A következő tünetek és panaszok utalhatnak fekélyes vastagbélgyulladásra:
- Véres-mukopululens hasmenés (hasmenés; akár 20-szor naponta) - a legfontosabb vezető tünet (90%).
- Hasi fájdalom (hasi fájdalom / hasi fájdalom) (60% / 80%).
- Tenesmus - fájdalmas bélmozgás (> 70%).
- Fokozott széklet gyakorisága - akár 30 bélmozgás naponta.
- Hiányos ürítés érzése
- Bélkólika
A nem specifikus tünetek a következők:
- Láz (10%)
- Növekedés retardáció: súlystagnálás (gyermekeknél) vagy fogyás (35% / 40%), esetleg pubertás késés is.
- Dehidráció (folyadékhiány)
- A gyulladás általános jelei
- Teljesítmény-törés (20% / 35%)
- Anorexia (étvágytalanság) (15%)
(A diagnózis felállításakor: <10 év az esetek% -ában /> 10 év az esetek% -ában).
Megjegyzés:
- A betegek 15-25% -ában az első tünetek 20 éves kor előtt jelentkeznek, esetenként a betegség csecsemőkorban kezdődik.
- Bélen kívüli megnyilvánulások (a gyomor-bél traktuson kívüli betegség jelei) megelőzhetik a fekélyes vastagbélgyulladás megnyilvánulását!
Bélen kívüli megnyilvánulások (az esetek 15-20-30% -a):
- Szem és szemfüggelék
- Episcleritis - a kötőszöveti a sclera és kötőhártya a szem.
- Iridociklitisz - az írisz gyulladása (írisz) és a csilló test.
- uveitis, elülső (az elülső vaszkuláris szemstruktúrák gyulladása) (4%).
- Vér, vérképző szervek - immunrendszer.
- Vérszegénység (vérszegénység) (30%)
- Bőr és szubkután
- Erythema nodosum (EN; szinonimák: nodularis erythema, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; többes szám: erythemata nodosa) - a subcutis (szubkután zsírszövet) granulomatózus gyulladása, más néven panniculitis, fájdalmas nodulációval jár (vöröstől kékig-pirosig; később barnás). A fölösleges bőr elvörösödik. Lokalizáció: az alsó mindkét extenzor oldala láb, a térdén és boka ízületek; ritkábban a karokon vagy a fenéken (3%).
- Psoriasisform megnyilvánulások (terápiaindukált) (1%).
- Pyoderma gangraenosum (PG) - a bőr fájdalmas betegsége, amelyben fekély vagy fekély (fekély vagy fekély) és gangréna (csökkent véráramlás vagy egyéb károsodás következtében kialakuló szövethalál) nagy területen, általában egy helyen történik (2%)
- Szív-és érrendszer
- Tachycardia (túl gyors a szívverés:> 100 ütés / perc).
- Máj/ epeúti / hasnyálmirigy.
- Cholangitis (az epevezeték gyulladása): primer szklerotizáló cholangitis (PSC) (3%) → fokozott az epevezeték és a vastagbélrák kockázata
- A mozgásszervi rendszer és a kötőszövet
- Arthralgia (ízületi fájdalom)
- Arthritis * (ízületi gyulladás) (20%)
- Bekhterev-kór (spondylitis ankylopoetica; Latinul görögül: spondylitis „csigolyagyulladás” és ankylosans „merevedés”) - krónikus gyulladásos reumatikus betegség fájdalom és merevítése ízületek (2%).
- Osteoporosis (csontvesztés)
- Száj, nyelőcső (nyelőcső), gyomor és a belek.
- stomatitis aphtosa (orális rigó) - a szájüregi betegség nyálkahártya és íny (gumik) okozta herpesz vírus (herpes simplex 1. típusú vírus (HSV-1)) (4%).
* A közös részvétel egyidejűleg fordulhat elő colitis ulcerosa, de évekkel megelőzheti vagy követheti. Különbséget tesznek a következők között:
- I. típus: <5 ízületek érintett; általában nagy ízületek, természetesen szorosan összefüggenek a betegség aktivitásával.
- II. Típus:> 5 ízület érintett, többnyire az ujjak ízületeinek szimmetrikus érintettsége, meglehetősen krónikus és független a betegség aktivitásától
A gyulladásos bélbetegség (IBD) vagy a vastagbélrák (CRC) kockázatértékelése (50 évesnél fiatalabb betegeknél) [2}
A CED és a CRC közös jellemzői a rektális vérzés, hasi fájdalom (hasi fájdalom; hasi fájdalom), hasmenés (hasmenés), fogyás és vashiányos vérszegénység. Egy tanulmány szerint 10 paramétert tekintenek szignifikánsan a CED-hez vagy a CRC-hez:
- Rektális vérzés (pozitív prediktív érték (PPV): 1%).
- Megváltozott bél szokások (PPV: 1%).
- Hasmenés (hasmenés)
- Magasabb gyulladásos markerek
- Trombocitózis kóros növekedése vérlemezkék (vér vérrögök)).
- Hasi fájdalom
- Alacsony átlagos sejtmennyiség (MCV)
- Alacsony hemoglobinszint
- Megnövekedett leukocita szám
- Megnövekedett májenzimek
csillagképek
- Megváltozott bélszokások + alacsony hemoglobin (PPV: 9.6%).
- Hasmenés + thrombocytosisban (PPV: 6.9%).
- Rektális vérzés + thrombocytosisban (PPV: 5.3%).
- Rektális vérzés + megnövekedett gyulladásos paraméterek (PPV: 5.2%).
A szerzők ajánlják:
- Várakozás és látás hozzáállás: <1
- Kalprotektin meghatározás: 1-3%.
- kolonoszkópia (kolonoszkópia):> 3%.