Májgyulladás A (szinonimák: járvány sárgaság; HA vírusfertőzés; HAV; májgyulladás A (hepatitis epidemica); hepatitis epidemica; vírusos hepatitisz A; fertőző hepatitis A; ICD-10-GM B15.-: Akut vírusos májgyulladás A) egy májgyulladás által továbbított hepatitisz A vírus. A hepatitisz A a vírust Németországban az akut hepatitis leggyakoribb kiváltó okának tekintik.
A hepatitis A vírus a Picornaviridae családba, a Hepatovirus nemzetségbe tartozik.
A kórokozó nagyon ellenáll a hőmérsékletnek és az aszálynak. A végtelenségig fennmaradhat hideg körülmények között, és 3 hónapig fertőző marad tengervíz és körülbelül 1 hónapig száraz körülmények között. Ugyanolyan ellenálló a normál szappanokkal szemben.
Az ember jelenleg a kórokozó egyetlen releváns víztározója.
Előfordulás: A vírus világszerte elterjedt. A fejlődő országokban szinte minden ember hepatitis A-ban fertőződik meg gyermekkor a rossz higiénés körülmények miatt. Németországban a hepatitis A ritkábban fordul elő. Az esetek 50% -a magas fertőzéssel küzdő országokba történő utazás során okozott fertőzés miatt következik be. A fertőzés Délkelet-Ázsiában, Oroszországban, a Közel-Keleten, a Földközi-tenger térségében, Afrikában, valamint Közép- és Dél-Amerikában fordul elő.
A fertőzőképesség (a kórokozó fertőződése vagy átvihetősége) közepes.
A betegség szezonális felhalmozódása: A hepatitis A szeptember és november között gyakrabban fordul elő.
A kórokozó továbbadása (a fertőzés útja) kontakt vagy kenetes fertőzés útján történik (széklet-orális: olyan fertőzések, amelyekben az ürülékkel kiválasztott kórokozókat (széklet) a száj (szájon át), például szennyezett ivással víz és / vagy szennyezett élelmiszerek, például nyers tenger gyümölcsei, zöldségek és salétával megtermékenyített saláta A parenterális fertőzések szennyezett injekciós tűk (intravénás kábítószer-visszaélők) vagy anális-orális érintkezés útján nagyon ritkák.
Az inkubációs periódus (a fertőzéstől a betegség kezdetéig tartó idő) 15-50 nap (általában 25-30 nap).
Az előfordulás (az új esetek gyakorisága) évente kb. 1 eset 100,000 XNUMX lakosra (Németországban).
A fertőzőképesség (fertőzőképesség) időtartama 2 héttel a betegség kezdete előtt, 2 héttel, vagy 1 héttel a megjelenése után. sárgaság. A betegség egész életen át tartó immunitást hagy maga után.
Etetés és prognózis: A hepatitis A az esetek 25% -ában tünetmentes („tünetek nélkül”), 74.8% -ban tüneti és 0.2% -ban fulmináns (hirtelen, gyors és súlyos). Soha nem krónikus és mindig következmények nélkül megszűnik (4-8 héten belül). Iterikus tanfolyam (a sárgás a bőr) a 10 évesnél fiatalabb gyermekek 6% -ában, a 45-6 éves gyermekek körülbelül 14% -ában és a beteg felnőttek körülbelül 75% -ában fordul elő. A hepatitis A az esetek 100% -ában spontán („önmagában”) gyógyuláshoz vezet.
A letalitás (a halálozás a betegségben szenvedő betegek teljes számához viszonyítva) 3% az 50 évnél idősebb betegeknél.
Oltás: Hepatitis A elleni védőoltás (aktív immunizálás) rendelkezésre áll. Az oltás különösen akkor ajánlott, ha magas kockázatú területekre utazunk. Az élelmiszeripar és a vendéglátóipar dolgozói, az ápolói szakmákban, a szennyvízelvezetési létesítményekben, az oktatók és az egészségügyi személyzet is nagyobb fertőzésveszélyben vannak, és be kell őket oltani. Anti-HAV immunglobulin áll rendelkezésre hepatitis A postexpozíció profilaxis (passzív immunizálás; olyan betegek megelőzése, akik oltással nem védettek a hepatitis A ellen, de ki vannak téve ennek).
Németországban a betegségről a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) értelmében be kell jelenteni. A feltételezett betegség, betegség és halál esetén az értesítést név szerint kell megtenni.
