Egy disztális felkarcsont törés egy olyan csonttörés a felkarcsont alsó végén található (orvosi kifejezés felkarcsont). Gyermekeknél az ilyen töréseket főleg a kar kinyújtása okozza, míg felnőtteknél a könyökízületre esés gyakran felelős a disztális felkarcsont törések.
Mi a disztális humerus törés?
Distalis humerusban törés, törések fordulnak elő a felkarcsontban, és a felnőtteket és a gyermekeket is különböző ütemben érintik a törések. Felnőtteknél a disztális humerus törések a végtagok összes törésének hozzávetőlegesen három százalékát teszik ki, míg gyermekeknél akár tíz százalékát is. Így összességében a disztális humerus törések a csont ritka formája törés. A disztális humerus törések nehezen kezelhető törések. Öt és tíz év közötti gyermekek csoportosulnak, és az összes törés körülbelül öt, de az összes 80% -át teszik ki. gyermekkor a könyök törései.
Okok
A disztális kialakulásának lehetséges okai humerus törés változhat. Amint az az ízületen kívül eső töréseknél és a részleges ízületi töréseknél szokásos, a fő ok az érintett csontra gyakorolt közvetlen vagy közvetett erő. Az ízületen kívüli törések (orvosi kifejezés: extraartikuláris törések) a baleset mechanizmusától függően különböző kategóriákba vannak osztva. Ide tartoznak a gyakoribb kiterjesztési törések, valamint a hajlítási törések, amelyek jóval ritkábban fordulnak elő. Ezek az esetek többségében gyermekeknél fordulnak elő. Ha a disztális humerus törés az ízület teljes törése, oka az erő közvetlen alkalmazása.
Tünetek, panaszok és jelek
A disztális kontextusában humerus törés, különféle tünetek és panaszok jelentkezhetnek az érintett beteg esetében. Mindenekelőtt az egyének súlyos betegségekben szenvednek fájdalom Az fájdalom a törés területéről származik, de sugárzik és messze túlterjedhet a felkaron. Ilyen körülmények között a disztális humerus törés által érintett kar mozgása alig lehetséges. Továbbá, amellett, hogy fájdalom, általában duzzanat, rendellenesség, valamint tapintható és hallható krepitáció van. Ez a törésrészek dörzsölése, amely a legtöbb esetben súlyos fájdalommal jár. Ezenkívül a disztális humerus törés további panaszokkal is társulhat, például ha leesés következtében következett be, és további sérülések keletkeztek, például horzsolások vagy még nagyobb nyílások formájában sebek. A distalis humerus törés kapcsán felmerülő egyéb tünetek közé tartozik például a brachialis károsodása ütőér a hosszabbító törések következtében. Ezenkívül a hajlító oldalán úgynevezett Volkmann-kontraktúra alakulhat ki a hajók és a idegek. A károsodás ulnar ideg és a radiális ideg distalis humerus törést is kísérhet. Ezeket azonban csak ritkán figyelik meg.
Diagnózis
A disztális humerus törés diagnosztizálásához különféle vizsgálati módszerek állnak rendelkezésre. A legtöbb esetben röntgenfelvételeket használó vizsgálatot alkalmaznak. A kezelőorvos ezt a vizsgálatot két síkon végzi a disztális humerus törés különböző oldalról történő elemzésére. Ez a diagnosztikai módszer általában elegendő a megbízható diagnózis felállításához, valamint a lehetséges művelet megtervezéséhez. További klinikai problémák esetén elegendő megkülönböztetni néhány töréstípust. A különbségeket általában három formában különböztetik meg, nevezetesen a csontot érintő törések (metaphysealis), a ízületi kapszula (intraartikuláris) vagy az ízületen kívül (extraartikuláris). Ez a besorolás hosszú távon bevált, és a legtöbb orvos használja. A klinikai vizsgálatnak magában kell foglalnia a vér az érintett kar, valamint a kezek és az ujjak áramlása, érzékenysége és motoros működése. A disztális humerus töréssel kapcsolatos megfelelő diagnózisokat a Röntgen képeket.
