meg, amely például védelmet nyújt a kórokozók. Az emberi test különböző biokémiai összetételű, különböző pontokon. A fiziológiai akadályok fenntartják ezeket a biokémiai miliő különbségeket az egyes testrészek optimális működésének biztosítása érdekében. A különböző környezeteket elválasztó egyik legismertebb akadály a vér-agy gát. Hasonló funkció a vér-agy gát a vér-szem gát végzi. Ez egy olyan fiziológiai gát a szemen belül, amely elválasztja az uvealis vérellátási területet a retinától. Ezenkívül a vér-szem gát felelős az elülső kamraterület elválasztásáról az üvegtest üregétől. Ezt a két funkciót vér-retina gátnak és vér-vizes gátnak nevezik. A vér-retina gát megfelel a retina és a retina közötti gátnak hajók a retina ellátása. Ez a gát belső és külső gátra van osztva, és szelektív permeabilitással rendelkezik. Egyes irodalmakban a vér-retina gátat is a vér-üvegtest gátnak tekintik az üvegtest felé vezető permeabilitás miatt.
Funkció és cél
A vér-szem gát védő funkciókat lát el. Ezenkívül fenntartja az egyes szemszegmensek biokémiailag eltérő összetételét. Például a vérkamra víz gát biztosítja, hogy a vizes humor, az üvegtest és a vérplazma ne keveredjenek. A vér-retina gát pedig elválasztja a retinát a plazmától. Minden emlősnél a retina vérellátását két különböző érrendszer látja el. A retina vére hajók takarmány a központi ütőér és vegye át a belső retinarétegek vérellátását szemcsés rétegével együtt. A külső retinarétegek és szemcsés rétegük, valamint az érzékszervi sejtek a diffúzióval táplálkoznak koroid. Ennek a retinarétegnek a rúdja és a kúpja külső tagjai szoros kapcsolatot tartanak fenn a pigmenttel hámszövet, amelynek sejtjeit szoros csatlakozások kötik össze. A szoros csomópontok a teljes sejtkerületen övszerű rojtok, amelyek hámsejt-társulás formájában diffúziós gátat képeznek. Ezt a típusú gátat paracelluláris gátnak is nevezik, és bezárja a sejtek közötti teret, hogy megvédje a belső teret. Összefoglalva: a retina (retina) vérellátását a szem szemészeti ágai biztosítják ütőér, a központi retina artéria és a hátsó ciliáris artériák. A centralis retinae ágai ütőér befut a strati neurofibrarum et ganglionicumba, és onnan biztosítja az idegsejt retina belső részeit. Ezzel szemben a külső fotoreceptor réteg és a retina pigment vérellátása hámszövet a choroidalisból származik hajók a hátsó csilló artéria breves. A vér-retina gátban tehát az anatómus elvben megkülönbözteti a belső és a külső gátat. A belső és külső kifejezések ebben a megkülönböztetésben a kapillárisokra utalnak. A belső vér-retina gátat az endothel sejtek szoros csatlakozásai képezik. A külső vér-retina gát szorosan kapcsolódó hámsejtekkel alakul ki a retina pigmentben hámszövet. Mind a retina, mind a choroidalis érrendszer vér-retina gátja megmarad kórokozók és a véráramból származó toxinok a retinarétegek sejtek közötti terébe jutásból. A korlátok szelektíven áteresztőek. Így megtartják molekulák bizonyos tulajdonságoktól, például mérettől függően. Így az akadályok nem tagadják az átmenetet mindenkinek molekulák.
Betegségek és betegségek
A vér-retina gát rendellenességei vagy kóros változásai mindig a szemen belüli kóros folyamatokat jelzik makula ödéma, ezeket a kóros folyamatokat kiválthatják például retina vérzések és egyéb retina betegségek (retinopathiák). Macula ödémák az extracelluláris folyadék felhalmozódása a sárga folt. Ez a változás visszafordítható, és a látómező elmosódásaként jelenik meg, különösen a legélesebb látási zónában. A retina vérzéseit viszont az erek törése okozza. Ez a jelenség súlyos látászavarokat okozhat. Ha ödéma, valamint retina vérzés jelentkezik, akkor különösen nyilvánvaló az okozó vér-retina gát rendellenességének gyanúja. A vér-szem gát izolált zavarai a retina különböző betegségei kapcsán fordulnak elő. A belső vér-retina gát úgynevezett integritási rendellenessége fordulhat elő például diabéteszes retinopátia. Ez a lehetséges szövődménye cukorbetegség mellitus. A cukorbetegek gyakran szenvednek magas vérnyomás, amelyek hosszú távon kórosan megváltoztathatják a retina ereket. A retina erekben bekövetkező változásokat tovább fokozza az emelkedett vagy rosszul kontrollált vér szőlőcukor. A folyamat során a glikált és kémiailag másképp módosított makromolekulák lerakódnak az érfalakon, ahol a retina mikrohérzését okozhatják. Németországban a vér-retina gát rendellenességei következtében cukorbetegség az összes cukorbeteg körülbelül egyharmadát érinti. A kockázat diabéteszes retinopátia körülbelül 90 százaléka a diabetes mellitus. Diabéteszes retinopátiák okozhatnak vakság ahogy haladnak. A vér-szem gát akadályozó rendellenességei viszont nem kizárólag a cukorbetegség összefüggésében fordulnak elő. A retinopathia centralis serosa patomechanizmusában külső vér-retina gát rendellenességeket tárgyalnak, amelyek a fiziológiai gát funkciójának teljes elvesztésével felelnek meg. A retinopathia centralis serosa szerzett retina betegség, részleges retina leválás, mivel úgy tűnik, hogy funkcionális vér-retina gát rendellenességekből ered. Pszichológiai és fizikai feszültség látszólag nagy szerepet játszik a betegség kialakulásában. A betegség patogenezise a pigment epithelium integritási rendellenességéből adódik. Ez a külső vér-retina gát megszakadása szubretinális folyadék felhalmozódást idéz elő. A folyadék felhalmozódása ödéma kialakulásához vezet, amely úgy tűnik, hogy okozza retina leválás.