Szövődmények
A disztális humerus törés a humerus alsó végének ritkán előforduló bonyolult törését írja le. Ezek a végtagi törések túlnyomórészt leesett karral vagy a könyökízületen esnek el. A tünet gyermekeknél gyakoribb, mint felnőtteknél. Az érintett személyek súlyos fájdalmat szenvednek, amely jóval a váll fölé nyúlik. A kar alig mozgatható, és deformálódott. A tapintás során a törésrészek pattogó hangjai hallhatók. Továbbá duzzanat és haematoma jelenik meg, különösen, ha a humeralis ütőér megsérült. Ha a tünetet nem kezelik a lehető leghamarabb, a szövődmények fokozódnak. Társuló tünetek, például súlyos kopások vagy nyílt sebek megfertőződhet. A kar hajlító oldalán, idegek és a hajók tartósan károsodhat. Ennek következményei a keringési és érzékszervi zavarok, de az ujjakba nyúló maradandó motoros károsodások is. A disztális humerus törések különböző típusú töréseket tartalmaznak, amelyek egy vagy többet érinthetnek csontok valamint ízületi kapszula. Képalkotás intézkedések tisztázza a törés típusát a műtéti beavatkozáshoz. A disztális humerus törés műtéte gyakran bonyolult. A lágyrész-palástnak képesnek kell lennie a csontszerkezet új stabil kapcsolatának kialakítására, és az ízület felületének pontos rekonstrukcióját el kell végezni. Utána a betegnek át kell esnie fizikoterápia.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Distalis humerus törés gyanúja esetén haladéktalanul orvoshoz kell fordulni a tünetek tisztázása és szükség esetén közvetlen kezelés biztosítása érdekében. Aki zuhanás vagy baleset után súlyos fájdalmat érez a felkaron, az a legjobb, ha közvetlenül sürgősségi orvost hív. A duzzanat, a rossz elhelyezkedés vagy a vérzés orvosi vészhelyzetet is jelez, amelyet azonnal tisztázni kell. Legkésőbb, ha a sokk észreveszik, azonnal hívni kell a segélyhívó számot. A nyílt horzsolások néha öngondoskodhatnak. Márpedig pusztán a fertőzés veszélye miatt ezt a feladatot orvosra kell bízni. Ha idegek or hajók megsérültek, ezt mindenképpen kórházban kell kezelni. Ellenkező esetben a tünetek fokozódnak, és maradandó motoros károsodások léphetnek fel, amelyek a válltól az ujjakig terjedhetnek. Abban az esetben idegkárosodás, további fizioterápiás kezelésre lehet szükség. Milyen konkrét intézkedések a felkar mozgás- és teljesítőképességének helyreállításához szükséges a legjobban az illetékes orvos válaszolni.
Kezelés és terápia
Különböző módszerek állnak rendelkezésre a disztális humerus törés kezelésére. Ezeket a törés alakjától és súlyosságától függően alkalmazzák. Az esetek többségében a disztális humerus törést műtéti úton kezeljük lemez osteosynthesis vagy alternatív módon csavaros osteosynthesis alkalmazásával. Ha a törés különösen összetett és az újjáépítés már nem lehetséges, terápia könyökízületi protézissel egyes esetekben figyelembe kell venni. Sokkal ritkábban van lehetőség konzervatív kezelésre disztális humerus törés esetén. Ehhez a törésdarabokat nem szabad elmozdítani eredeti helyzetükből, és nem lehet instabilitás. Konzervatív terápia humeralis gipsz alkalmazását foglalja magában három-hat hétig. Ha a gyermekeket disztális humerus törés érinti, a prognózis általában jó.
Kitekintés és előrejelzés
A disztális humerus törés a legtöbb esetben jól gyógyul. A gyermekek ebben a tekintetben a legjobb prognózis-kilátásokkal rendelkeznek, és a gyógyulás után gyakran életmentesen mentesek lehetnek. Minél idősebb a beteg, annál rosszabbul gyógyul meg a törés. A gyógyulási folyamat összességében elhúzódik, és a mozgásra gyakran vannak korlátozások. Gyermekeknél komplikációk és másodlagos károsodások léphetnek fel, ha a növekedési lemezt a disztális humerus törés befolyásolja. Ez a redukció problémáihoz vezet, és negatívan befolyásolhatja a nagyon kedvező prognózist. A felnőttek jobban szenvednek állandó mobilitási korlátozásoktól, mert csontok már nem nő természetes alakjukban együtt az életkor növekedésével. A mozgáskorlátozások mellett a szokásos teljesítmény- vagy időjárási érzékenység elvesztésére kell számítani. Ennek ellenére a beteg jó életminőséget ér el a disztális humerus törésével, és nem kell bénulásra vagy hasonló korlátozásokra számítania. A szokásos mozgásszekvenciák helyzete vagy szükséges kiigazítása gyakran előfordul. Ezek szükségesek az izom, az ina vagy az idegkárosodás. Célzott edzések és gyakorlatok révén a beteg megtanulhatja másképpen terhelni a testét. Ily módon javítja általános közérzetét és enyhíti a fennálló panaszokat. Ez a folyamat több hónapot vesz igénybe, míg később a beteg szinte panaszmentes.
Megelőzés
Ahogy a legtöbb törésnél igaz, a disztális humerus törés megelőzése legjobb esetben a potenciálisan veszélyes tevékenységek fokozott tudatosságával valósítható meg. Különösen megfelelő ízületvédőket kell viselni olyan sportok során, ahol nagyobb eséllyel fordulhat elő. Megfelelő erő alkalmazásakor azonban ezek sem garantálják a disztális humerus törés elleni védelmet.
Utógondozás
A legtöbb esetben nagyon kevés utógondozás intézkedések vagy erre lehetőségek állnak a páciens rendelkezésére feltétel, ezért ebben a folyamatban elsősorban a korai felismerést kell végrehajtani, hogy megakadályozzák a további szövődményeket vagy korlátozásokat a mozgásban. Minél korábban diagnosztizálják és kezelik a humerus törést, annál jobb a betegség további lefolyása. Öngyógyítás ebben az esetben nem fordulhat elő, ezért orvoslátogatás szükséges. A legtöbb esetben a humerus törés kezelése műtéti beavatkozások segítségével történik, amelyeknek tartósan enyhíteniük kell a tüneteket. A szenvedőknek azt tanácsolják, hogy egy ilyen eljárás után pihenjenek és nyugodjanak meg egy ideig. Tartózkodni az erõfeszítéstõl vagy más stresszes tevékenységektõl. Különösen a test érintett régióját nem szabad szükségtelenül kitenni feszültség. Továbbá, fizikoterápia intézkedések általában nagyon hasznosak. Általános szabály, hogy az érintett személy számos gyakorlatot végezhet egy ilyen a terápia otthon, és ezáltal felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot. A legtöbb esetben a humerus törés nem csökkenti az érintett várható élettartamát.
Itt tudod megtenni magad
Ha disztális humerus törés van, az érintett kar több hétig immobilizálódik. Ez általában azzal történik vakolat. Ez súlyosan korlátozza a mindennapokat, mivel a mozgások csak a másik karral lehetségesek. Az előírt pihenés nagyon fontos, mert különben a kar nem tud zavartalanul gyógyulni. Emiatt a kar helyzetének mindig a felsőtesten kell maradnia - még éjszaka is. Ez nem mindig könnyű - ennek ellenére nincs alternatíva. A törés gyógyulása és a gipsz eltávolítása után elengedhetetlen a kar újraaktiválása fizioterápiás intézkedések segítségével. Ezt fokozatosan kell megtenni. A mindennapi életben a túlfeszítést mindenáron el kell kerülni. A legtöbb esetben több hónapba telik, mire a kar újra teljesen betöltődik. Az első időszakban csak könnyű tárgyakat lehet felemelni és könnyű munkát végezni. Aki már edzett, várjon addig, amíg az orvos javasolja. Ez négy vagy hat hónap lehet. Nem ritka, hogy körülbelül egy év telik el, mire a kar ismét teljesen működőképes. Ha megváltozik az időjárás, akkor az előbbi törés még évekig észrevehető marad.
